陈明武
- 作品数：24 被引量：108H指数：6
- 供职机构：福建省立医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 神经外科术后深静脉血栓栓塞症70例临床分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨神经外科术后静脉血栓栓塞症的预防和诊治规律。方法回顾性分析2005年1月到2009年12月我科收治的70例神经外科术后深静脉血栓的临床资料,男20例,女50例;年龄36～78岁,平均60.3岁。结果 70例深静脉血栓患者均经血管多普勒超声检查确诊,62例诊断为单侧下肢深静脉血栓。8例为双下肢深静脉血栓。其中2例诊断为深静脉血栓并发肺栓塞,经过积极抢救痊愈。其余68例患者,因发现早、及时治疗,痊愈。52例复查彩色超声:30例栓塞血管完全再通;22例部分再通,侧支循环增多。结论神经外科术后患者深静脉血栓具有一定的发生率,针对具有高危因素的患者进行积极的预防及早期诊治,可以取得良好的临床效果。
- 王开宇陈明武黄绳跃
- 关键词：深静脉血栓肺栓塞
- 大骨瓣开颅辅以小脑幕切迹切开术在44例重型脑外伤中的救治体会被引量：1
- 2009年
- 陈明武黄绳跃
- 关键词：重型脑外伤小脑幕切迹大骨瓣开颅救治体会脑干损伤患者小脑幕裂孔疝
- 侧脑室额角造瘘经脉络裂入路清除丘脑出血(附21例报告)
- 2022年
- 目的探讨侧脑室额角造瘘经脉络裂入路在丘脑出血手术治疗中的应用。方法选取福建省立医院2017年1月到2021年1月期间应用侧脑室额角造瘘经脉络裂入路清除丘脑出血的21例患者,回顾性分析患者的临床资料及随访结果,评估手术的安全性及有效性。结果术前患者丘脑出血血肿量平均(28.95±5.10)ml。血肿分型中,后外侧型12例(57.14%),内侧型5例(23.81%),前外侧型4例(19.05%),无背侧型患者。术后8~24h内患者均复查颅脑CT,提示血肿清除80%~97%,平均(85.90±4.23)%,无术后再出血,围术期死亡2例(9.52%),其中1例患者术后出现颅内感染。19例患者获得随访,术后6个月改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分1~2分5例(26.32%),3~4分6例(31.58%),5分7例(36.84%),6分1例(5.26%)。结论侧脑室额角造瘘经脉络裂入路清除丘脑出血手术开关颅简单快速、解剖定位清晰、血肿清除微创且确切。血肿量超过20ml的后外侧型丘脑出血及部分前外侧型、内侧型丘脑出血可能是此手术入路的适应证。
- 陈明武郑诗豪王开宇
- 关键词：丘脑出血
- 颅内压监测在颅脑外伤术后的应用被引量：4
- 2014年
- 目的对颅脑外伤术后患者动态颅内压(ICP)变化进行总结,分析颅内压监测在颅脑外伤术后治疗中的应用及对预测患者预后的临床意义。方法收集该院颅脑外伤手术且术后行ICP监测的患者60例,采用侧脑室导管测压法或硬脑膜下压力测定法对患者进行动态颅内压监测,通过监测结果指导临床治疗,并对监测结果对患者预后进行初步判断。结果短期内颅内压升高对预测术后再出血有积极意义。对患者术后第1天脱水前ICP与6个月后的预后关系进行观察,发现颅内压越高,其预后就越差。持续颅内压重度升高是患者预后较差的指标。结论动态颅内压监测不仅有助于及早发现颅内再出血,还可准确评估预后,同时对治疗措施进行有效指导和调整,起到减少术后并发症,提高治疗效果的作用。
- 陈明武刘宇清洪文瑶黄绳跃
- 关键词：颅脑外伤颅内压
- 计算机三维重建技术下模拟侧脑室额角穿刺方法的探讨被引量：14
- 2015年
- 目的 利用计算机三维重建技术探讨侧脑室中度扩大患者的额角穿刺方法.方法 随机选取本院70例成人头颅三维螺旋CT的原始资料,从中筛选42例作为研究对象,利用三维重建技术建立颅骨-侧脑室三维虚拟模型,并采用二种不同侧脑室额角穿刺方法进行模拟穿刺,方法1：选择传统穿刺部位和方向,即取冠状缝中点前2 cm,中线旁开2.5 cm作为穿刺点,穿刺方向平行于矢状面,向外耳道连线方向穿刺;方法2：选择传统穿刺部位,但穿刺方向朝向外耳道假想连线中点.结果 42例模拟穿刺中方法1和方法2分别穿刺成功25例、39例,统计学结果显示方法2穿刺成功率明显高于方法1（P =0.0003＜0.05）.结论 对于侧脑室中度扩大患者,行额角穿刺方法2优于方法1.
