钱邻
- 作品数：10 被引量：53H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市医院协会医院管理研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 医院管理与医疗保险的关系与利益探讨被引量：22
- 2010年
- 医疗保险机构和医院这对矛盾的两个主体,由于其目标的一致性、功能的统一性、运行机制的依赖性、资源的互补性及趋利性、对立统一的长期性,只有紧密配合,互相沟通,互相理解,互惠互利,确立正确的合作伙伴关系,才能真正成为矛盾的统一体。两者之间相互影响,医疗保险有利于医院管理规范化、对医院的经营管理产生深远影响、有利于提升医院的信誉和形象,同时医院管理对医保改革也起到推动作用,包括:控制不合理费用,提高基金使用效率、抑制道德损害行为,扩大社会支持面、在一定程度上依赖于定点医院的合作。双方建立合作伙伴关系需要处理好的主要问题,包括:医疗保险设计思路由控制调整为合作、建立有效的沟通机制、建立双方定期召开协商会议制度,形成谈判机制、制定科学合理的费用支付体系、医院适应医保改革的举措等。同时,医院还要与商业保险公司建立良好的合作关系。
- 高鑫郭莺钱邻
- 短时住院病房的实践及体会被引量：12
- 2009年
- 在国内外日间病房发展基础上,结合开展日间病房的实际经验,指出日间病房存在的问题和不足,并提出了开展"短时住院病房"的对策和建议,指出"短时住院病房"具有提高床位周转率、缩短住院天数、降低费用、缓解医患矛盾等优点,其发展具有广阔前景。
- 钱邻郭莺高鑫
- 关键词：日间病房
- 单病种费用分析与管理
- 目的:探究我院单病种费用上升的原因,为做好单病种医疗费用控制提供参考依据。
方法:根据我院2008年上半年及2009年上半年相关医保单病种病人费用数据,结合住院费用明细和病史档案资料,建立EXCEL软件数据库,...
- 黄玉琼钱邻郭莺
- 关键词：医院管理单病种医疗费用控制
- 文献传递
- PDCA在医院医保总额预付制管理中的应用被引量：16
- 2012年
- 目的:评价PDCA管理工具在医院医保实行总额预付制过程中的效果和意义。方法:运用PDCA循环法对全院各科室、各控费管理环节进行医保预付制费用管理。结果:医疗费用得到了有效控制,医保各项指标的完成情况均优于以前年度,并且控费政策执行较平稳。结论:运用PDCA法进行医院医保管理,能有效控制医疗费用增长并提高管理效能。
- 郭莺黄玉琼钱邻高鑫
- 关键词：PDCA循环法
- 某医院手术方式治疗前列腺增生临床路径研究
- 目的：通过分析某医院泌尿外科中以手术方式治疗前列腺增生的整个诊疗过程,寻找该病种费用上涨的原因,制定出符合该院的临床路径,促使该病种在诊疗服务行为上标准化、规范化,从而节约医疗资源。 方法：回顾性调查分析某医院20...
- 钱邻
- 关键词：前列腺增生单病种
- 文献传递
- 临床路径在单病种管理中的应用展望
- 本文通过对当前医药卫生体制改革趋势的描述,提出应对改革的标准化病种管理模式,即临床路径管理。并详细描述了临床路径概念的起源、定义、国内外发展现状,指出目前临床路径管理存在的问题,并提出了对策建议,强调以单病种为基础的临床...
- 钱邻郭莺
- 关键词：单病种管理医药卫生体制
- 文献传递
- 医院管理与医疗保险的关系与利益探讨
- 医保机构和医院这对矛盾的两个主体,由于其目标的一致性、功能的统一性、运行机制的依赖性、资源的互补性及趋利性、对立统一的长期性,只有紧密配合,互相沟通,互相理解,互惠互利,确立正确的合作伙伴关系,才能真正成为矛盾的统一体。...
- 高鑫郭莺钱邻
- 关键词：医院管理医疗保险
- 文献传递
- 医保秘书制度在医院医保管理中的应用被引量：5
- 2013年
- 为适应医保预算管理、总额控制和总额预付改革的要求,我院建立"院领导-医保办-科主任/医保办-医保秘书"的医保管理体系,其中"医保秘书"制度发挥了政策宣传、合理控费、科室医保管理创新等多方面的积极作用。
- 郭莺钱邻黄玉琼高鑫
- 关键词：医院医保管理
- 手术方式治疗前列腺增生患者住院费用影响因素分析
- 目的：探索手术方式治疗前列腺增生患者住院费用影响的因素，为进一步控制单病种不合理增长和细化单病种付费标准以及制定临床路径提供建议和参考。
方法：以某院2008和2009年进行单病种管理的手术治疗前列腺增生的住院...
- 钱邻郭莺
- 关键词：前列腺增生影响因素
- 文献传递
- 贵重医疗器械纳入医保对医院医保费用影响研究
- 2014年
- 目的 分析贵重医疗器械纳入医保后医院医保费用变化的原因，为积极探索支付方式改革提供建议和参考。方法 对上海市8家三级医院2009年1月～2011年12月城保患者费用信息采用一般描述性统计，并采用配对秩和检验的方法 对政策调整前后的医生对待医保患者和自费患者的行为变化进行比较．选取某医院5个科室的医患双方进行调查问卷。结果 政策调整后所研究贵重器械的国产化率由35．00％下降至26．26％；65．71％的患者倾向于进口材料，81．25％的医生和62．86％的患者倾向于限价支付：模拟医保限价支付后，提高材料的10％～30％的国产化率可以使患者自负费用由19046．38元逐步下降至2124．80元，而医保支付费用的下降比例为10．19%～38．42％。结论 分析结果 客观反映了限价支付方式的优势，是支付方式改革的方向。
- 钱邻郭莺励晓红
- 关键词：医疗器械医保费用支付方式
