陈志敏
- 作品数：3 被引量：21H指数：2
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 细胞块结合免疫组化在内镜超声引导下穿刺诊断胰腺实性占位中的应用价值被引量：15
- 2014年
- 目的探讨超声内镜引导下细针穿刺（EUS—FNA）物行不同细胞学检查方法对胰腺占位性病变的诊断价值。方法前瞻性研究广西医科大学第一附属医院2012年3月至2013年6月收治的胰腺实性占位性病变72例，均行超声内镜引导下细针穿刺活检取材，分别行常规涂片、液基涂片及细胞块结合免疫组化检查。结果72例患者中，最终确诊胰腺肿瘤61例，包括胰腺癌55例、胰腺假乳头状瘤2例、胰腺内分泌肿瘤4例；良性病变11例，包括慢性胰腺炎4例、胰腺结核2例、胰腺炎4例、黏液性囊腺瘤1例。常规涂片、液基涂片和细胞块结合免疫组化对胰腺肿瘤的诊断敏感度分别为68．9％（42／61）、75．4％（46／61）和90．2％（55／61），特异度均为100．0％，准确率分别为73．6％（53／72）、79．2％（57／72）和91．7％（66／72），细胞块结合免疫组化诊断准确率高于常规涂片细胞学及液基细胞学（P均〈0．05）。术后患者均无出血、感染、急性胰腺炎等并发症。结论EUS—FNA是一种安全有效的诊断胰腺占位病变的方法，具有高敏感度和特异度。EUS—FNA细胞块结合免疫组化有助于胰腺实性占位病变的定性诊断和组织学分型诊断，对治疗方案的选择有较大的临床应用价值。
- 覃山羽姜海行李萍陈志敏张湘莲雷荣娥杨显文
- 关键词：腔内超声检查细针穿刺液基细胞学细胞块胰腺占位病变
- 超声内镜下细针穿刺活检术对胰腺囊性病变的诊断价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS—FNA）及细胞块对胰腺囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月行传统影像学检查（CT、MRI、B超）、EUS—FNA的15例胰腺囊性病变的临床资料，其中8例行液基细胞学（LBC）、细胞块检查。同时，比较4种检查技术在胰腺囊性病变中的诊断价值。结果假性囊肿7例，黏液性囊腺瘤2例，胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMN）1例，胰腺癌3例，囊腺癌2例。传统影像学、EUS—FNA、LBC、细胞块的诊断正确率为53．3％、86．7％、75．0％、100．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。EUS—FNA较单纯传统影像学的灵敏度、特异度、约登指数均高（86．7％、75．0％、0．62与53．3％、58．3％、0．12），细胞块较LBC灵敏度高（100．0％与75．0％）。结论EUS—FNA及细胞块可提高诊断胰腺囊性病变的准确率。
- 覃山羽姜海行李萍韦柳萍唐国都黄杰安张湘莲陈志敏
- 关键词：内窥镜超声检查细胞学技术
- 超声内镜在诊断消化系统神经内分泌肿瘤中的作用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨超声内镜(EUS)在诊断消化系统神经内分泌肿瘤的价值。方法对确诊为消化系统神经内分泌肿瘤的16例患者临床资料进行回顾性分析,探讨其EUS表现,并与传统影像学诊断方法进行比较,了解其诊断价值。结果共16例神经内分泌肿瘤,7例(43.8%)神经内分泌肿瘤发生在胰腺:肿瘤位于胰腺头部2例,胰腺体部2例,胰腺尾部2例,胰腺头部-体部交界处1例;EUS特点:边界清楚,圆形或类圆形的低回声肿块,其内部回声可均匀或不均匀,部分可在肿块周边发现晕环样改变(不连续的高回声边缘)。6例(37.5%)发生在直肠(平均距肛门5.5 cm),EUS特点:起源于黏膜或黏膜下层的回声均匀的低回声肿块。2例(12.5%)发生胃部,EUS特点:起源于黏膜层或黏膜下层,内部回声均匀或不均匀的等或低回声病变。1例(6.2%)发生在左肾上腺,EUS特点:内见分隔带的无回声影,壁厚,回声较高。所有患者最终均经病理确诊为神经内分泌肿瘤,其中有7例经手术后得到确诊,3例经内镜下黏膜剥离术得到确诊,2例经EUS-FNA得到确诊,2例经EMR得到确诊,术前EUS诊断正确率为93.7%。结论 EUS可用于胰腺神经内分泌肿瘤的术前定位、诊断和指导消化道类癌的内镜下治疗,并通过EUS-FNA提取病理组织进行细胞学诊断,优于传统的影像学方法,是消化系统神经内分泌肿瘤的重要诊断手段。
- 张湘莲覃山羽姜海行唐国都黄杰安陈志敏
- 关键词：超声内镜神经内分泌肿瘤细针穿刺细胞块
