陈建民
- 作品数：7 被引量：55H指数：4
- 供职机构：顺德第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省佛山市科技局立项课题佛山市医学类科技攻关项目海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创血肿清除术治疗高血压性脑出血后再出血的危险因素分析被引量：2
- 2011年
- 目的分析微创血肿清除术治疗高血压性脑出血术后再出血的危险因素，探讨预防术后再出血的对策。方法回顾性分析264例高血压性脑出血患者行微创血肿清除手术病例，按照患者是否发生再出血分为A组（术后未发生再出血）和B组（术后发生再出血），采用Logistic回归模型分析各种可能因素对术后再出血的作用。结果微创血肿清除术治疗高血压性脑出血后再出血的发生几率为10．2％，多元逐步Logistic分析显示：术后血压的波动和发病至手术时间是再出血的独立危险因素（P〈0．05）。结论微创血肿清除术是治疗高血压性脑出血的重要手段，但仍存在较高的再出血风险，合适选择手术时间和术后控制血压平稳对预防再出血有重要意义。
- 陈建民许小兵林发牧陈达良仇尔宁卢乐年
- 关键词：高血压脑出血微创清除术再出血
- 老年患者大型听神经瘤的微侵袭外科治疗被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨老年人大型听神经瘤的特点、围手术期处理与微侵袭治疗策略。方法:总结2000年以来手术治疗的12例老年患者大型听神经瘤的临床特点,采用显微微创手术、加强围手术期监测与治疗,术后结合放射治疗的个体化治疗策略,总结其预后。结果:12例老年患者大型听神经瘤手术时间最短3 h,最长5.2 h,平均手术时间4.1 h。肿瘤全切3例中面神经保留2例;近全切除8例和大部切除1例中,面神经全部得以保留。术后死亡1例(肿瘤全切患者)。8例患者进行了γ刀补充治疗。11例患者得到1.5年以上随访,肿瘤控制率为100%。结论:对于老年大型听神经瘤患者,重视围手术期处理有助于降低并发症和死亡率。手术治疗应采用微创理念,强调保留术前神经功能,保证生存质量,不应以牺牲神经功能为代价强调全切。
- 许小兵陈建民李子坚胡建峰林发牧陈达良
- 关键词：听神经肿瘤面神经显微外科手术
- 颅脑外伤患者急诊术后院内肺部感染相关性危险因素分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨颅脑外伤患者急诊术后院内肺部感染临床分析及预防的措施。方法于我院随机选取2012年1月至2013年12月收治的104例颅脑外伤患者急诊术后出现肺部院内感染的病人,分析其感染率,病原菌的分布以及院内感染的危险因素的情况,并根据相关危险因素制定预防措施。结果颅脑外伤患者急诊术后院内肺部感染率为37.5%,多为肺部感染,其类型多为革兰阴性菌,其次有革兰阳性菌(30.77%)以及真菌(5.56%);感染的相关危险因素有抗菌药物的应用、昏迷、呼吸机应用、气管切开、住院时间、受伤方式、手术史、合并基础疾病等。结论颅脑外伤患者急诊术后院内肺部感染发生率高,感染病原菌复杂多样,应根据病人的不同特点采取对应的预防措施。
- 陈建民汪翔
- 关键词：颅脑外伤术后
- 血浆同型半胱氨酸水平对脑出血继发性损害的影响被引量：13
- 2011年
- 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性脑岀血患者预后的影响及潜在机制。方法 86例急性脑岀血患者按入院时的Hcy水平分为正常Hcy组、高Hcy组,分别在治疗第2天,第7天、第14天测定患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同期行头部CT检查,动态观察血肿及其周围低密度灶的变化,并按中国卒中量表(chinese stroke scale,CSS)评分法评价神经功能损伤状况。结果急性脑出血高Hcy组患者各时点血清hsCRP、IL-1β、TNF-α水平明显高于正常Hcy组(P<0.05),脑血肿周围的水肿量、神经功能缺损程度也高于正常Hcy组(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症不仅是脑出血的独立危险因素,而且与患者的预后明显相关,可能与同型半胱氨酸升高促进血清hsCRP、IL-1β、TNF-α等炎症因子的表达,加重脑水肿等继发性脑损伤有关。
