陈琳
- 作品数：8 被引量：11H指数：2
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省科技厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 上气道腔隙容积CT图像分析与OSAHS病变程度相关性的临床研究
- 目的： 1.比较OSAHS组与正常组在清醒平静呼吸状态下上气道鼻腔、鼻咽腔、软腭后区、舌后区、会厌后区容积、多腔隙容积及咽腔总容积测量值,进而确定对OSAHS患者诊断及阻塞定位有实际指导意义的测量指标。 2.比较分析OS...
- 陈琳
- 关键词：计算机体层摄影术上气道
- 他莫昔芬与粒细胞集落刺激因子改善难治性薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性的临床观察
- 2022年
- 目的探讨他莫昔芬与粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)治疗难治性薄型子宫内膜患者的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究,选取2019年12月至2020年12月期间在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期助孕患者,既往新鲜周期中因内膜不达标而取消移植后再次予雌激素治疗子宫内膜厚度仍<7 mm的患者。经患者知情同意,根据患者自身意愿分为3组:A组他莫昔芬治疗(n=40),B组宫腔灌注G-CSF治疗(n=38),C组他莫昔芬联合宫腔灌注G-CSF治疗(n=36)。比较3组患者子宫内膜容受性相关指标及临床结局。结果3组患者一般情况及治疗前子宫内膜厚度差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后子宫内膜厚度A组[8.00(8.00,9.00)mm]和C组[8.00(8.00,10.00)mm]显著大于B组[7.00(7.00,8.00)mm,P=0.002,P=0.001],3组患者治疗后子宫内膜厚度均有增加,差异均有统计学意义(均P<0.001)。C组Ⅲ型血流占比为72.2%(26/36),显著高于A组和B组[40%(16/40),P=0.005;42.1%(16/38),P=0.009]。子宫内膜血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)和收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度比值(systolic peak velocity/diastolic velocity,S/D)B组(0.61±0.08、0.81±0.11、2.05±0.12)和C组(0.60±0.11、0.78±0.15、1.99±0.19)显著低于A组(0.66±0.04、0.94±0.10、2.17±0.06),差异均有统计学意义(RI:P=0.009,P=0.001;PI:P<0.001,P<0.001;S/D:P<0.001,P<0.001)。C组胚胎种植率和临床妊娠率较A组、B组有增高趋势,早期流产率有下降趋势,但组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论3种治疗方案对改善难治性薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性以及妊娠结局均有一定疗效,其中他莫昔芬联合G-CSF治疗在改善子宫内膜容受性方面优于单一用药,但在妊娠结局中联合用药尚未体现出显著优势。
- 陈丽侯志金陈琳宋家美孟昱时
- 关键词：他莫昔芬粒细胞集落刺激因子薄型子宫内膜
- 不孕不育患者双向转诊需求、影响因素分析及对策研究
- 2022年
- 目的:辅助生殖助孕存在治疗周期长和费用高等问题,研究双向转诊存在的问题和患者需求,可减少其往返时间和误工费,帮助生殖机构调整和优化服务,并为落实国家双向转诊制度提供参考。方法:选取2020年7月-10月于昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科就诊的176例自愿参与调查的不孕不育患者为研究对象,通过调查问卷收集患者不孕不育信息、就诊需求、双向转诊知晓率、双向转诊需求及双向转诊存在的问题,并进行数据分析。结果:患者存在不孕不育年限长,约75.00%的患者受不孕不育问题困扰超过3年,甚至长达10余年;且74.43%患者来自非省会城市,多数需到生殖机构较集中的省会城市进行助孕治疗,但82.39%的患者对双向转诊制度不了解;助孕成功后77.27%的患者愿意转诊到当地医院;对下级医院的医疗水平不信任、下级医院条件相对落后及设备缺乏等因素造成约22.73%的患者不愿意转诊。结论:辅助生殖双向转诊需求较大,但知晓率低,基层医院医师对双向转诊重视程度不高和技术水平相对较低等限制了双向转诊的落地,应加强双向转诊人才培养和联盟建设,以推进双向转诊制度落地。
