郭春艳 作品数:21 被引量:169 H指数:9 供职机构: 山东大学附属省立医院 更多>> 发文基金: 山东省科技发展计划项目 山东省医药卫生科技发展计划项目 山东省人口和计划生育委员会科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Sonic hedgehog信号通路对脂多糖所致小鼠急性肺损伤的保护作用 陈星 靳雨婷 侯晓明 刘奉琴 郭春艳2012年至2014年百日咳流行特征及住院患者临床特点分析 被引量:24 2016年 目的通过对百日咳患儿血清学检测结果及住院患者的临床特点进行分析,为百日咳诊治及预防控制提供依据。方法采用回顾性研究方法对2012年1月1日至2014年12月31日山东大学附属省立医院百日咳血清学检测结果(包括门诊和住院患儿)及百日咳住院患者(将其分为重症组与非重症组)的病历资料进行分析,分析百日咳流行病学特征、临床表现、影像学表现等方面变化趋势。结果2014年百日咳发病率较前2年明显升高,约为2013年的10倍,夏秋季节高发;感染人群以6岁以下儿童为主,占68%~80%,其中3个月-1岁及4—6岁年龄段居多,2014年6岁以上人群比例有明显增加趋势;百日咳临床表现以痉挛性咳嗽(79.01%,64/81例)为主,部分患儿咳嗽时面色潮红或发绀(60.49%,49/81例)、咳后呕吐(35.80%,30/81例)、结膜出血(22.22%,18/81例)、呼吸暂停或心率下降(9.88%,8/81例)、鸡鸣样吼声(7.41%,6/81例);重症组患儿年龄(t=2.940)、阵发性发绀(χ2=4.505)、白细胞计数升高(χ2=4.410)及淋巴细胞百分比升高(χ2=7.830),与非重症组比较差异均有统计学意义(P均〈0.05),2组性别(χ2=0.847)、发病季节(χ2=0.178)、痉挛性咳嗽(χ2=0.097)、咳后鸡鸣样回声(r=0.002)、结膜出血(χ2=0.395)及发热(χ2=0.301)、咳后呼吸暂停(χ2=0.395)等发生率相似,差异均无统计学意义(P均〉0.05);百日咳合并感染以支原体感染最为常见;肺部影像学表现无特异性,可呈肺野密度不均、斑片状炎性浸润、实变甚至肺不张。结论近几年百日咳发病率升高,不典型百日咳比例增加,重症小婴儿多见,有关标准化实验室检测方法及免疫预防策略的完善仍需大规模调查及深入探讨。 窦聪 刘奉琴 郭春艳 王金荣 陈星关键词:百日咳 儿童 以关节肿痛为主要症状的儿童布鲁菌病两例 被引量:2 2020年 收集山东省立医院儿科2017年9月及2018年9月确诊的2例布鲁菌病患儿的住院资料,并电话随访其病情变化。2例患儿均以关节肿痛为主要症状,累及髋关节及踝关节,伴有不同程度的肝功能受损;予利福平、复方磺胺甲口恶唑联合保肝药物治疗后痊愈,随访期间未再复发。发热合并关节肿痛患儿经验性抗感染治疗效果欠佳时,需警惕布鲁菌病可能,非牧区医师应加深对此病认知,警惕相关疾病及并发症的发生。 马俊国 张晶 陈星 王金荣 郭春艳 刘奉琴关键词:布鲁杆菌病 关节肿痛 CXCL12/CXCR4生物轴对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌纤维化的影响 被引量:3 2017年 目的探讨CXCL12/CXCR4生物轴与慢性病毒性心肌炎(CVMC)心肌纤维化的关系。方法取4周龄BALB/C健康雄性小鼠30只,随机分为对照组(n=10)和CVMC组(n=20)。CVMC组以柯萨奇病毒B3株1×109/mL腹腔重复增量感染(第0天、14天、28天剂量分别为0.20、0.25、0.30 mL)建立CVMC模型;对照组同期腹腔注射等体积生理盐水。第42天麻醉后行心脏超声检查心率、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、主动脉血流峰值速度,并计算短轴缩短率和射血分数。检查后断髓处死小鼠,取心脏组织进行心肌组织病理学检查及胶原容积测定,计算心肌组织中的胶原容积积分(CVF)。采用Western blotting检测心肌组织中CXCL12、CXCR4蛋白表达,RT-PCR检测心肌组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原表达。结果与对照组比较,CVMC组小鼠心肌组织CVF增大,Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原的含量增加,CXCL12、CXCR4蛋白表达增多,差异均有统计学意义(P均<0.05)。心肌组织CVF与CXCL12、CXCR4蛋白表达均呈正相关(r分别为0.79、0.60,P均<0.05)。结论 CXCL12/CXCR4生物轴与CVMC心肌纤维化的发生密切相关。 