原发性十二指肠炎(DI)指炎症累及十二指肠粘膜,尤其是十二指肠第一段,但无十二指肠溃疡(DU)。内镜广泛应用于临床后才逐渐被认识。据国内内镜检查结果,上腹部有症状而受检患者10%-16%有 DI,其中30%-60%伴有上消化道出血。国外报道 DI 内镜检出率为6%-41%。但内镜应用历史不长,对 DI 认识不充分。本文就有关问题作一综述。
目的探讨十二指肠炎(DI)的组织学诊断标准及内镜和组织学的关系。方法对70例十二指肠粘膜活检标本进行了炎症细胞及胃上皮化生的定量研究。结果正常十二指肠粘膜固有层间质炎性细胞数为3263±620.34个/mm^2,轻度 DI 为4279±478.45个/mm^2(P<0.01)。从球部正常粘膜到炎症,按Ⅰ-Ⅳ级计,胃上皮化生(GM)率依次为0%,37.9%,57.1%和73.3%,且化生范围逐渐增加。重度球部炎症88.2%能得到病理证实,轻度球部炎症为55.6%(P<0.01)。结论固有层间质炎性细胞数≥4000个/mm^2是诊断 DI 的依据。GM 是 DI的一个组织学特点。内镜下重度 DI 和正常粘膜多能得到病理组织学证实。
