陈涵枝
- 作品数：34 被引量：123H指数：5
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- 高通量血液透析对终末期肾衰患者FGF23、动脉硬化及心功能的影响被引量：24
- 2017年
- 目的:观察高通量血液透析(HFHD)对终末期肾衰(ESRD)患者成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平及钙磷代谢紊乱、动脉硬化和心脏功能的影响,进一步明确HFHD在减少ESRD并发症上的优势。方法:回顾性分析在我院透析治疗的ESRD患者的临床资料,根据透析方式分为高通量组(20例)和低通量组(20例),记录两组患者透析前及规律透析2、4、6个月后FGF23水平、血清学指标的变化和透析前、规律透析6个月后颈动脉内膜中层厚度(c IMT)、左心室射血分数(LVEF),分析影响ESRD患者FGF23水平的相关因素及不同透析方式对ESRD患者血清学指标、动脉硬化、心脏功能等的影响。结果:透析前两组性别、年龄、基础疾病、营养状况和药物使用以及治疗前血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、估算肾小球滤过率(e GFR)、血清Ca2+、P3-、甲状旁腺激素(PTH)、FGF-23水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高通量组血清P3-在治疗2、4、6个月时显著低于低通量组,LDLC在治疗4、6个月时与低通量组相比显著下降,Hb、HDLC在治疗6个月时较低通量组显著升高,而TG、PTH、FGF23在治疗6个月时较低通量组显著降低。两组透析6个月后的LVEF较透析前均有上升,但差异无统计学意义,两组间比较差异也无统计学意义。高通量组透析6个月后的c IMT较低通量组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,FGF23与透析时间、Hb、血Ca2+呈负相关,与TG、血磷、PTH、c IMT呈正相关,与是否为HFHD呈负相关,与白蛋白、HDLC、LDLC、LVEF、KT/V、URR无显著相关。结论:对ESRD患者,HFHD可以更好地清除FGF23、纠正贫血和钙磷代谢紊乱、改善心脏功能。
- 陈涵枝王凉孙铸兴张志坚
- 关键词：高通量血液透析低通量血液透析成纤维细胞生长因子23动脉硬化
- 567例新发脑卒中慢性肾脏病流行病学特点被引量：4
- 2009年
- 目的了解新发脑卒中患者慢性肾脏病（CKD）流行病学特点，并探讨与脑卒中发生的关系。方法回顾性分析2006年5月至2008年4月东南大学附属中大医院神经内科收治的新发脑卒中567例，观察患者性别、年龄、血压和糖尿病史、吸烟史、血压、血常规、尿常规、生化、凝血功能、同型半胱氨酸、头颅CT或MRI、神经功能评分等指标，参照美国全国肾脏基金会改善肾脏疾病预后和生存质量的倡议（NKF—K／DOQI）指南标准定义CKD，以简化肾脏疾病饮食调整研究（MDRD）公式计算估计肾小球滤过率（eGFR）。结果本组资料中，新发脑卒中CKD患病率为30．3％（172／567），CKD1～5期所占比例分别为3．7％（21／567）、8．1％（46／567）、15．5％（88／567）、1．9％（11／567）和1．1％（6／567）；非CKD患者占69．7％（395／567）。65岁以上老年新发脑卒中患者为357例，其CKD患病率为37．0％（132／357），而中青年新发脑卒中患者为210例，CKD患病率为19．1％（40／210），差异有统计学意义（X^2=20．108，P〈0．001）；19．6％（111／567）新发脑卒中患者eGFR小于60m1．min^-1·1．73m。高血压、原发性肾小球疾病、糖尿病是引起CKD的主要病因，分别占CKD的33．7％（58／172）、16．3％（28／172）、9．9％（17／172）。logistic回归分析提示：高尿酸血症（OR=6．626，95％CI=3．020～14．536）、高同型半胱氨酸血症（OR=2．839，95％CI：1．434～5．618）、吸烟（OR=2．685，95％CI=1．565～4．657）、糖尿病病程（OR=2．375，95％CI=1．602～3．520）、年龄（OR=1．761，95％CI=1．386～2．238）及收缩压增高（OR=1．753，95％CI=1．359～2．262）是CKD的主要危险因素。CKD患者中，出血性脑卒中患病率为18．6％（32／172），非CKD患者为9．9％（39／395），差异有统计学意义（P=0．004）。CKD患者中、重度神经功能障碍比例高
