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钟守先: 作品数：129 被引量：1,167H指数：18; 供职机构：北京协和医院更多>>; 发文基金：美国中华医学基金国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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肝脏原发性癌肉瘤六例的诊断和治疗被引量：7: 2011年; 目的分析总结肝脏原发性癌肉瘤的临床诊治经验,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析北京协和医院2001年1月至2011年1月收治的6例肝脏癌肉瘤的临床表现、影像学及实验室检查、诊治及预后资料。本组6例患者年龄49～72岁,平均59岁;男5例,女1例;有肝炎病史者4例,无肝炎病史者2例;6例患者影像学均提示肝脏占位,2例伴胆管癌栓。术前诊断均为原发性肝癌。结果所有患者均行根治性切除手术,术后病理确诊均为肝脏原发癌肉瘤。4例合并肝炎者病理检查显示肝细胞癌肉瘤,2例不伴肝炎患者病理检查显示肝内胆管细胞癌肉瘤。6例患者有5例在术后行介入辅助治疗;随诊结果6例患者中有5例患者均在术后1年内死亡。结论肝脏原发癌肉瘤非常罕见,术前与原发性肝癌很难鉴别,诊断依靠术后病理。虽经手术切除,预后仍很差。; 徐海峰毛一雷杜顺达徐意瑶赵海涛迟天毅桑新亭卢欣杨志英钟守先黄洁夫; 关键词：肝肿瘤癌肉瘤治疗学

血供各异的大鼠辅助性部分肝脏异位移植术: 1997年; 异位肝移植（ＨＬＴ）在某些良性肝病的治疗上有其独到之处，但目前大鼠ＨＬＴ的实验研究进展缓慢，远不能适应实践发展的需要，为此作者建立了四种血供各异的大鼠辅助性部分肝脏异位移植（ＡＰＨＬＴ）模型，并对有关项目进行了观测。结果表明：建立的四种大鼠ＡＰＨＬＴ模型切实可行，手术成功率高（７２７％～８００％），术后１周存活率超过６２５％，能够长期存活（＞３个月），移植物有功能；所建立的四种模型移植肝血供特点各异，可用于肝营养、移植免疫等实验研究。; 孟令忠孟令忠肖毅钟守先; 关键词：肝脏移植

胆内瘘26例分析被引量：21: 1990年; 胆内瘘是肝外胆管或胆囊与邻近胃肠道间的异常通道,也可是胆囊与胆管间的异常通道、是一种少见而严重的并发病。我院从1968～1988年共收治26例,现总结分析如下.; 邱辉忠钟守先; 关键词：胆内瘘手术

残胃癌的诊治体会附38例报告被引量：2: 2006年; 目的总结和分析残胃癌的临床病理特点以指导外科诊断和治疗。方法分析了该院1983年～2005年38例残胃癌的一般情况、临床表现、病理特点、预后情况、首次手术情况以及病变距首次手术时间间隔等。结果本组病例中男性占绝大部分(35/38),平均年龄62.6岁,临床表现无特异性,首次手术以因胃溃疡行BillrothⅡ吻合为主,68.4%发病在吻合口,65.8%为中低分化腺癌,再次手术切除率81.6%。结论胃良性病变行胃大部切除时如用BillrothⅠ式可能降低残胃癌的发生率,胃术后患者应加强随诊;早诊断和治疗是改善预后的关键;治疗以手术切除为首选,并尽可能行根治术。; 桑新亭毛一雷卢欣杨志英钟守先黄洁夫; 关键词：残胃癌胃大部切除术胃肿瘤复发癌

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗被引量：1: 2008年; 目的总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、影像学和病理学特点以及治疗方法。方法回顾性分析2003年11月至2007年5月我科收治的6例HAML患者的临床资料。所有患者行B超、CT检查之后均行肝切除术,术后经病理及免疫组化明确诊断并随访至今。结果6例患者中女5例,男1例,多无明显临床症状,且血清学检查正常。影像学显示肿瘤形态规则、边界清晰,增强后早期及延迟增强。术中发现肿瘤位于右肝3例、左肝3例,大小为4cm×4cm×3cm～17cm×10cm×10cm。病理结果提示病灶由不同比例的血管、平滑肌细胞及脂肪组成,免疫组化结果HMB-45(6/6)、SMA(6/6)表达阳性。所有病例手术切除后随访6～48个月,至今无复发。结论HAML在肝脏占位中并不多见,肿瘤以良性为主,但存在恶性生物学行为可能。外科医师术前诊断时应有HAML的概念,一旦诊断宜尽早手术,术后密切随诊。; 毛一雷杜顺达桑新亭杨志英卢欣赵海涛钟守先黄洁夫; 关键词：肝肿瘤血管肌脂瘤肝切除术

