郭政
- 作品数：14 被引量：150H指数：6
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- 宫腔镜子宫中隔切除术对子宫中隔合并不孕症及复发性流产患者的预后观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨宫腔镜子宫中隔切除术（TCRS）对子宫中隔合并不孕症及复发性流产患者的治疗效果。方法选择2010年7月-2015年4月山西现代妇产医院收治子宫中隔合并不孕症或复发性流产患者21例，住院行TCRS，术毕宫腔内放置球囊导尿管或宫内节育器拟预防宫腔粘连，定时宫腔镜检查，明确有无宫腔粘连。术后门诊及电话随访8-24个月，确定妊娠及分娩情况。结果TCRS后宫内放置球囊导尿管17例，术后1周宫腔镜检查8例，75．00％无宫腔粘连；术后1月宫腔镜检查5例，2例无宫腔粘连，2例见子宫内膜瘢痕，1例宫腔粘连；宫内放置节育器4例，75．00％无富腔粘连。术后随访17例，占80．95％，妊娠率为82．35％，足月分娩率为58．82％，中期妊娠2例，早期妊娠1例，稽留流产1例。结论对于子宫中隔合并不孕症及复发性流产的患者，TCRS安全有效，多可获得满意的妊娠结局。术后宫腔内放置球囊导尿管或宫内节育器预防宫腔粘连的效果及差异不明显。
- 郭政王丽英李华
- 关键词：子宫中隔不孕症宫腔粘连
- 宫腹腔镜联合诊治女性不孕症500例临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨宫、腹腔镜联合检查在女性不孕症中的诊治价值。方法:对2008年1月～2009年12月500例女性不孕症的宫、腹腔镜联合检查结果进行回顾性分析。结果:宫、腹腔镜检查发现盆腔异常445例,占89.0%。女性不孕症的主要原因依次为慢性盆腔炎(58.6%)、多囊卵巢综合征(18.0%)、子宫内膜异位征(14.0%)。继发性不孕症中,慢性盆腔炎的构成比高于原发不孕(χ2=8.60,P<0.01),多囊卵巢综合征的构成比低于原发不孕(χ2=17.02,P<0.01)。盆腔粘连松解术、输卵管伞端成形及造口术、卵巢打孔术、内异症电灼术为主要术式。结论:宫、腹腔镜联合检查可明确女性不孕的原因,并针对病因实施相应的微创手术治疗,两种微创手术优势互补,是目前诊治女性盆腔因素不孕症的最佳方法。
- 郭政王丽英李华
- 关键词：不孕症宫腔镜腹腔镜
- 新生儿窒息与初产妇剖宫产指征变化被引量：1
- 2011年
- 目的探讨近20年初产妇剖宫产新生儿窒息率及相关产科因素的变化。方法采用回顾性分析的方法,比较1990-2009年间前10年与后10年初产妇剖宫产新生儿窒息率的差异及初产妇剖宫产新生儿窒息产妇的剖宫产指征的差异。结果 2000-2009年初产妇剖宫产新生儿窒息率较1990-1999年下降(χ2=67.619,P<0.001)。1990-1999年初产妇剖宫产新生儿窒息产妇的剖宫产指征前3位是:难产、胎儿窘迫、前置胎盘及胎盘早剥。2000-2009年初产妇剖宫产新生儿窒息产妇的剖宫产指征前3位是:胎儿窘迫、重度子痫前期、难产。与前10年比较,后10年重度子痫前期、社会因素的构成比升高,难产的构成比下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。胎儿窘迫、前置胎盘及胎盘早剥、臀位、双胎、妊娠合并症的构成比差异无统计学意义。结论胎儿窘迫、难产、重度子痫前期是近10年初产妇剖宫产新生儿窒息的主要产科因素。近10年初产妇剖宫产新生儿窒息率下降,剖宫产指征中社会因素的构成比升高值得关注。
- 郭政张润香李华
- 关键词：新生儿窒息剖宫产指征初产妇
- 行气活血中药内外联合治疗盆腔淤血综合征的临床疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的观察行气活血中药内外联合治疗盆腔淤血综合征的临床疗效。方法 72例门诊及住院患者按随机数字表随机分为两组。治疗组36例采用行气活血、祛瘀止痛中药内服外治治疗,对照组36例均常规给予口服合理的非甾体类抗炎药及神经调节药,观察两组治疗情况。结果治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率为71.4%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者分别治疗后下腹痛、腰骶痛、性交痛、痛经和月经不调五项单项症状情况比较,治疗组较对照组前四项症状改善明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论行气活血中药内外联合治疗盆腔淤血综合征临床疗效显著。
- 戴梅郭政
- 关键词：盆腔淤血综合征行气活血病因病机
- 夏丹培元汤配合针刺治疗多囊卵巢综合征42例被引量：6
- 2011年
- 目的:观察针药并用补肾活血祛痰法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:42例确诊患者采用针药并用补肾活血祛痰法治疗。16天为1个疗程,连用3个月经周期。结果:痊愈10例,显效21例,有效8例,无效3例,总有效率92.86%。结论:针药并用补肾活血祛痰法治疗多囊卵巢综合征有较好疗效。
- 李华郭政
- 关键词：多囊卵巢综合征针药并用中医药疗法
- 剖宫产率及剖宫产指征20年回顾被引量：45
- 2012年
