陈明
- 作品数：32 被引量：145H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金北京市优秀人才培养资助北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 普罗帕酮结合射频消融治愈心房颤动一例
- 2002年
- 1例阵发性心房扑动 /心房颤动 (AFL/AF)患者导管射频消融术中使用静脉推注普罗帕酮 75mg后AF转复为典型的Ⅰ型AFL ,然后经射频线性消融阻断AFL折返环 ,治愈AFL。普罗帕酮用量 75mg ,AFL消融线为三尖瓣环到下腔静脉 ,造成峡部两侧的双向阻滞 ,治愈AFL。术后口服普罗帕酮 15 0mg ,每天三次。随访 8个月 ,无AFL/AF发作。结论
- 张建军杨新春李延辉陈明
- 关键词：普罗帕酮射频消融心房颤动
- 西拉普利治疗原发性轻、中度高血压的临床疗效被引量：4
- 1999年
- 西拉普利是电脑模拟设计的新一代非巯基血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ），适用于原发性高血压及肾性高血压的治疗，且咳嗽副作用发生率低。为探讨西拉普利治疗原发性高血压的有效性及安全性，我们用依那普利作为对比，对两药的降压疗效进行了比较观察。１材料和方法１...
- 赵秀丽胡大一陈明顼志敏黄微张海咏
- 关键词：高血压药物疗法西拉普利疗效
- 奎尼丁对正常大鼠心室肌细胞瞬间外向钾电流的影响
- 2004年
- 目的 研究大鼠心室肌细胞瞬间外向钾电流(Ito1)的特性及奎尼丁对其的影响，从而从细胞离子的方面去探讨奎尼丁作为治疗Brugada综合征的候选药物的机制。方法 用酶解法分离大鼠单个左心室细胞，应用膜片钳全细胞方法记录Ito1，观察不同浓度的奎尼丁(n=12)对心室肌细胞Ito1的作用。结果 (1)大鼠心室肌细胞具有强大的Ito1，在0．2Hz，+70MV和32℃条件下，其平均峰值Ito强度和密度分别为(1940±440)pA、(12．9±2．6)pA／pF。(2)在奎尼丁1μm、2．5μm、5μm、7．5μm、10μm不同的浓度下，奎尼丁抑制Ito1程度越明显，其作用呈浓度依赖性。结论 奎尼丁可以通过抑制Ito1，延长动作电位的复极时程，这很有可能是他作为治疗Brugada综合征的候选药物的机制之一。
- 王培宁汪师贞杨新春刘秀兰汪爱虎张建军陈明
- 关键词：心室肌细胞瞬间外向钾电流正常大鼠BRUGADA综合征选药全细胞
- 卫生法学专业沟通技能教学
- 2011年
- 目的调查卫生法学专业本科生沟通技能水平现状,为卫生法学专业课程改革提供依据。方法对2006~2008级共57名首都医科大学卫生法学专业本科生使用加拿大Dalhousie医学院研制的医学院校沟通技能教学评估简化学生问卷进行调查。结果 57名学生中,52名（91.2%）学生认为沟通技能很重要;47名（82.5%）认为需要更多地学习沟通技能,以提升自我沟通能力;46名（80.7%）学生认为沟通课程应贯穿在整个4年卫生法学专业教学过程中;43名（75.4%）认为角色扮演有助于提升沟通技能教学效果;24名（42.1%）学生选修了沟通技能培训课程;18名（31.6%）学生认为自己初步掌握了沟通技能。结论应该大力加强卫生法学专业沟通技能的教学,提高学生的沟通技能。
- 缪国斌张建军陈明李强佟子川
- 关键词：卫生法学专业本科生沟通技能教学
- 经心内膜心外膜联合途径消融治疗顽固性室性心动过速两例被引量：1
- 2007年