极限肝切除术后延长大鼠生存时间的研究被引量：18: 2004年; 目的观察阿托伐他汀 (Ato)及细胞因子阻断剂AG4 90对 90 %肝切除术后大鼠剩余肝细胞功能和存活率的作用。方法在标准 90 %肝切除后 ,大鼠随机分为 3组 ,对照组不用任何药物 ;Ato组术前 1d至术后 3d胃管内注入阿托伐他汀 (2 0mg/kg) ;AG4 90组术中至术后 36h内每隔 12h腹腔内注射AG4 90 (1mg/kg) ,观察术后生存及肝再生情况。结果对照组大鼠 2 4h内 10 0 %死亡。阿托伐他汀和AG4 90均明显地延长了 90 %肝切除术后大鼠的生存时间 (2 5 6h和 30 6hvs.10 7h ,P <0 0 5 )。结论细胞因子阻断剂和阿托伐他汀能显著延长极限肝切除术后大鼠的生存时间 ,为重大肝手术患者术后保护肝功能提供了一定的理论依据。; 毛一雷于卓桑新亭卢欣钟守先; 关键词：阿托伐他汀 AG490

腹腔神经内分泌癌一例: 2009年; 患者男，61岁，体检发现腹膜后占位病变2d就诊。腹部无阳性体征。CT示腹膜后肿物（图1），血清肿瘤标记物：AFP、CEA、CA199、CA125均为阴性，肝功能未见异常。于2007年1月26日行手术，术中见肿物位于腹膜后胰头、下腔静脉和右肾之间，完整切除。病理：（腹膜后）神经内分泌癌（图2）。术后半年复查，CT见小网膜囊内占位病变（图3），考虑神经内分泌癌转移，再次手术发现肿物位于胃小弯网膜囊内，单发、孤立结节，未侵及胃壁组织，行肿物单纯切除。; 彭彦辉脱红芳王春城张万星赵焕芬钟守先; 关键词：神经内分泌癌腹膜后肿物血清肿瘤标记物占位病变 CA199

原发性十二指肠脂肪瘤一例: 2008年; 患者男，60岁，间断上腹饱胀不适伴烧灼痛30余年，进硬质食物后排2次黑便于2007年9月2日入院。曾在其他医院行胃镜检查，经病理证实为胃黏膜组织慢性活动性炎症，小凹脓肿形成。此次入院查体：腹部平软，未及明确肿块，肠呜音正常。上消化道造影提示：胃窦幽门前区见圆形充盈缺损．表面光滑，钡剂通过欠顺利．胃内见潴留液，十二指肠球部受压；见图1。腹部CT检查：十二指肠球降段右侧黏膜下见一脂肪密度为主的肿物．; 古应超杜顺达桑新亭毛一雷杨志英卢欣钟守先黄洁夫; 关键词：脂肪瘤原发性腹部CT检查上消化道造影活动性炎症胃黏膜组织

讨论有关Whipple术的几个问题被引量：1: 1994年; 本文系作者在1994年4月首届全国胰腺癌学术讨论会上所做的学术报告.; 钟守先; 关键词：减黄手术死亡率胆道感染胰管胰瘘

建立医院胰腺癌高危评分模型及筛查方案的研究被引量：13: 2005年; 目的建立以医院为基础的胰腺癌高危评估及筛查方案.方法采用病例对照研究,选择胰腺癌患者136例作为病例组,消化系统良性疾病患者191例作为对照组.对所有患者进行流行病学问卷调查,选择胰腺癌相关的危险因素和症状进行多元Logistic分析,计算各变量的权重分数,建立高危评分模型.同时对胰腺癌诊断标志物(血清CA19-9、CA242、大便K-ras和p53突变检测)与影像学检查(CT和B型超声)的诊断价值进行评价,以此为基础建立筛查方案.结果根据此高危评分模型对两组进行评分,病例组的平均分为49.6分[95%可信区间( CI ):45.6～53.7]高于对照组[21.6分(95% CI :19.3～23.9), P <0.01].以≥27分作为临界值,诊断的敏感性和特异性分别为87.0%(94/108)和68.1%(130/191).肿瘤标志物检测与影像学检查联合可提高诊断的敏感性达100%.大便K-ras突变、血CA19-9和CT作为筛查方案的第一步,超声内镜等有创检查作为第二步.结论新建立的胰腺癌高危评分模型简便易行,如果发现高危患者可以立即按筛查方案进行诊断,可能有助于提高胰腺癌的早期诊治水平.; 邓瑞雪陆星华王丽李辉钱家鸣杨爱明钟守先郭晓钟周璐吴晰杨晓鸥蒋卫君; 关键词：胰腺肿瘤病例对照研究

钟守先

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