- 陈建民许小兵林发牧陈达良仇尔宁卢乐年
- 关键词：急性脑出血炎症同型半胱氨酸神经功能缺损
- 神经内镜治疗高血压脑出血术后早期再出血的原因与对策被引量：23
- 2015年
- 目的探讨神经内镜治疗高血压脑出血术后早期（24 h内）再出血的原因和预防措施。方法应用神经内镜手术治疗高血压性壳核脑出血术后患者69例,于术后6、24 h复查头颅CT。术后病情恶化的患者立即复查。分为术后再出血组和无再出血组,对比分析两组在年龄、长期饮酒、服用抗血小板和抗凝药物、术中止血情况、术后血压波动情况等5个方面的差异,结合手术经过分析预防措施。结果本组患者术中血肿清除程度均〉90%。术后24 h内发生再出血9例,再出血率为13.0%。超早期手术者在再出血组中占77.8%,在无再出血组中占23.3%,两组比较差异有统计学意义（P=0.003）;术后血压波动在再出血组中占66.7%,在无再出血组中占13.3%,两组比较差异有统计学意义（P=0.001）;被认定术中止血欠确切者在再出血组中占55.6%,在无再出血组中占11.7%,两组比较差异有统计学意义（P=0.003）。入院前GCS评分11-13分者在再出血组中占88.9%,在无出血组中占43.3%,两组比较差异有统计学意义（P=0.003）。结论虽然神经内镜治疗高血压脑出血术后早期再出血可能与多种因素有关,但是其中超早期手术、止血欠确切、术后血压波动与术后再出血密切相关。选择正确的手术时机、术中确切止血、加强术后血压管理是防止术后早期再出血的最重要措施。
- 许小兵林发牧李子坚骆实彭永东陈建民
- 关键词：自发性脑出血高血压脑出血微侵袭手术神经内镜术后再出血
- 急性颅脑创伤后垂体前叶激素变化及其相关因素被引量：10
- 2013年
- 目的探讨颅脑损伤后患者的垂体前叶激素水平变化规律和颅脑损伤轻重分级的相关性,并探讨其对颅脑损伤预后的影响。方法回顾性分析67例颅脑损伤患者外伤后测得的垂体前叶激素水平,按照GCS积分分成轻型、中型、重型颅脑损伤组,并对所有患者随访半年。结果中、重型颅脑损伤急性期血清PRL、FT4含量显著升高,而LH、FSH、FT3含量显著降低;部分患者受伤72 h后及3月后复测,上述指标逐渐恢复正常。颅脑损伤病情稳定期垂体前叶激素的LH/FSH、GH、ACTH、TSH缺乏的发生率分别为25.0%、26.0%、7.8%和4.2%。结论颅脑损伤患者急性期内分泌功能有异常变化,垂体前叶激素水平与损伤轻重程度相关,与患者预后相关。
- 骆实许小兵苏杭仇尔宁李子坚陈建民陈达良卢乐年
- 关键词：颅脑损伤垂体前叶激素
- 小牛血去蛋白提取液对颅脑创伤患者S100B蛋白演变和病情的影响
- 2009年
- 目的:观察颅脑创伤后血清S100B蛋白水平的变化,探讨小牛血去蛋白提取液对颅脑创伤的治疗作用和对S100B蛋白的影响。方法:急性颅脑损伤患者68例随机分成常规组和实验组,另选30例健康人员作为对照组。在常规治疗基础上实验组采用小牛血去蛋白提取液治疗1周,常规组不予小牛血去蛋白提取液治疗,检测并比较伤后3、8、24、72h和1周血清S100B蛋白水平,并观察治疗1周后两组的病死率。结果:伤后3、6、24h常规组和实验组S100B蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),伤后24h常规组S100B蛋白水平明显高于实验组(P<0.05)。治疗1周后实验组颅内压明显低于常规组(P<0.05),GCS评分明显高于常规组(P<0.05),病死率(2.94%)明显低于实验组(22.22%)(P<0.05)。结论:颅脑创伤后血清S100B蛋白可以作为反映小牛血去蛋白提取液对脑损伤治疗程度的标志物,小牛血去蛋白提取液对损伤的脑组织有治疗作用。
- 陈建民
- 关键词：SIOOB蛋白颅脑创伤
