里健
- 作品数：21 被引量：34H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省科技计划项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 高氧暴露下早产大鼠血清皮质醇变化的动态研究
- 2005年
- 目的研究高氧暴露下,早产大鼠皮质醇(GC)动态变化,探讨其与支气管肺发育不良(BPD)发生之间的关系。方法妊娠21d剖宫产娩出的早产大鼠随机分为实验组和对照组,实验组大鼠持续吸入>90%O2,对照组大鼠呼吸空气。于生后1d,3d,7d,14d,和21d取肺组织行HE染色。于生后3d,7d和14d,从两组中随机选取仔鼠断头取血,应用放射免疫法测定血清皮质醇浓度。结果对照组早产大鼠血清皮质醇浓度在检测的各时间点无显著性改变,实验组大鼠的血清皮质醇浓度在生后3d时与对照组比较无显著性差异(n=25,P=0.56),在生后7d时显著高于对照组(n=25,P=0.04),在生后14d时显著低于对照组(n=21,P=0.0018)。高氧组早产鼠肺脏表现出BPD样病理改变,各时间点高氧组辐射状肺泡计数明显低于对照组(P<0.05),生后3d,7d,14d和21d时,高氧组肺纤维化评分明显高于对照组(P<0.05)。结论高氧暴露可以导致早产大鼠肺纤维化,影响肺发育。早产大鼠的血清皮质醇浓度在高氧暴露时有明显改变,可能参与肺损伤的发生过程,影响糖皮质激素的疗效。
- 里健薛辛东
- 关键词：高氧暴露大鼠血清皮质醇变化放射免疫法测定早产大鼠持续吸入
- 早产儿血糖对定量脑电图参数的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨定量脑电图(qEEG)在评价血糖对早产儿脑功能影响中的价值。方法选取2019年1~12月中南大学湘雅三医院新生儿科收治的早产儿为研究对象。根据血糖水平分为组1(<4.95 mmol/L)、组2(4.95 mmol/L-)、组3(6.60 mmol/L-)与组4(≥8.55 mmol/L),比较各组间qEEG参数的变化,并对血糖与qEEG参数进行相关性分析。结果共纳入早产儿39例,血糖测定采集点84个。与组4相比,其余各组各脑区总功率、额区和枕区各频带绝对功率均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。各脑区总功率、δ/θ、(δ+θ)/(α+β)比值均与血糖呈负相关(P<0.05),θ频带相对功率与血糖呈正相关(P<0.05)。结论随着血糖的改变,早产儿总功率、各频带功率及频谱组成均发生变化,qEEG可能成为监测早产儿血糖异常对脑功能影响的重要工具。
- 白璐李洁琼李颖李欣里健薄涛
- 关键词：定量脑电图血糖脑功能早产儿
- 围生期窒息继发白内障11例临床分析
- 2006年
- 目的探讨围生期窒息与继发性白内障之间关系。方法2001年1月～2006年2月期间在随访过程中发现继发性白内障的11例患儿，对其住院期间的临床资料进行回顾性分析。结果11例患儿包括7例早产儿及4例足月儿，均有围生期窒息史。11例患儿中在新生儿期表现多器官功能衰竭6例，占54．5％，另5例发生多器官功能受累。全部患儿均为双侧晶状体发病，发现时平均日龄为（55．4±19．4）d。结论白内障可能是围产期窒息造成多器官功能损伤在眼部的表现，对围产期窒息的婴儿在随访时应注意眼部检查，做到早期发现，早期治疗，可减少儿童致盲率。
- 陈勇薄涛里健陈平洋谢宗德李志勇
- 新生大鼠反复惊厥对脑内γ-氨基丁酸A受体α1和β2亚单位表达的短期影响被引量：6
- 2008年