- 目的:探讨近20年剖宫产率与剖宫产指征的变化及与围产儿死亡率的关系。方法:对1990～1999年(前10年组)与2000～2009年(后10年组)的剖宫产患者的相关资料进行回顾性分析。结果:前、后10年剖宫产率分别为16.31%、32.92%,差异有统计学意义(χ2=1 058.94,P=0.000);围产儿死亡率分别为54.52‰、23.08‰,差异有统计学意义(χ2=221.97,P=0.000)。剖宫产率与围产儿死亡率呈负相关,前10年相关系数-0.738,P=0.015;后10年相关系数-0.638,P=0.047。前10年剖宫产指征前5位依次为难产、臀位、胎儿窘迫、剖宫产史、子痫前期;后10年剖宫产指征前5位依次为难产、剖宫产史、臀位、社会因素、胎儿窘迫。结论:1990～2009年剖宫产率升高,围产儿死亡率下降,剖宫产率升高在一定程度上降低了围产儿死亡率。剖宫产指征明显变化,超出单纯医学指征范围。
- 郭政张润香郭皓靖李华
- 关键词：剖宫产率剖宫产指征围产儿死亡率
- 腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效分析被引量：20
- 2015年
- 目的：观察腹腔镜卵巢打孔术（LOD）联合中药治疗多囊卵巢综合症（PCOS）不孕的疗效。方法：选取2010年1月-2012年6月因PCOS不孕行LOD治疗的48例患者为LOD组,同时选择2012年7月-2014年12月PCOS不孕行LOD＋中药治疗的50例患者为LOD＋中药组,观察两组术后6个月内的排卵率和术后1年内的妊娠率。结果：LOD＋中药组排卵率为86.00%（258/300）、妊娠率70.00%（35/50）,LOD组排卵率为68.05%（196/288）、妊娠率为47.92%（23/48）,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=4.48、4.94,P均〈0.05）。结论：PCOS不孕LOD术后半年内及时利用内分泌环境的改善,辅以补肾、健脾、祛痰、调经中药,可提高PCOS不孕患者的排卵率和妊娠率。
- 郭政王丽英李华
- 关键词：多囊卵巢综合征不孕症腹腔镜卵巢打孔术
- 腹腔镜乙状结肠与回肠移植阴道成形术的对比分析被引量：6
- 2011年
- 目的:比较腹腔镜乙状结肠移植阴道成形术与回肠移植阴道成形术的术式及临床效果。方法:2004年1月～2006年12月行腹腔镜辅助回肠移植阴道成形术13例(回肠组),腹腔镜下游离回肠系膜,经腹壁小切口将回肠拉出,直视下完成切取、闭合移植肠袢及回肠端端吻合,将移植肠袢拉入人工阴道洞穴。2007年1月～2010年1月行腹腔镜乙状结肠移植阴道成形术26例(乙状结肠组),其中无气腹全腹腔镜下乙状结肠移植阴道成形术2例,皮下钢针悬吊腹壁,镜下游离结肠系膜,切断、闭合移植肠袢,乙状结肠端端吻合,将移植肠袢拉入阴道洞穴;腹腔镜辅助乙状结肠移植阴道成形术24例,镜下切断、闭合移植肠袢远端,经腹壁小切口提出移植肠袢并切取缝合、端端吻合乙状结肠。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、切口感染及成形阴道的性状。结果:全部手术均成功。乙状结肠组手术时间(194.8±52.1)min较回肠组(233.1±36.4)min明显缩短(t=2.67,P=0.03);乙状结肠组与回肠组术中出血量、住院时间、切口感染差异无统计学意义,乙状结肠组人工阴道的解剖形状、生理功能更接近正常阴道。结论:无气腹全腹腔镜乙状结肠移植阴道成形术建立了新的手术途径,安全可靠,简捷微创,腹部美观,成形阴道的解剖形态和生理功能更接近正常阴道,是目前较理想的阴道成形术。
- 郭政王丽英伍冀湘李斌
- 关键词：腹腔镜阴道成形术先天性无阴道
- 宫腹腔镜联合中药治疗输卵管性不孕症被引量：4
- 2016年
- 目的观察宫腹腔镜联合中药治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法选取2009年1月-2012年6月采用宫腹腔镜治疗的输卵管性不孕症患者80例为对照组,2012年7月-2014年12月采用宫腹腔镜联合中药治疗输卵管性不孕症患者60例为治疗组,观察术后6个月和1年内两组的妊娠情况。结果治疗组术后6个月内宫内妊娠率为48.33%,对照组为31.25%,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=4.223,P〈0.05）;治疗组术后1年内宫内妊娠率为60.00%,对照组为42.50%,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=4.200,P〈0.05）。结论宫腹腔镜联合活血化瘀、散结通络中药治疗输卵管性不孕症,可提高术后1年内宫内妊娠率。
- 郭政王丽英李华
- 关键词：输卵管性不孕症腹腔镜宫腔镜妊娠率
- PCOS合并不孕症阴道超声及生殖激素检查的临床评价被引量：15
- 2014年
- 目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症时，阴道超声、血清生殖激素检查及腹腔镜诊治的临床价值。方法：受检者于月经第2-4天或闭经期检测血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体激素（LH）、雌二醇（E2）、催乳激素（PRL）及胰岛素（INS）；阴道超声诊断卵巢多囊样改变（PCO）；腹腔镜确诊PCO，并行双侧卵巢打孔术。结果：阴道超声与腹腔镜诊断PCO符合率55．17％（64／116）。LH／FSH〉2-3占37．93％（44／116）；高雄激素血症占13．79％（16／116）；高胰岛素血症占31．03％（36／116）。阴道超声PCO与高雄激素血症、LH／FSH〉2-3比较，差异有统计学意义（X^2=43．958，P=0．000；X^2=6．930，P=0．008）。结论：PCOS合并不孕症时，阴道超声PCO辅助诊断PCOS的价值优于高雄激素血症及血清LH／FSH〉2-3，是一个较敏感而可靠的指标。
- 郭政王丽英崔轶凡
- 关键词：不孕症阴道超声血清生殖激素