- 刘宇清吕翱黄绳跃洪文瑶陈明武姚立纲何炳蔚
- 关键词：三维重建技术
- 3D打印技术在大脑镰旁脑膜瘤切除术中的初步应用被引量：21
- 2016年
- 目的探究基于3D打印技术的大脑镰旁脑膜瘤实体解剖模型构建在大脑镰旁脑膜瘤切除术中的初步应用情况。方法选取2015年4—6月福建省立医院神经外科收治的大脑镰旁脑膜瘤患者3例,根据患者螺旋CT增强扫描所得的DICOM数据,针对颅骨、血管和肿瘤等组织结构采用不同的分割方法进行数据信息提取和重建,并在同一坐标系下实现装配和三者融合,形成三维可视化复合虚拟模型,再结合3D打印技术将三维可视化复合虚拟模型实体化。观察大脑镰旁脑膜瘤实体解剖模型构建情况及患者大脑镰旁脑膜瘤切除术的手术情况。结果 3例患者均构建出三维可视化复合虚拟模型,并成功制作出大脑镰旁脑膜瘤实体解剖模型,且其可清晰显示肿瘤与颅骨、大脑镰、上下矢状窦及周边血管的关系。手术医师利用该模型制定出完善的手术预案,术时根据大脑镰旁脑膜瘤实体解剖模型指导手术定位与实施,避开重要血管,达到SimpsonⅠ级切除,且患者术后无明显脑水肿、血肿及神经功能障碍,手术成功。结论基于3D打印技术的大脑镰旁脑膜瘤实体解剖模型能有效指导医务人员制定与完善手术方案,精准切除肿瘤,减少术中损伤,有助于患者康复。
- 刘宇清黄绳跃何炳蔚姚立纲吕翱沈恒华陈明武洪文瑶
- 关键词：脑膜瘤
- 基于颅脑CTA 3D打印技术在颅内动脉瘤手术治疗中的应用被引量：28
- 2016年
- 目的探讨基于颅脑CTA的3D打印技术在颅内动脉瘤手术中的应用。方法利用4例颅内动脉瘤病人颅脑CTA扫描所得的DICOM数据,针对颅骨、血管采用不同的分割方法进行数据信息提取和重建,并在同一坐标系下实现装配和融合,优化处理后经3D打印技术进行实体化,用以辅助病人手术治疗。结果 4例病人均重建出三维复合虚拟模型并制作实体解剖模型,应用于术前预案的制定及术时辅助手术定位与实施,手术均获得成功。结论基于颅脑CTA的3D打印技术获得的实体解剖模型制作,能够起到辅助动脉瘤定位,减少术中损伤和降低术后并发症的作用。
- 刘宇清吕翱黄绳跃何炳蔚姚立纲沈恒华陈明武洪文瑶
- 关键词：颅内动脉瘤CT血管造影术
- 鞍结节脑膜瘤两种手术方法的探讨
- 2023年
- 目的探讨眶上外侧入路和单侧额底入路在鞍结节脑膜瘤手术治疗中的临床效果及安全性。方法收集福建省立医院2010年1月至2020年12月经手术及术后病理确诊的鞍结节脑膜瘤51例,回顾性分析患者的临床资料,将51例患者分为两组,单侧额底入路显微手术切除肿瘤(额底组)22例,眶上外侧入路显微手术切除肿瘤(眶外组)29例,比较两组患者手术时间、住院时间、肿瘤切除程度、术后视力变化情况,评估两种手术方法的安全性及手术效果。结果肿瘤切除程度、术后视力改善情况在额底组和眶外组中差异无统计学意义(P>0.05),眶外组患者在手术时间、住院时间等方面均优于额底组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经眶上外侧入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤,具有开关颅简单,组织创伤小,术野清晰足够,手术效果良好等优点,是一种微创、安全、有效的手术方法。
- 陈明武郑诗豪王开宇
- 关键词：鞍结节脑膜瘤
- lncRNA OIP5-AS1调节miR-942-5p/CHEK1轴对脑胶质瘤细胞生物学行为的影响
- 2022年