- 丁弘刘殿阁陈涵枝汪湜沈京群周建东
- 关键词：肾功能不全慢性脑血管意外流行病学因素
- 双下肢水肿 蛋白尿
- 2008年
- 刘殿阁丁弘陈涵枝
- 关键词：双下肢水肿24H尿蛋白定量血清白蛋白肾功能正常病历资料关节疼痛
- 系统性硬化症 硬皮病性肾病 急性肾衰竭被引量：3
- 2009年
- 刘殿阁陈涵枝丁弘
- 关键词：系统性硬化症急性肾衰竭肾活检
- 血清成纤维细胞生长因子23在桡动脉钙化及动静脉内瘘失功中的预测作用被引量：5
- 2021年
- 目的探讨成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平在终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者桡动脉钙化(radial artery calcification,RAC)与自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功中的预测价值。方法收集212例在南京医科大学附属无锡市人民医院行AVF手术的ESRD患者的临床资料,采用ELISA检测患者术前血清FGF-23水平。采用HE染色法对桡动脉血管进行钙化染色以评估RAC程度。据随访期间临床及影像学资料将患者分为AVF失功及AVF通畅组。比较FGF-23水平在不同分组中的差异及预测作用。结果212例患者中有57.8%发生RAC(123/212)。当cut-off值取FGF-23>488.5ng/ml时,FGF-23预测RAC的敏感性为0.797,特异性为0.921;当cut-off值取FGF-23>490.9ng/ml时,预测AVF失功的敏感性为0.757,特异性为0.560。结论ESRD患者RAC的发生率高,FGF-23可能是预测RAC及AVF失功的理想标志物。
- 张志坚陈涵枝刘斌刘晓斌陈勇常艳华单炜薇王凉孙铸兴
- 关键词：血液透析动静脉内瘘成纤维细胞生长因子23
- 高通量透析对终末期肾衰患者FGF-23及微炎症状态的影响被引量：38
- 2015年
- 目的 观察高通量血液透析（HFHD）对终末期肾衰竭（ESRD）患者成纤维细胞生长因子23（FGF-23）水平及微炎症状态的影响,了解HFHD在减少ESRD患者并发症上的优势.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月在我院血液净化中心透析治疗的ESRD患者临床资料,根据透析方式分为高通量组（30例）和低通量组（30例）,记录两组患者透析前及规律透析3个月的FGF-23、血清学指标变化,分析透析患者FGF-23的影响因素及不同透析方式对微炎症状态、生化指标、透析充分性等的影响.结果 两组患者性别、年龄、基础疾病、营养状况和药物使用及治疗前的血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、估算肾小球滤过率（eGFR）、血清Ca^2＋、p^3-、甲状旁腺激素（PTH）、FGF-23差异均无统计学意义.高通量组透析3个月后Hb[（109 ±15）比（80±14） g/L,P＜0.001]、ALB[（37 ±4）比（30 ±4） g/L,P＜0.001]、血清Ca^2＋[（2.2±0.3）比（1.9±0.3）mmol/L,P=0.002],1,25-二羟维生素D3[1,25-（OH）2VitD3][（35 ±7）比（26±8）pmol/L,P=0.001]均较透析前显著升高,而血清P^3-[（1.6±0.4）比（2.2 ±0.4）mmol/L,P＜0.001]、C反应蛋白（GRP）[（8.2±2.3）比（12.9±1.4） mg/L,P＜0.001]、白细胞介素（IL）-6[（107 ±13）比（126±13） ng/L,P＜0.001]、PTH[（281±115）比（467±202） ng/L,P=0.001]、FGF-23[（263±83）比（383±134） ng/L,P=0.002]均较透析前显著降低.低通量组透析3个月后Hb[（98±10）比（79±11） g/L,P＜0.001]、ALB[（37 ±4）比（31 ±5） g/L,P＜0.001]、血清Ca^2＋[（2.2±0.2）比（1.9±0.4）mmol/L,P=0.005]均较透析前显著升高,而1,25-（OH）2 VitD3[（29±8）比（27±8）pmol/L,P=0.343]则升高不明显,血清P^3-[（1.9 ±0.3）比（2.2±0.4） mmol/L,P=0.009]、CRP[（10.6±1.9）比（14.1 ±5.7）mg/L,P＜0.001]较透析前显著降低,而IL-6[（125±12）比（126±12） ng/L,P=0.743]、PTH[（439±147）比（488 ±199） ng/L,P=0.38
