陈洁
- 作品数：242 被引量：1,039H指数：17
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学金属学及工艺更多>>
- 烟雾病患者微栓子信号与临床表现及梗死灶关系的初步观察被引量：4
- 2012年
- 目的分析烟雾病患者的微栓子信号(microembolic signal,MES)与临床表现及梗死灶的关系。方法总结了6例在常规经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)检查中出现MES的烟雾病患者的临床资料及弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)影像资料,分析MES与患者临床表现及DWI上梗死灶之间的关系。结果 6例患者的MES均出现在大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA),3例(50%)闭塞,3例(50%)狭窄。6例中5例(83.33%)患者一个月内出现过缺血性症状,其中3例(50%)症状发生在无MES侧MCA供血区域;1例(1 6.67%)症状交替发生在MES同侧或对侧MCA供血区;1例(1 6.67%)为后循环缺血。5例(83.33%)患者DWI上出现梗死灶,在MES同侧McA供血区内出现梗死灶的共有4(66.67%)例,无MES侧MCA供血区内出现梗死灶的共有5例(83.33%)。均为(100%)多发性梗死,皮层梗死为最常见梗死类型。结论无论近期是否出现过缺血症状,烟雾病患者狭窄或闭塞的McA均可发现MES。这些MES的存在与临床症状及梗死灶的相关性有待进一步研究。
- 陈洁高山胡英环
- 关键词：烟雾病栓塞微栓子信号脑梗死
- 胰腺神经内分泌肿瘤的内科治疗进展被引量：9
- 2017年
- 胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)是一类高度异质的少见肿瘤,对于局部可切除的肿瘤,手术是惟一的根治性治疗方式;而对于确诊时已有局部进展或远处转移的患者,内科治疗是主要的治疗方式。内科治疗包括生物治疗、靶向治疗和化学治疗。在内科治疗药物的选择上需综合考虑肿瘤功能状态、生长抑素受体表达情况、病理分级、肿瘤分期和药物毒性谱。
- 张雨陈旻湖陈洁
- 关键词：胰腺神经内分泌瘤生物治疗分子靶向治疗化学治疗
- 携带幽门螺杆菌热休克蛋白B亚单位基因重组活减毒鼠伤寒沙门疫苗菌的构建和鉴定
- 2003年
- 背景:幽门螺杆菌(H.pylori)是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的重要致病菌,以减毒鼠伤寒沙门菌为载体构建活疫苗已成为探索新型H.pylori疫苗的重要途径。目的:构建携带H.pylori热休克蛋白B亚单位(hspB)基因的重组活减毒鼠伤寒沙门疫苗菌。方法:应用基因工程技术将1640 bp的hspB基因克隆入原核表达质粒pTrc99A。对重组质粒进行序列测定,并将测序结果与基因文库中H.pylori-hspB的基因和蛋白序列进行BLAST分析,再将重组质粒导入活减毒鼠伤寒沙门菌SL3261。结果:重组质粒经聚合酶链反应(PCR)和双酶切,证实构建了携带hspB基因的重组原核表达质粒pTrc99A.hspB,后者成功转化活减毒鼠伤寒沙门菌SL3261。所构建的重组质粒pTrc99A-hspB中所含的H.pylori-spB与基因文库中H.pylori-hspB基因和蛋白的同源性均为97％。结论:成功构建并鉴定了携带H.pylori-hspB基因的重组活减毒鼠伤寒沙门疫苗菌,为研制H.pylori口服疫苗奠定了基础。
- 李国庆焦志勇陈旻湖朱森林陈洁胡品津
- 关键词：幽门螺杆菌基因重组慢性活动性胃炎鼠伤寒沙门菌
- 一种肠内营养和胃液同时输注的装置
- 本实用新型公开了一种肠内营养和胃液同时输注的装置，包括三通主管体，三通主管体内壁的三通口处固定安装有三通开关阀，三通主管体的顶端端口和底端端口均固定设有螺纹连接口，本实用新型一种肠内营养和胃液同时输注的装置，通过三通主管...