- 一些顽固性室性心动过速（室速），经心内膜途径反复消融不成功，经心外膜途径消融或联合心内膜心外膜途径消融则可望获得成功，目前消融心外膜室速主要途径有经心脏静脉、主动脉窦内、左心耳等。经心包途径消融心外膜室速国外报道安全有效，但国内少见报道，现报道我院两例室速联合消融的体会。
- 汪爱虎杨新春欧阳非凡刘小青陈明李延辉范谦
- 关键词：顽固性室性心动过速心外膜消融治疗心脏静脉主动脉窦
- 射频消融房室结折返性心动过速中无交界性心律反应的消融策略探讨被引量：7
- 2018年
- 目的:射频消融房室结折返性心动过速(AVNRT)患者,探讨消融过程中无交界性心律(JR)出现的患者消融策略。方法:对完成AVNRT慢径射频消融成功的867例成人患者进行回顾性分析,总结分析临床特点、心内电生理特点。结果:根据消融过程有无出现JR分为2组,出现JR组846例,消融过程中采用传统方法以JR出现预测消融成功,无JR组21例,直接以诱发AVNRT验证靶点。两组间比较,在年龄、性别、合并疾病、基础心率、心动过速折返类型和靶点特性上无统计学差异(P>0.05)。两组术后经过为期1年随访:出现JR组,1例术中出现一度房室传导阻滞,随访无传导阻滞加重,2例复发,5例失访;无JR组1例患者出现一过性三度房室传导阻滞,术后随访无传导阻滞,无复发及失访病例。结论:慢径消融过程中,缺乏JR是一种少见的临床现象,以解剖结构为定位依据,以诱发AVNRT验证消融有效性,可提高慢径消融成功率,减少消融范围,降低并发症。
- 李飞鸥张建军陈明杨新春
- 关键词：房室结折返性心动过速交界性心律室上性心动过速KOCH三角
- 冠状动脉内联合应用腺苷和替罗非班与单独应用替罗非班在直接冠状动脉介入治疗中的疗效比较被引量：8
- 2013年
- 目的 评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中冠状动脉内联合应用高剂量腺苷与替罗非班的疗效和安全性.方法 本研究为前瞻性、单中心、随机对照研究,连续入选258例接受直接PCI的STEMI患者,用随机数字表分为腺苷组（130例）和对照组（128例）.所有患者术中均行血栓抽吸,并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班（10μg/kg）推注,腺苷组于血栓抽吸后及支架置入后经抽吸导管冠状动脉内给予腺苷2 mg推注,共2次,对照组给予生理盐水推注.首要终点为术后心肌Blush分级（MBG）,次要终点包括术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级与校正的TIMI帧数（CTFC）、总ST段抬高回落及12个月主要不良心脏事件（MACE）.结果 两组术后TIMI血流分级差异无统计学意义,腺苷组CTFC明显优于对照组[（21.6±6.5）帧比（25.1±7.8）帧,P=0.001].腺苷组术后MBG 3级的患者多于对照组[45.1％ （55/122）比32.0％（39/122）,P=0.035].腺苷组有较多ST段完全回落的趋势[53.6％ （67/125）比41.9％ （52/124）,P=0.065].腺苷组与对照组术后30 d[12.3％ （16/130）比17.2％ （22/128）,P=0.295]与12个月[12.3％ （16/130）比18.0％ （23/128）,P=0.227] MACE发生差异无统计学意义.结论 在选择性STEMI患者,联合冠状动脉内应用替罗非班与高剂量腺苷可能进一步改善直接PCI术后心肌灌注,但对临床事件的影响有待进一步研究.