- 张志坚陈涵枝孙铸兴陈彩妹薛婧刘晓斌王凉
- 关键词：肾透析肾功能衰竭成纤维细胞生长因子23微炎症状态
- 无锡市健康体检人群慢性肾脏病的流行病学调查被引量：8
- 2014年
- 目的探讨成人慢性肾脏病(CKD)的患病情况及相关危险因素。方法对无锡市人民医院体检中心随机抽取的20岁以上常住居民3600例进行CKD问卷调查、肾脏损伤指标及相关危险因素的检测。结果 3600例资料完整的调查对象中,CKD患病率为13.97%。其中,CKD组的年龄、学历、腹围、嗜烟酒、高血压、糖尿病、脑血管疾病及冠心病均显著高于非CKD组(P<0.05),而CKD组男性较非CKD组比例低(P<0.05)。年龄、腹围、平均动脉压(MAP)、高血压病程、糖尿病病程、空腹末梢血糖水平(FBG)、TC及LDL-C水平与尿白蛋白/肌酐比值(ACR)呈正相关(P<0.05),文化程度、体育锻炼频率、Hb、Alb、肾小球滤过率(GFR)与尿ACR呈负相关(P<0.05)。结论我国无锡地区CKD患病率较高,需要重视并实施早期干预。
- 王凉张裕陈涵枝孙铸兴
- 关键词：慢性肾脏病流行病学
- 轻微病变样继发性肾淀粉样变性1例报告并文献复习被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨轻微病变样继发性肾淀粉样变性临床病理特点。方法:结合病例复习文献。结果:肾病综合征为首发症状的轻微病变样继发性肾淀粉样变性临床上实属罕见,极易漏诊或误诊,确定诊断依赖于肾活检组织病理学检查及特殊染色。结论:对于老年人出现肾病综合征时,即使肾组织病理为轻微病变,也应仔细检查是否存在淀粉样纤维沉积。
- 刘殿阁丁弘陈涵枝
- 一种B细胞清除治疗后外周血B细胞亚群绝对计数的抗体组合、试剂盒及其应用
- 本发明提供了一种B细胞清除治疗后外周血B细胞亚群绝对计数的抗体组合、试剂盒及其应用，属于外周血B细胞亚群绝对计数技术领域。本发明首次采用单平台双管法，先采用组1抗体对病人外周血TBNK进行绝对计数，评估个体的整体免疫状态...
- 殷莹邹健毛威陈涵枝杨振坤吴国荣王春新
- 脑卒中与慢性肾脏病微炎症反应关系探讨
- 2009年
- 目的探讨脑卒中合并慢性肾脏病患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的情况及其与病情严重程度和死亡率的关系。方法回顾性分析2007年5月至2008年4月本院神经内科收治的具有完整资料的患者197例,观察患者肾功能、尿常规、CRP、头颅CT或MRI、神经功能评分等指标,参照NKF-K/DOQI指南标准来定义CKD,以简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR)。结果①197例脑卒中患者中合并慢性肾脏病(CKD)为52例,占26.40%;②脑卒中患者中,CKD组与非CKD组CRP值分别为16.68±26.18、6.49±13.19,二组比较差异有统计学意义(t=2.688,P<0.05);CKD组CRP阳性率为67.31%,而非CKD组为42.07%,二组比较差异有统计学意义(χ2=9.758,P=0.002);③脑卒中患者中,CKD组与非CKD组神经功能评分(NIHSS)分别为7.94±7.11、5.57±4.57,二组比较差异有统计学意义(t=2.249,P<0.05);CRP阳性组与CRP阴性组神经功能评分(NIHSS)分别为7.06±5.98、5.37±4.77,二组比较差异有统计学意义(t=2.196,P<0.05);④脑卒中患者中,CKD组死亡率为9.62%,而非CKD组为0%,二组比较差异有统计学意义(χ2=10.682,P=0.001),死亡患者CRP值为59.05±40.17,明显高于存活患者CRP值(7.89±15.31),差异有统计学意义(t=2.843,P<0.05)。结论新发脑卒中患者合并CKD患者普遍存在微炎症反应,微炎症反应可能是慢性肾脏病导致脑卒中病情重、死亡率高的原因之一,CRP可视为预测CKD合并脑卒中患者病情严重程度、死亡预测的重要指标之一。
- 丁弘刘殿阁陈涵枝汪湜沈京群周建东
- 关键词：慢性肾脏病脑卒中微炎症反应