- 冯蕊陈洁李颖
- 美国癌症联合委员会（AJCC）第8版胃肠胰神经内分泌肿瘤分期解读及评价被引量：16
- 2017年
- 美国癌症联合委员会（AJCC）于2016年10月发布了第8版肿瘤分期系统，针对第7版分期系统中存在的问题，对胃肠胰神经内分泌肿瘤分期系统进行了更新，包括：将小肠神经内分泌瘤（NET）细分为十二指肠NET和空回肠NET；重新定义了空回肠NET淋巴结转移；将除结直肠以外部位的NET中Ⅱ期和Ⅲ期的A、B亚组进行合并；在胰腺NET中采纳了欧洲神经内分泌肿瘤学会（ENETS）所提出的分期。然而，AJCC第8版分期仍存在一定问题，如空回肠NET的N1和N2的定义是否准确，尚有待证实，且细化出的N2并未在最终的分期中得以体现。因此，AJCC第8版分期仍需要经过进一步临床验证。此外，AJCC第8版胃肠胰神经内分泌肿瘤分期系统仍没有向精准医学方向转化，并且尚未出现高质量的预后风险评价模型。
- 陈洛海周志伟陈洁
- 关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤预后
- 胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺导管腺癌的超声影像学特征比较被引量：9
- 2020年
- 目的比较胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,pNET)与胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,pDAC)的超声影像学特征及不同病理级别pNET超声特征差异。方法回顾性分析2010年1月至2019年3月中山大学附属第一医院67例病理确诊为pNET患者(pNET组)和同期82例病理确诊为pDAC患者(pDAC组)的超声影像学资料,比较两组常规超声特征及超声造影表现的差异。对50例有明确病理分级(G1、G2、G3)的pNET病灶,比较不同病理级别pNET间超声影像学特征的差异。结果①pNET组与pDAC组超声影像学特征比较:两组在病灶分布、病灶大小、回声、边界、血流信号、钙化以及合并主胰管扩张、肝转移、血管受累、三期增强水平及坏死无增强区方面差异有统计学意义(均P<0.05)。将上述超声特征经二元逻辑回归分析构建的包括病灶血流信号、合并主胰管扩张、肝转移及动脉期和静脉期增强水平等参数的回归模型,其诊断pNET的敏感性为0.988,特异性为0.791,ROC曲线下面积为0.951,95%CI为0.920~0.983。②不同病理级别pNET超声影像学特征比较:G1、G2、G3三组在合并肝转移及静脉期增强水平方面差异有统计学意义(均P<0.05)。G1pNET仅10.5%(2/19)存在肝转移,而47.8%(11/23)G2 pNET及62.5%(5/8)G3 pNET存在肝转移;静脉期78.9%(15/19)G1病灶呈高或等增强,而100%(8/8)G3病灶消退为低增强。结论联合多项超声影像学特征有助于鉴别pNET与pDAC,且不同病理级别pNET在超声影像学表现上存在一定差异。
- 黄京智徐明陈洁张晓儿谢晓燕谢晓华
- 关键词：超声检查超声造影胰腺神经内分泌肿瘤胰腺导管腺癌
- 胰腺神经内分泌肿瘤的药物治疗及其进展被引量：7
- 2019年
- 胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的发病率在不断升高。20%~64%的pNENs在确诊时已发生远处转移,而功能性肿瘤在p NENs中相对多见。因此,药物治疗在p NENs中具有非常重要的地位。生长抑素类似物(SSAs)是p NENs的主要治疗药物之一,新一代的SSAs尚不足以取代兰瑞肽水凝胶或长效奥曲肽用于治疗增殖指数较低且生长抑素受体表达阳性的胰腺神经内分泌瘤(p NET);依维莫司和舒尼替尼是目前被推荐用于p NET的两种靶向药物,其他靶向药物在p NET中也已逐渐开展临床试验,部分药物已进入Ⅲ期临床试验;化疗主要用于生长速度较快的p NET及分化差的神经内分泌癌(NEC),新方案临床试验多针对NEC;肽受体放射性核素治疗(PRRT)在生长抑素受体表达阳性的p NET中可能具有重要治疗价值;p NENs的免疫治疗临床试验的初步结果并未显示出非常好的疗效;联合不同药物或方案治疗p NENs尚处于早期探索阶段。总之,p NENs药物治疗虽已取得较大的进展,但很多治疗药物尚处于试验阶段,距离临床应用尚远。
- 陈洛海陈洁
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤药物治疗生物治疗靶向治疗化疗
- 抑郁对不孕不育夫妇生命质量的影响-基于主客体互倚模型的研究被引量：9
- 2020年
- 目的 通过二元分析方法,即主客体互倚模型(APIM),研究抑郁对不孕不育夫妇生命质量的影响。方法 选取2019年5—8月在北京协和医院生殖中心就诊的191对不孕不育夫妇,采用简体中文版生育生命质量量表(FertiQoL)、患者健康问卷(PHQ-9)进行横断面调查,通过主客体互倚模型分析夫妻双方生命质量相互影响的路径关系。结果 妻子和丈夫的抑郁都能够显著预测自身生命质量(β值为-0.569、-0.588,P<0.01),即主体效应显著。在客体效应方面,丈夫抑郁对妻子生命质量有显著影响(β值为-0.253,P=0.032),而妻子抑郁对丈夫的生命质量无统计学意义(P>0.05)。结论 不孕不育夫妇的生命质量受个体和客体抑郁的影响。因此,从系统的角度评估夫妇双方,可以改善不孕症夫妇心理问题的复杂性,也有助于医护人员制订干预措施来帮助不孕不育夫妇管理心理和社会压力。
- 陈洁薄海欣
- 关键词：抑郁不孕症
- 以下肢深静脉血栓形成、腹痛、便血为首发表现的蛋白S缺陷症一例被引量：3
- 2014年
- 患者男，30岁，右下肢肿痛4个月，腹痛、便血2个月，神志模糊3d。患者4个月前因右下肢深静脉血栓形成，接受下腔静脉滤器植入术，术后接受华法林（2．5mg／d）治疗20d，INR为1．08～1．82。患者2个月前出现阵发性脐周绞痛，腹痛后排暗红色黏液血便，每日10余次。患者1个月前出现右侧肢体乏力伴视物模糊，接受糖皮质激素治疗后无效。
- 杨秋辰陈旻湖陈洁
- 关键词：下肢深静脉血栓形成腹痛首发表现便血缺陷症下腔静脉滤器植入术
- 不孕症患者及配偶院外护理知识需求的调查研究被引量：3
- 2018年
- 目的调查住院不孕症患者及其配偶的院外护理知识需求情况,为临床开展有针对性的院外护理提供依据。方法采取便利抽样法,选择2016年1—3月在北京协和医院住院诊治的60例不孕症患者及其配偶,采用自行设计的问卷进行调查,问卷内容包括疾病知识、身体健康状况、心理健康状况、健康生活方式及社会健康状况5个方面。结果患者及其配偶均认为院外护理知识需求为中等程度重要。其中对疾病知识的需求,患者认为比较重要,配偶则认为非常重要,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果为不孕症家庭的延伸护理提供了重要的依据,护士可以根据知识需求量表分别对不孕症患者及其配偶给予针对性的指导,以改善患者及配偶的心理状况,提高其生活质量。
- 杨晓平陈洁孙梦源
- 关键词：不孕症配偶知识需求
