郭欣然
- 作品数：45 被引量：266H指数：6
- 供职机构：珠海市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 261株肺部感染细菌分布及药敏情况分析被引量：8
- 2001年
- 目的:了解肺部感染细菌分布及药敏状况。方法:对经口咳痰普通需氧培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析。结果:符合诊断条件的肺部感染207例,培养出致病菌261株。其中革兰阴性杆菌222株,占85.1%;主要有葡萄糖非发酵菌122株、铜绿假单胞菌51株;其次为肠道杆菌及肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌38株,以金黄色葡萄球菌金葡菌和肺炎链球菌多见,各11株,分别占革兰阳性球菌的29%。氨基糖苷类抗生素、亚胺培南西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药、替卡西林克拉维酸对革兰阴性杆菌敏感性高,头孢他啶对铜绿假单胞菌也有较高的敏感率。头孢噻肟对革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌均有较高的敏感性。氨曲南、氨苄西林、舒它西林、哌拉西林、头孢唑啉、苯唑西林和头孢曲松有较高的耐药性。万古霉素、克林霉素为革兰阳性球菌首选药物,而只有万古霉素、氨苄西林和青霉素适用于肠球菌感染。结论:本院肺部感染住院病例需氧致病细菌以革兰阴性杆菌为主,经验治疗以氨基糖苷类抗生素、亚胺培南西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药、替卡西林克拉维酸或头孢他啶为首选,并可与头孢噻肟联用。痰培养仍是指导临床选择抗菌药较可靠的方法。
- 郭欣然翁育清梁玉环
- 关键词：肺部感染细菌分布药敏试验痰培养抗菌药抗菌药
- 8例胃液吸入性肺炎抢救体会
- 1998年
- 翁育清郭欣然
- 关键词：吸入性肺炎肺炎抢救胃液
- 肺心病血栓前状态及抗凝干预疗效分析被引量：145
- 2002年
- 目的 探讨肺心病患者的血栓前状态 ,并观察分析低分子肝素抗凝干预的价值 ;方法 将肺心病患者4 6例分为低分子肝素治疗组和常规治疗组各 2 3例 ,分别检测治疗前后血浆血管性假血友病因子 (vWF)、血浆凝血酶片段 1+2 (F1+ 2 )、纤维蛋白原 (Fg)、血小板颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 )和D -二聚体 (DD) ;结果 肺心病患者vWF、F1+ 2 、Fg、GMP - 14 0、DD血浆浓度显著高于对照组 ;肺心病治疗组经LMWH治疗后上述各凝血分子标记物及PaCO2 明显降低 ,而PaO2 显著增高 ,而常规组虽血气指标略有改善 ,而凝血分子标志物未见改善 ;结论 尽早检测诊断肺心病血栓前状态 ,及时给予低分子肝素抗凝干预 。
- 郭欣然翁育清谢灿茂
- 关键词：肺源性心脏病血栓前状态低分子肝素疗效分析
- 28例支气管哮喘继发肺部医院真菌感染的治疗及菌株药敏试验分析被引量：4
- 2005年
- 目的:分析28例支气管哮喘继发肺部医院真菌感染的治疗及菌株药敏试验情况。方法:对28例支气管哮喘继发肺真菌感染患者进行回顾性分析。结果:所有病例均应用广谱抗生素、大剂量激素及解痉剂等未能控制哮喘,28例经痰及支气管分泌物涂片及真菌培养结果均见真菌生长(其中5例同时有细菌生长),给予氟康唑治疗后22例(78.6%)症状好转或缓解。结论:支气管哮喘继发肺真菌感染时临床表现特异性少,常规治疗效果欠佳甚至无效,故临床治疗顽固性哮喘时应重视继发肺真菌感染的可能并采取相应的措施。
- 钟世湖郑渠郭欣然
- 纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨纤维支气管镜检查在肺癌诊断方面的临床价值。方法:回顾性收集经纤维支气管镜检查明确诊断为肺癌65例。结果:肺癌好发部位为右肺多于左肺,以右下叶最为多发,其次为两上叶;病理特征上腺癌占首位,以管壁浸润为主,鳞癌和小细胞癌次之,以腔内增殖型病变为主。发病年龄高峰在60～69岁,吸烟者、患慢性呼吸道疾病者及肿瘤家族史者发病率高,且病理类型以腺癌为主。结论:纤维支气管镜检查在肺癌的临床诊断中有重要的价值,能够明确病变部位、范围和病理分型,安全性较好。
