郭春杰 作品数:17 被引量:32 H指数:4 供职机构: 吉林大学第一医院 更多>> 发文基金: 长春市科技计划项目 吉林省卫生厅课题 吉林省科技发展计划基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 自动化与计算机技术 更多>>
低碘流率结合能谱CT在肝脏血管成像中的初步研究 目的:研究能谱CT扫描模式下,不同碘流率(IFR)及不同造影剂浓度对肝脏血管成像质量的影响,及其与体质量指数(BMI)的相关性。探讨低碘流率结合能谱扫描模式评估肝脏血管成像质量的应用价值。方法:连续收集临床行上腹部动态增... 李叶 郭春杰 邱香 张惠茅关键词:造影剂 肝动脉 门静脉 基于3D脑结构MRI定量分析对轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者嗅觉皮层的研究 被引量:1 2023年 目的采用脑结构MRI(structural MRI,sMRI)分析轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者与正常老年人在嗅觉相关结构灰质体积上的差异,探究其与嗅觉识别能力及认知水平之间的关系,讨论嗅觉相关结构在AD疾病进程中的价值。材料与方法前瞻性纳入AD患者25例、MCI患者22例及正常对照(normalcontrol,NC)组22例,对所有受试者进行脑sMRI扫描、宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试(Universityof Pennsylvania Smell Identification Test,UPSIT)及包括简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)、记忆及执行功能筛查(Memory and Executive Screening,MES)、蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、日常生活活动能力(Activity of Daily Living,ADL)、临床痴呆评定(Clinical Dementia Rating,CDR)在内的多维度神经心理学量表测定。分析三组间全脑灰质体积和包括初级嗅觉皮层(primary olfactory cortex,POC)、海马、杏仁核、岛叶和眶额皮质在内的嗅觉皮层主要结构的灰质体积、嗅觉识别测试及量表评分之间的差异及相关性。结果三组间UPSIT、MMSE、MoCA、CDR评分、全脑灰质体积、双侧POC和左侧海马灰质体积的差异均有统计学意义(P<0.05);NC组和AD组、MCI组和AD组间MES、ADL评分及右侧海马、双侧杏仁核、双侧岛叶、右侧眶额皮质灰质体积的差异有统计学意义(P<0.05);上述结构在NC组和MCI组间的差异无统计学意义(P>0.05);左侧眶额皮质灰质体积在NC组和AD组间的差异有统计学意义(P<0.05),在MCI组和AD组、NC组和MCI组间的差异无统计学意义(P>0.05)。UPSIT评分与MMSE、MoCA、MES评分呈正相关(r=0.55,P<0.01;r=0.43,P<0.01;r=0.48,P<0.01);与ADL、CDR评分呈负相关(r=-0.33,P<0.01;r=-0.49,P<0.01)。患者组的全脑灰质体积及双侧POC、海马、杏仁核灰质体积与UPSIT及全部量表评分之间均有相关性(P<0.05);双侧岛叶和眶额皮质灰质体积与 杨斯闵 李璐迪 曹月 孙悦娇 杨宇 郭春杰关键词:阿尔茨海默病 轻度认知障碍 嗅觉 灰质 多发性硬化MRI规范化应用专家共识 被引量:1 2023年 多发性硬化(MS)是青壮年致残的主要疾病之一,会造成极大的家庭和社会负担。MRI作为重要的评估手段,已经广泛应用于MS的诊断、治疗监测和患者随访。目前不同单位在MRI参数设置、序列选择等方面尚无统一的规范,一定程度上影响了其在MS诊治中的应用推广。本文结合国内外MS在MRI领域重要研究结果及国外已发布的指南共识,汇集国内神经免疫和影像专家的实践经验和重要观点,聚焦于MRI诊断和随访的临床意义、成像参数和扫描序列的标准化,形成共识性规范,以期更好地指导MRI在MS诊治中的临床应用。 