郭春艳 韩波 梁皓 张晓静 汪翼关键词:心肌纤维化 小鼠 颗粒酶B在病毒性心肌炎发病机制中作用的研究 被引量:2 2008年 细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)介导的细胞毒性作用被认为是病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)中心肌细胞损伤的主要机制之一。CTL通过穿孔素/颗粒酶介导的细胞毒途径、Fas/FasL诱导的细胞凋亡途径及细胞因子介导途径发挥杀伤作用,其中穿孔素/颗粒酶介导的细胞毒途径是CTL识别和清除病毒感染细胞的主要途径。尽管穿孔素能损伤细胞膜致细胞溶解, 郭春艳 韩波关键词:病毒性心肌炎 细胞毒性T淋巴细胞 发病机制 颗粒酶B LYMPHOCYTE 细胞毒性作用 穿孔素抗体对颗粒酶B在病毒性心肌炎中表达的影响 被引量:7 2008年 目的探讨应用穿孔素(PFP)抗体阻断穿孔效应前后颗粒酶B(GzmB)在病毒性心肌炎心肌组织中表达的变化。方法4周龄BALB/c健康雄性小鼠45只,体质量15~20g,随机分为正常对照组、病毒感染组与PFP抗体治疗组各15只。正常对照组小鼠腹腔接种不含病毒的Eagle氏液0.15mL,病毒感染组和PFP抗体治疗组小鼠腹腔接种0.15mL TCID50为1012L-1的柯萨奇病毒B3 Nancy株病毒液,PFP抗体治疗组于接种病毒后6h、3d腹腔注射PFP单克隆抗体(0.1mg/kg),于接种第10天处死各组剩余小鼠。取各组小鼠心肌组织,40g/L中性甲醛固定24h后,予脱水、石蜡包埋、切片。应用免疫组织化学法检测各组小鼠心肌组织中GzmB的表达情况,Leica Qwin V3医学图像分析系统测量各组小鼠心肌中GzmB阳性面积所占百分率。采用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果病毒感染组:PFP抗体治疗组小鼠分别有4只、2只死亡,正常对照组小鼠无死亡。正常小鼠心肌组织中无GzmB的表达,病毒感染组心肌中可见大量GzmB[(67.13±1.82)%],PFP抗体治疗组心肌组织中GzmB表达[(6.98±1.34)%]较病毒感染组显著减少,差异有统计学意义(q=66.180P<0.01)。结论通过PFP至心肌细胞内是GzmB的主要途径,但并非唯一途径,其还可通过其他途径进入靶细胞。 郭春艳 韩波关键词:颗粒酶B 病毒性心肌炎 Sonic hedgehog信号通路相关分子表达上调对脂多糖致小鼠急性肺损伤的保护作用 被引量:2 2015年 目的探讨Sonic hedgehog(SHH)信号通路在脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)中的表达变化及意义。方法实验动物随机分为对照组、5 mg/kg LPS处理组、50 mg/kg环巴胺处理组。HE染色观察肺组织病理改变,测定肺湿干质量比值(W/D),反转录PCR检测肺组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)及SHH、Patched(PTC)及下游转录因子GLI1的mRNA表达,Western blot法检测肺组织SHH和GLI1的蛋白表达。结果 LPS处理组肺组织病理损伤评分、W/D、TNF-αmRNA表达水平明显高于对照组。LPS处理组SHH、PTC、GLI1的mRNA表达水平,在6 h与对照组相比,无明显差异,LPS处理12、24 h时表达水平明显高于对照组,与时间呈正相关。与对照组相比,LPS处理组6、12、24 h的SHH、GLI1蛋白表达水平均明显升高,且与时间呈正相关。环巴胺处理后,SHH、PTC、GLI1的mRNA表达及SHH、GLI1的蛋白表达水平均降低,同时肺组织病理损伤评分、W/D及TNF-αmRNA表达均高于LPS处理组。结论 LPS所致ALI的发展过程中存在SHH信号通路的激活,且SHH信号通路相关分子表达上调,可减轻肺损伤参与肺组织损伤后修复。 靳雨婷 侯晓明 刘奉琴 郭春艳 陈星关键词:HEDGEHOG信号通路 急性肺损伤 脂多糖 环巴胺 第1秒用力肺活量、用力肺活量及1秒率正常的支气管哮喘患儿支气管舒张试验结果分析 被引量:14 2021年 目的评估肺通气功能中第1秒用力肺活量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV_(1)/FVC)正常的支气管哮喘(哮喘)患儿支气管舒张试验(BDT)阳性率,提高对FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC正常的哮喘患儿完善BDT检查重要性的认识。方法选择2018年9月至2019年8月山东大学附属省立医院门诊诊断为哮喘的患儿,年龄5~14岁,可配合肺通气功能及BDT检查,收集FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC正常的患儿肺功能资料,统计BDT阳性率并分析小气道功能状况。