- 目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)OPA相互作用蛋白5反义转录本1(OIP5-AS1)对脑胶质瘤细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响机制。方法 收集33例胶质瘤患者(低级别胶质瘤14例、高级别胶质瘤19例)和33例颅脑损伤患者的组织标本。实时荧光定量PCR(qPCR)检测组织和细胞中OIP5-AS1、微小RNA-942-5p(miR-942-5p)和检查点激酶1(CHEK1)mRNA表达,分析胶质瘤组织中OIP5-AS1、miR-942-5p和CHEK1 mRNA表达水平的相关性。体外培养人脑胶质瘤细胞系U87、SHG-44、U251、H4和正常人星形胶质细胞NHA,Western blot检测细胞中CHEK1蛋白表达。将U87细胞分为对照(NC)组、siRNA阴性对照(si-NC)组、OIP5-AS1 siRNA(si-OIP5-AS1)组、siOIP5-AS1+inhibitor阴性对照(si-OIP5-AS1+anti-NC)组、si-OIP5-AS1+miR-942-5p抑制剂(si-OIP5-AS1+anti-miR-942-5p)组,采用Lipofectamine 3000试剂进行转染。转染后,qPCR和Western blot检测细胞中OIP5-AS1、miR-942-5p和CHEK1 mRNA和蛋白表达水平;MTT法测定细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力。最后通过双荧光素酶和RNA免疫沉淀(RIP)实验验证OIP5-AS1和miR-942-5p以及CHEK1和miR-942-5p的相互作用。结果 OIP5-AS1和CHEK1在脑胶质瘤组织和细胞中过表达,miR-942-5p呈低表达(均P<0.05);相关分析显示,脑胶质瘤组织中OIP5-AS1与miR-942-5p的表达水平呈负相关,miR-942-5p与CHEK1mRNA的表达水平呈负相关,CHEK1与OIP5-AS1 mRNA的表达水平呈正相关;且OIP5-AS1、CHEK1 mRNA在高级别胶质瘤组织中的表达明显高于低级别组织,而高级别胶质瘤中的miR-942-5p水平明显低于低级别组织(P<0.01)。沉默OIP5-AS1可显著上调miR-942-5p,抑制CHEK1的mRNA和蛋白表达(均P<0.05);沉默OIP5-AS1可显著抑制U87细胞增殖、迁移和侵袭,促进U87细胞凋亡(均P<0.05);下调miR-942-5p可上调CHEK1表达,阻断OIP5-AS1沉默对脑胶质瘤细胞生物学行为的影响(均P<0.05)。双荧光素酶和RIP实验证实miR-942-5p�
- 陈明武王开宇杨波郑诗豪
- 关键词：细胞运动肿瘤侵润
- 显微切除听神经瘤与面神经保留技术的探讨(附60例报告)
- 2007年
- 目的探讨听神经瘤显微手术中面神经的保留。方法对59例听神经瘤病人采用枕下乙状窦后入路,1例经迷路入路,开颅进行显微手术治疗,肿瘤最大径6.2cm×6.0cm,术中注意肿瘤与蛛网膜边界,并沿该边界分离并分块切除肿瘤,锐性分离面神经与肿瘤的界面;磨开内听道,神经内镜辅助下切除内听道内肿瘤。注意保护面神经的滋养血管,如面神经与肿瘤包膜粘连紧密,则不强求全切除肿瘤;同时注意保护小脑前下动脉、小脑后下动脉、岩静脉、后组颅神经及脑干。结果肿瘤全切除57例,次全切除3例,面神经解剖保留率为83.3%,手术死亡1例。术后一周面神经功能House-Brackmann分级[1]:Ⅳ级31例,Ⅲ级19例,Ⅱ级9例,Ⅰ级1例。术后一年随访,肿瘤均无复发。结论显微外科技术能有效地全切除肿瘤,大大提高了面神经的保全率,做到微创、减少并发症。
- 袁苏涛黄继仁陈仲仪陈明武杨波魏晨斌
- 关键词：听神经瘤显微外科手术面神经保护