中华医学会放射学分会磁共振学组 中国医师协会神经内科医师分会 严福华 管阳太 陈敏 冯逢 刘亚欧 郭春杰 陈晟 徐雁关键词:多发性硬化 磁共振成像 急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征71例临床分析 被引量:11 2009年 目的探讨急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征。方法分析71例急性脑血管病并发MODS患者的临床资料。结果急性脑血管病并发MODS病死率高,且与感染、功能障碍器官数目相关。感染是主要诱发因素。胃肠道是首发及多发的受累器官。结论急性脑血管病并发MODS具有一定的临床特点,针对易患人群进行重点器官保护可能降低其发生率及病死率。 王莹 马涤辉 郭春杰 李志强 潘忠富关键词:脑血管病 多器官功能障碍综合征 病死率 基于三维脑结构MRI定量分析研究迟发型视神经脊髓炎谱系疾病 2023年 目的基于三维(3D)脑结构MRI定量分析探讨迟发型视神经脊髓炎谱系疾病(LO-NMOSD)患者的脑结构损伤模式及其与临床神经心理量表评分的关系。方法前瞻性纳入2016年1月至2018年12月在吉林大学第一医院接受诊治的缓解期视神经脊髓炎谱系疾病患者(NMOSD组),按首次发病年龄是否大于50岁,分为LO-NMOSD亚组和早发型NMOSD(EO-NMOSD)亚组。另招募年龄、性别与NMOSD患者匹配的健康志愿者为对照组。采集所有受试者头颅3D脑T1WI、T2液体衰减反转恢复序列成像资料并分析所有受检者的临床资料、神经心理学评分等。采用基于体素的形态学及病灶分割工具技术对MRI数据进行定量分析获得总灰质体积(GMV)、脑灰质分数(GMF)、脑白质分数(WMF)、脑白质高信号分数(WMHF)等指标。以协方差分析比较LO-NMOSD亚组与EO-NMOSD亚组、NMOSD组与对照组脑结构的差异。采用偏相关分析GMF、WMHF与患者临床资料、神经心理量表评分及WMHF与GMF、WMF的相关性。结果NMOSD组47例,男7例、女40例,年龄18~66岁,其中LO-NMOSD亚组20例、EO-NMODS亚组27例;对照组50名,男13名、女37名,年龄18~77岁。与对照组比较,LO-NMOSD亚组患者右侧尾状核GMV缩小(t=3.33,P<0.05),EO-NMOSD亚组患者双侧额颞叶多处脑区GMV缩小(FDR校正P<0.05),与NMOSD组基本一致。校正年龄后,LO-NMOSD与EO-NMOSD组间WMHF差异无统计学意义(F=0.22,P=0.644)。LO-NMOSD亚组全脑GMF与扩展残疾状态量表(EDSS)评分呈负相关(r=-0.53,P=0.025),NMOSD组WMHF与年复发率、EDSS评分呈正相关(r值分别为0.35、0.35,P值分别为0.017、0.018),其余指标均无相关性(P>0.05)。EO-NMOSD亚组WMHF与GMF、WMF呈负相关(r值分别为-0.76、-0.70,P<0.001),NMOSD组患者WMHF与GMF、WMF呈负相关(r值分别为-0.38、-0.55,P<0.05),LO-NMOSD亚组者WMHF与GMF、WMF无相关性(P>0.05)。结论LO-NMOSD患者脑灰质萎缩的范围、部位及其与WMHF的相关性与EO-NMOSD不同,提示LO-NMOSD� 张丽 朱明勤 杨斯闵 廖丹 祝捷 佟丹 郭春杰关键词:视神经脊髓炎 灰质 阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者的海马体积与MTA分级 被引量:5 2016年 目的分析阿尔茨海默病(AD)、轻度认知功能障碍(MCI)患者的海马体积及MTA分级。方法选取AD患者15例、MCI患者22例及健康对照(CTRL组)20例。对所有受试者行头MRI,应用Roi Assist401软件在3D-MPRAGE序列中手工逐层勾画双侧海马的感兴趣区,自动生成每层面积乘以层厚得出体积,运用SPSS17.0软件进行统计分析。结果三组受试者海马体积大小均为CTRL组>MCI组>AD组,且每两组患者有统计学差异(P<0.05);MTA分级与海马体积呈显著负相关(左侧r=-0.684,P<0.05,右侧r=-0.588,P<0.05)。