- 目的γ-氨基丁酸A受体(GABAAR)作为脑内最重要的抑制性受体在脑功能中起重要作用。该实验通过研究新生期反复惊厥对大鼠脑内GABAARα1和β2亚单位表达的短期影响,探讨其与发育中脑损伤的关系。方法生后7d的Sprague-Dawley大鼠随机分成两组,每组32只,惊厥组每日吸入三氟乙醚诱导惊厥发作1次,每次持续30min,连续6d;对照组同样操作但不吸入三氟乙醚。分别于反复惊厥后1d和7d每组各处死16只大鼠,每个时间点分别采用免疫组化方法和Western blot方法观察大鼠大脑皮层及海马GABAARα1和β2亚单位表达的变化。结果反复惊厥后1d时,在惊厥组大鼠顶叶及海马齿状核、CA3和CA4区GABAARα1亚单位免疫化学累积光密度(AOD)较对照组明显增高(P<0.05),反复惊厥后7d时,在惊厥组大鼠顶叶及海马齿状核、CA1至CA4区GABAARα1亚单位免疫化学AOD较对照组明显增高(P<0.05),反复惊厥后1d和7d时,在惊厥组大鼠大脑皮层和海马区GABAARα1亚单位蛋白表达均明显高于对照组(P<0.01)。反复惊厥后7d时,在惊厥组大鼠海马CA1、CA2区GABAARβ2亚单位免疫化学AOD明显高于对照组(P<0.05),在丘脑区明显低于对照组(P<0.05),惊厥组大鼠海马区GABAARβ2亚单位蛋白表达明显高于对照组(P<0.05)。结论新生大鼠反复惊厥造成脑内GABAARα1和β2亚单位表达的短期改变,这种改变可能参与发育期惊厥性脑损伤。
- 薄涛王团美朱晓华里健李杏芳陈勇毛定安
- 关键词：惊厥
- 无镁对体外原代培养胎鼠皮层神经元糖皮质激素受体表达的影响
- 2010年
- 目的研究无镁诱导惊厥后发育中皮层神经元表达糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)的影响。方法以原代培养的胎鼠大脑皮层神经元无镁诱导的反复惊厥样放电为模型,根据对培养6d皮层神经元的不同处理分为正常细胞外液组和无镁细胞外液组。神经元在上述2种液体中孵育3h,然后恢复正常DMEM培养液继续培养,在无镁损害后1d、7d及12d时应用免疫细胞化学技术及实时定量PCR测定发育中大鼠皮层神经元无镁细胞外液处理后GR表达的变化。结果应用免疫细胞化学方法发现无镁损伤后12d惊厥组GR蛋白表达较对照组显著下降(P<0.01);实时定量PCR发现无镁损伤后1d、7d惊厥组GRmRNA表达较对照组显著增高(P<0.05)。结论无镁细胞外液处理可以诱导发育中大鼠皮层神经元GR表达的改变。
- 薄涛易璐王团美里健李杏芳毛定安
- 关键词：糖皮质激素受体神经元镁胎鼠
- 儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特征被引量：7
- 2020年
- 目的:分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎患儿的临床特点及预后,为临床早期识别本病提供依据。方法:回顾性分析2015年1月至2018年3月在中南大学湘雅二医院儿科住院的42例抗NMDAR脑炎患儿的临床资料及随访情况,总结其临床特点、治疗效果及预后情况。结果:42例患儿中男15例(35.7%),女27例(64.3%),男女比例1꞉1.8,年龄(9.20±4.66)岁(最小4个月,最大17岁)。首发症状以癫痫发作(47.6%,20/42)和精神行为异常(35.7%,15/42)最为常见;患儿在病程中累积出现精神行为异常(36/42,85.7%)、癫痫发作(36/42,85.7%)、言语障碍(32/42,76.2%)、运动障碍(28/42,66.7%)、意识障碍(28/42,66.7%)、自主神经功能紊乱(26/42,61.9%)及睡眠障碍(24/42,57.1%)等症状。42例患儿脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性;50.0%(21/42)的患儿头颅MRI检查结果异常,病变累及顶叶、额叶、颞叶、枕叶、基底节及视神经等部位,1例患儿病变累及视神经合并髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体阳性;40例患儿行脑电图检查,92.5%(37/40)出现异常,以弥漫性慢波为主要表现,1例可见δ刷;合并肠系膜畸胎瘤1例,占2.4%(1/42)。出院时mRS评分为2.14±1.46,较住院期间最高mRS评分(3.88±1.38)显著降低(P<0.05),疗效显著;随访3~39个月,出院后3个月时mRS评分仅为0.81±1.29,与出院时mRS评分比较仍有显著改善,其中76.2%(32/42)mRS评分≤2,预后良好;4.8%(2/42)的患儿复发,无死亡病例。开始免疫治疗时间和病程中最高mRS评分是影响预后的因素,开始免疫治疗时间越早、病程中mRS评分越低,预后越好。结论:癫痫发作、精神行为异常、运动障碍、言语障碍及自主神经功能紊乱是儿童抗NMDAR脑炎的常见临床表现;免疫治疗效果显著,开始免疫治疗的时间和病情严重程度是影响预后的重要因素;抗NMDAR脑炎可合并其他自身抗体,其临床意义及机制有待