结果共纳入FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC正常的患儿1 631例,其中肺通气功能正常1 414例,小气道功能障碍217例。吸入支气管扩张剂15 min后,BDT阳性哮喘患儿共127例,阳性率为7.8%;男87例,女40例,其中合并小气道功能障碍患儿BDT阳性62例,BDT阳性率为28.6%。FEV_(1)改善率在8.0%~11.9%有132例(8.1%)。用药前FEV_(1)占预计值的百分比为(98.5±10.3)%;吸入硫酸特布他林15 min后,改善率为13.5%(12.5%,16.2%)。用力呼出50%肺活量的瞬间呼气流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量的瞬间呼气流量(FEF_(75))、最大呼气中期流量(MMEF)改善率与其基础值呈负相关[FEF50(r=-0.339,P<0.01)、FEF_(75)(r=-0.400,P<0.01)、MMEF(r=-0.375,P<0.01)];FEV_(1)改善率与FEV_(1)基础值无显著相关(r=-0.128,P=0.153),FEV_(1)改善率与MMEF基础值呈负相关(r=-0.231,P<0.01)。结论有部分哮喘患儿在FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC正常范围时BDT阳性。建议对症状典型或不典型哮喘患儿在诊断及随访时尽可能完善BDT检查,以明确诊断以及获取当前个人最佳值,同时结合小气道功能有助于全面评估哮喘病情及控制情况。 马俊国 陈星 王珂 张晶 许阳光 王金荣 郭春艳 刘奉琴关键词:支气管哮喘 支气管舒张试验 小气道功能 中外儿童Kartagener综合征的诊断特点分析 被引量:15 2015年 目的对比分析中外儿童Kartagener综合征的诊断特点。方法回顾性分析山东大学附属省立医院通过电镜确诊的4例Kartagener综合征患儿的临床资料,并复习相关文献,对比分析中国与国外对该病的临床表现、辅助检查及诊断特点。结果4例患儿临床表现均有反复排痰性咳嗽、鼻窦炎的症状,体格检查发现心尖搏动均位于右侧,影像学检查均有鼻窦炎、右位心、胸腹腔脏器反位及支气管扩张的表现,支气管镜下可见气道结构左右转位,进一步行支气管黏膜活检,电镜下均表现为纤毛结构的异常,据此4例患儿均确诊为Kartagener综合征。以“Kartagener综合征”和“儿童”为检索词在中国知网及PubMed上检索相关病例报道,检索到儿童相关病例报道中国55例、国外61例。诊断年龄国内为(9.16±3.67)岁,国外(7.07±4.92)岁(t=2.642,P〈0.01)。所描述的主要临床表现为反复排痰性咳嗽(中国54例,国外35例,X^2=26.966,P〈0.01),鼻窦炎或鼻息肉(中国49例,国外33例,X^2=17.093,P〈0.01),反复肺部感染(中国33例,国外32例),反复喘息(中国18例,国外24例)和中耳炎(中国9例,国外10例)。鼻窦影像学检查示上颌窦炎(中国43例/48例、国外8例/10例)。胸腹部影像学检查示全部右位心(中国54例、国外34例),全内脏转位(中国50例/54例、国外33例/34例),支气管扩张(中国50例/54例,国外17例/34例,X^2=20.832,P〈0.01)。纤毛超微结构检查示动力蛋白臂变短或缺失(中国6例/6例、国外25例/27例)。结论中外Kartagener综合征临床均表现为反复上下呼吸道感染并伴右位心或其他内脏转位,国外对Kartagener综合征的诊断更多是通过电镜下观察到纤毛超微结构的异常,国内对该病的诊断主要根据其典型的临床表现。 靳雨婷 陈星 王金荣 郭春艳 孙立锋关键词:KARTAGENER综合征 儿童 纤毛 超微结构 抗心肌肌球蛋白抗体在慢性病毒性心肌炎小鼠中的表达及卡托普利、氧化苦参碱的干预效果 被引量:2 2010年 目的观察抗心肌肌球蛋白抗体(AMA)在慢性病毒性心肌炎(VMC)小鼠中的表达,比较卡托普利和氧化苦参碱的干预效果。方法以柯萨奇病毒B3株(CVB3)重复增量感染(第0、14、28天,剂量分别为0.20、0.25、0.30mL)BALB/c小鼠建立慢性VMC(n=60)模型,正常对照组(n=8)同期腹腔注射等体积生理盐水。42d将慢性VMC模型组存活小鼠随机分为慢性VMC对照组(n=8)、卡托普利干预组(n=8)及氧化苦参碱干预组(n=8),干预28d后,即实验第70天杀死各组小鼠。称取小鼠心脏质量,计算心脏与体质量比值;分别以苏木素-伊红(HE)、苦味酸天狼猩红行心肌组织及心肌胶原组织特异性染色,运用图像分析软件计算心肌组织中胶原容积积分(CVF,%);酶联免疫法(ELISA)检测实验小鼠血清中AMA的表达,以光密度值(OD值)>x-+2s为阳性组, 方艳妮 郭春艳 汪翼关键词:慢性病毒性心肌炎 心肌重构 卡托普利 氧化苦参碱