AD组的海马体积、MTA分级与MCI组、CTRL组具有统计学差异(P<0.05),MCI组的海马体积与CTRL组具有统计学差异(P<0.05),MCI组的MTA分级与CTRL组无显著差异(P>0.05)。双侧海马对AD诊断的敏感性为100.0%,特异性为95.0%;MTA分级对AD诊断的敏感性为80.0%,特异性为92.9%。结论 AD组海马萎缩较MCI组明显,海马体积对于AD、MCI的诊断价值优于MTA分级。 赵檬 郭春杰 陈新 马驰 张莹 马涤辉 王旭关键词:阿尔茨海默病 轻度认知功能障碍 磁共振成像 DYT1型头颈部肌张力障碍及其颈椎病变并发症1例报告并文献复习 2020年 肌张力障碍是一种持续性或间歇性肌肉收缩所导致的异常重复运动或姿势,或两者兼之的运动障碍[1]。2008版《肌张力障碍诊断与治疗指南》指出肌张力障碍按照病因分为原发性、肌张力障碍叠加、遗传变性疾病、发作性肌张力障碍和继发性,按照年龄可分为早发型(<26岁)和晚发型(>26岁)。TOR1A基因突变引起的DYT1型肌张力障碍属于原发性肌张力障碍,其早发型主要见于儿童及青少年,从四肢起病,逐渐累及全身其他部位,发展为全身型或多灶型;晚发型多为局灶型病变,可累及颈部及躯干,头面部受累罕见[2],累计头颈部更为少见。 尚天玲 沈延鑫 郭春杰 孙莉关键词:颈椎病变 并发症 HMGB-1在MODS中的作用及临床干预展望 2007年 HMGB-1在细胞外的作用:内毒素刺激单核细胞释放HMGB-1。随后HMGB-1诱导内皮细胞,使其释放化学因子及细胞因子并上调粘附分子,从而增加嗜中性粒细胞及单核细胞与激活的内皮细胞的粘附,导致了胃肠道上皮细胞屏障的破坏。HMGB-1也调节单核细胞的迁移并作用于平滑肌细胞,导致其趋化及细胞骨架重组。HMGB-1的促炎作用主要源于B—box,A—box只起很小的作用。晚期糖基化终末产物受体(RAGE)已经被证实是HMGB-1的主要受体。RAGE抗体及可溶性RAGE,作为竞争性抑制物降低HMGB-1的促炎作用。 郭春杰 马涤辉关键词:HMGB-1 晚期糖基化终末产物受体 临床干预 MODS 嗜中性粒细胞 肠道上皮细胞 嗅觉功能检测在阿尔茨海默病早期诊断中的研究进展 被引量:1 2021年 AD是老年痴呆最常见的类型,约占所有痴呆患者的60%~80%[1],研究表明每5 y AD发病率将上升一倍[2]。同时,AD是一个连续的疾病发展过程,2011年Sperling等[3]。制定的AD诊断标准,正式将AD分为3个连续的阶段,即临床前期、MCI和痴呆期;其病程呈现不可逆性,药物仅对早期疾病有效,尚无有效治愈或显著延缓病程进展的治疗手段。临床前期阶段患者尚无临床表现,且无有效公认的神经心理学检查,对这组人群的识别能力不强。 张凤晓 郭春杰 解博(综述) 杨宇关键词:阿尔茨海默病 轻度认知障碍 嗅觉障碍 急性脑血管病合并多器官功能障碍综合征细胞因子变化的研究 被引量:1 2008年 目的探讨急性脑血管疾病合并MODS患者血清中细胞因子HMGB-1、TNF-α、IL-6及IFN-γ水平的变化及其意义。方法28例确诊的急性脑血管疾病合并MODS患者(MODS组)、31例单纯脑血管病患者(单纯ACVD组)及健康受试者28例(健康对照组),应用Western blot方法分析其血清HMGB-1水平,ABC-ELISA法测定血清中TNF-α、IL-6及IFN-γ浓度。结果MODS组、单纯ACVD组及健康对照组3组之间比较,血清中HMGB-1、TNF-α及IL-6水平有显著性差异(P<0.05),但MODS组患者血清中IFN-γ水平与单纯ACVD组无显著性差异(P>0.05)。MODS组中脑梗死和脑出血患者组间HMGB-1、TNF-α、IL-6及IFN-γ水平比较无统计学差异(P>0.05)。MODS组患者血清中HMGB-1水平与MODS评分的关系经相关性分析二者之间成正相关(P<0.05),但MODS组患者血清中TNF-α、IL-6、IFN-γ水平与MODS评分无相关性。结论HMGB-1、TNF-α及IL-6可作为预测急性脑血管病发生MODS的指标,干预HMGB-1可能阻止急性脑血管病后MODS的发生。 郭春杰 王莹 马涤辉 李志强 潘忠富关键词:多器官功能障碍综合征 急性脑血管病 细胞因子 高迁移率族蛋白