- 郑静申金凤汪爱平刘玲娟熊洁李杏芳肖阳阳里健毛定安刘利群
- 关键词：儿童免疫治疗预后
- 围生期窒息继发白内障11例临床分析被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨围生期窒息与继发性白内障之间关系。方法:2001年1月至2006年2月期间在对围生期窒息患儿随访过程中发现11例继发性白内障患儿,对其在本院新生儿科住院期间的临床资料进行回顾性分析。结果:1例患儿包括7例早产儿及4例足月儿,均有围生期窒息史。其中合并多器官功能衰竭6例,占54.5%,另5例合并多器官功能受累。全部患儿均为双侧晶状体发病,发现时平均日龄为(55.4±19.4)d。结论:白内障可能是围产期窒息造成多器官功能损伤在眼部的表现,对围产期窒息的婴儿在随访时应注意眼部检查,做到早期发现,早期治疗。
- 陈勇薄涛里健陈平洋谢宗德李志勇
- 关键词：围产期窒息白内障
- 新生期反复惊厥对海马区GR和MR表达的影响
- 目的现今普遍认为的机制除兴奋毒性机制、氧自由基损伤等以外,炎症参与发育中脑损伤过程。糖皮质激素(glucocorticoid,GC)作为强有力的抗炎物质,能有效地抑制致炎症信号和相关基因表达。但在脑发育期不恰当应用GC可...
- 薄涛王芳毛定安里健李杏芳
- 文献传递
- 76例惊厥新生儿动态脑电图临床分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨新生儿惊厥临床发作停止后的动态脑电图(CEEG)的背景活动、成熟度、EEG惊厥发作等情况,分析期间内在关联性,为减轻惊厥所致的脑损伤提供依据。方法收集2010年1月至2014年12月入住中南大学湘雅二医院新生儿科、符合纳入标准的新生儿,行CEEG检查,记录相关临床资料并进行分析。结果符合纳入标准共76例新生儿,导致新生儿惊厥的主要原因是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、新生儿颅内出血(ICH)和新生儿化脓性脑膜炎。CEEG正常者7例(9.2%),CEEG轻度异常者56例(73.7%),CEEG中度异常者11例(14.5%),重度异常者2例(2.6%),异常率为90.79%。CEEG背景活动无交替图形(TA)13例(17.1%),偶有TA 14例(18.4%);存在同步性异常10例。共26例存在CEEG成熟迟滞,存在EEG惊厥发作者为69例(90.8%)。睡眠期较觉醒期EEG惊厥发作发生率显著性增高(χ2=74.494,P<0.001),睡眠期EEG惊厥发作与CEEG的同步性异常和成熟迟滞有显著相关性(r=0.369,P=0.001;r=0.331,P=0.004),EEG异常程度与新生儿行为神经评分(NBNA)具有显著负相关关系(r=-0.293,P=0.018),与NBNA中的原始反射评分具有显著负相关关系(r=-0.324,P=0.023),CEEG中背景活动呈现低电压与NBNA具有显著负相关关系(r=-0.608,P<0.001)。结论在新生儿惊厥临床发作控制后,仍存在高比例的CEEG异常和CEEG惊厥发作;CEEG与NBNA在新生儿惊厥中评价脑功能损害具有一致性。
- 程巧林罗森林罗海燕里健薄涛
- 关键词：新生儿动态脑电图惊厥
- 新生大鼠反复惊厥对海马甘氨酸受体α1和α2亚单位表达的影响
- 目的 研究新生期反复惊厥对大鼠海马甘氨酸受体α1和α2亚单位表达,以及成年期记忆功能和惊厥阈的长期影响,探讨其间可能存在的相关性。方法 生后7天(Postnatal day 7,PN-7d)的Sprague-Dawley...
- 毛定安李杏芳薄涛刘利群里健
- 关键词：惊厥甘氨酸受体海马