- 佟子川李强陈明缪国斌魏妤李飞鸥赵华张建军
- 关键词：腺苷心肌再灌注
- 462例永久起搏器置入术并发症的相关因素分析及防治对策被引量：65
- 2004年
- 分析 4 6 2例永久起搏器置入术发生的并发症原因 ,以利减少其发生率。选择 1995年 3月～ 2 0 0 3年 12月因缓慢或快速心律失常置入起搏器或自动复律器 (ICD)的患者 4 6 2例。其中男 2 2 4例 ,女 2 38例 ;缓慢性心律失常4 4 8例、快速性心律失常 (室性心动过速或心室颤动 ) 14例 ;4 6 2例起搏器中单腔起搏器 2 4 1例、双腔起搏器 2 0 7例(包括部分双室起搏 )、三腔起搏器及ICD 14例。术后常见的并发症分别是囊袋内积血及血肿 (6 .1% )、电极导线脱位 (1.5 % )、囊袋破溃及感染 (1.1% ) ,积血的发生与年龄偏大和术后使用阿司匹林有关 ,电极导线的脱位主要是固定的、结扎线松开 ,电极导线固定不良所致 ;感染的发生主要在慢性期 ,尤其是更换起搏器的患者 ,考虑囊袋制作偏小、或与原起搏器形状不相称引起皮肤受压缺血 ,激发无菌性炎症 ,破溃后发生细菌性感染是其主要原因。结论 :采取相应措施 ,可以减少此类并发症。
- 张建军杨新春胡大一商丽华汪爱虎陈明
- 关键词：心血管病学起搏器并发症
- 左心室特发性室性心动过速射频消融成功判断标准的可靠性研究被引量：5
- 2009年
- 目的根据经射频消融治疗的左室特发性室性心动过速患者,术中诱发室性心动过速程序的变化以及随访结果,评价室性心动过速消融成功标准的客观性,寻找更可靠的判断标准。方法1994～2008年消融成功并得到随访的146例特发性室性心动过速患者的临床发病情况;第1组68例,常规方法;第2组51例,常规方法结合靶点刺激;第3组27例,导管消融使其体表心电图成为左后分支阻滞图形,在此基础上重复第2组方法。观察3种方法对复发率的影响。结果①38.7%的患者在术中诱发窗口不稳定,存在着随手术时间延长室性心动过速不易诱发的特点。②第1组68例患者复发率为8.8%,第2组51例复发率为3.9%,第3组27例复发率为0%,第3组复发率明显低于第1组。结论形成左后分支阻滞的消融策略结合靶点刺激,有助于提高效果判断的可靠性。
- 张建军胡大一杨新春商丽华陈明佟子川
- 关键词：心动过速室速导管消融术
- 利用射频消融法拔出起搏电极导线的实验研究被引量：2
- 2004年
- 探索利用起搏电极导线直接释放射频能量到心肌组织是否可拔出起搏电极 ,多少能量合适。取新鲜猪心脏 ,切成条状心肌组织块 ,放置于盛有 37～ 38℃生理盐水的不锈钢碗中 ,碗底接射频背部电极 ,将单极导线(MedtronicCapsureSP 4 0 2 3)顶端压在心肌组织上 ,释放射频能量 ,方案为 1,2 ,3,4 ,5W ,时间为 3,6 ,9…… 2 1s,双极导线的顶端电极消融方案同单极电极。双极导线 (MedtronicCapsureSP 4 0 92 ,4 5 92 )的环圈电极放电为 8,10 ,12W ,时间为 5 ,10 ,15 ,2 0s消融后测损伤范围。结果 :单极导线放电 1W、12s,损伤范围是 2 .0± 0 .5mm× 1.7± 0 .6mm ,2W、6s,3W、3s其损伤范围分别是 2 .6± 0 .4mm× 2 .2± 0 .3mm ,2 .3± 0 .3mm× 2 .2± 0 .6mm ,4W、5W ,3s可引起明显心肌损伤。双极导线的顶端电极消融损伤范围与单极导线相比无统计学差异 (P >0 .0 5 )。心室双极导线的环圈电极放电 8W、2 0s ,10W、10s ,其损伤范围分别是 6 .3± 0 .6mm× 5 .0± 0 .0mm ,5 .5± 1.3mm× 4 .3± 0 .6mm。心房双极导线的环圈电极消融损伤范围与心室双极导线相比有统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论 :利用起搏电极导线直接释放射频能量到心肌组织体外实验是可行的 ,这有可能成为拔除永久起搏导线的一种简单实用方法。
- 汪爱虎杨新春王培宁张建军陈明周鹏薛永利赵惟廉
- 关键词：起搏电极双极心肌组织消融心室