- 陆奇凯郭欣然翁玉清
- 关键词：肺癌支气管镜检查病理
- 肺原性心脏病并发多脏器功能衰竭临床特点
- 2003年
- 目的:总结肺原性心脏病(简称肺心病)并发多脏器功能衰竭的临床特点。方法:回顾性分析我院1995年1月至2002年12月收治的肺心病并发多脏器功能衰竭86例的临床资料。结果:肺心病并发多脏器功能衰竭的主要诱因是肺部感染,各脏器均可发生功能衰竭,死亡34例,病死率为39.5％,病死率随衰竭脏器数的增多而增加。结论:积极防治肺心病患者的肺部感染,可减少并发多脏器功能衰竭和病死率。
- 林伟康郑渠郭欣然
- 关键词：肺原性心脏病多脏器功能衰竭肺心病MOF
- 恙虫病的肺部表现及误诊分析被引量：4
- 2005年
- 郑伟黄坤峦吴瑜虹郭欣然
- 关键词：丛林斑疹伤寒肺损害支气管肺炎胸腔积液
- 珠海地区53例下叶基底段肺结核临床分析被引量：4
- 2004年
- 李少杰吴东玲郭欣然贝婷华黄坤峦
- 重症监护病房医院内获得性下呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌种分布及耐药性分析——附128株检测分析被引量：5
- 2008年
- 目的:了解ICU医院内获得性下呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌种分布及耐药情况,为合理应用抗菌药物提供参考。方法:对从115例ICU医院内获得性下呼吸道感染病人送检标本中分离出的革兰阴性杆菌的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药情况进行数理分析。结果:该组革兰阴性杆菌中,数量位于前4位的依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、大肠埃希菌。该组革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南-西司他汀钠、哌拉西林钠-他唑巴坦钠的耐药率较低,对头孢噻吩、头孢呋辛钠、阿莫西林、替卡西林的耐药率较高,其中对第3代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药的耐药率均超过60%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产超广谱β内酰胺酶率分别为37%和29%。结论:ICU医院内获得性下呼吸道感染革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、大肠埃希菌较为多见,该类细菌对常用抗菌药物尤其第3代头孢菌素及喹诺酮抗菌药的耐药率较高,为此必须加强对ICU病原菌的耐药性监测,限制第3代头孢菌素及喹诺酮抗菌药的过度使用。
- 翁育清郭欣然李俊郑渠
- 关键词：重症监护病房下呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药性药物敏感试验
- 呼吸道真菌感染致顽固性哮喘20例分析被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨顽固性哮喘的诱发原因。方法 对 2 0例呼吸道真菌感染致顽固性哮喘进行回顾性分析。结果 所有病例均应用广谱抗生素、大量激素及解痉剂未能控制哮喘 ,且类固醇抵抗型哮喘可除外 ,病原菌主要以白色念珠菌属为主 (40 % )。早期诊断仍困难 ,易延误病情 ,以致重症哮喘易致呼吸衰竭。结论 肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因 ,其临床表现特异性少 ,病死率高 ,发病呈上升趋势 ;临床应高度重视真菌感染导致的重症哮喘。
- 郑渠郑伟林伟康郭欣然
- 关键词：呼吸道真菌感染顽固性哮喘广谱抗生素激素解痉剂肺部真菌感染