- 张林珅杨菁菁陈琳朱小蓉胡俊龙艳喜唐莉苏真芳王华伟
- 关键词：不孕不育双向转诊
- 克拉霉素治疗FESS后鼻窦黏膜迁延性炎症的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的研究长期(>12周)小剂量的克拉霉素(250 mg/d)对功能性内窥镜鼻窦术后迁延不愈的鼻窦黏膜炎症的临床疗效.方法 2009年9月至2010年4月在头颈外科经鼻窦内窥镜手术治疗后1 a以上长期迁延性鼻窦黏膜炎症、疗效评估未愈者9人.在原有的药物治疗(局部糖皮质类固醇激素,黏膜除排剂,中成药)基础上,口服克拉霉素,每天250 mg,连续口服超过12周.采用慢性鼻-鼻窦炎视觉模拟量表(VAS)及鼻内镜检查量化评估(Lund-Kennedy评分法),对治疗前后的疗效采用相关样本作参数检验,Wilcomon Ranks TestSigneel统计学分析.结果治疗前后的VAS和Lund-Kennedy评分皆有统计学意义(P<0.05);停药后半年以上未复发;9例患者无明显的副作用,肝肾功能在正常范围.结论长期低剂量的克拉霉素对顽固的持续存在的鼻窦黏膜炎症有较为明显的临床治疗效果,且效果稳定;克拉霉素有较好临床安全性及患者的良好的依从性,适合长期服用.
- 李玉晓何晓光陈冬刘凡理陈琳
- 关键词：克拉霉素炎症疗效
- 不同FET方案对子宫内膜结核患者内膜厚度、内膜血流及妊娠结局的影响
- 2023年
- 目的对比分析自然周期(natural cycle,NC)、激素替代周期(hormone replacement treatment cycle,HRT)与促性腺激素释放激素激动剂-激素替代周期(gonadotropin releasing hormone agonist-hormone replacement treatment cycle,GnRH-a-HRT)3种不同冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)方案对子宫内膜结核患者内膜转化日子宫内膜厚度、内膜血流及FET妊娠结局的影响。方法收集2017年01月01日至2021年01月01日在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行FET助孕的子宫内膜结核患者,根据患者FET内膜准备方案分为NC组、HRT组及GnRH-a-HRT组。比较3组患者子宫内膜厚度、内膜血流及胚胎移植结局。结果对3组患者的妊娠结局进行比较分析后发现,GnRH-a-HRT组患者胚胎种植率、临床妊娠率、继续妊娠率及活产率均高于HRT组与NC组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);HRT组患者胚胎种植率、临床妊娠率、继续妊娠率及活产率均高于NC组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对3组患者子宫内膜厚度及内膜血流进行比较分析后发现,GnRH-a-HRT组患者子宫内膜厚度、内膜血流PSV值均高于HRT组与NC组患者,而内膜血流RI值与PI值均低于HRT组与NC组,差异具有统计学意义(P<0.05);HRT组患者子宫内膜厚度及内膜血流PSV值高于NC组,而内膜血流RI值与PI值均低于NC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜结核患者采用GnRH-a-HRT进行内膜准备后,可改善提高患者内膜转化日内膜厚度及内膜血流PSV值,降低内膜血流RI及PI值,并最终改善子宫内膜结核FET妊娠结局。
- 宋家美孟昱时陈静思陈琳范文闫瑾刘洋
- 关键词：子宫内膜结核内膜厚度
- 生长激素与粒细胞集落刺激因子宫腔灌注治疗反复种植失败患者的对照研究被引量：5
- 2022年
- 目的:对比反复种植失败(RIF)患者采用生长激素(GH)与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)两种药物分别宫腔灌注后对子宫内膜容受性及冻融胚胎移植结局的影响。方法:采用对照研究的设计,选择2019年9月至2021年1月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行冷冻胚胎移植的RIF患者118例,随机分为3组,GH组(n=40)接受人重组GH宫腔灌注治疗,G-CSF组(n=39)接受重组人G-CSF宫腔灌注治疗,空白对照组(n=39)不接受治疗。比较3组子宫内膜容受性及冻融胚胎移植结局。结果:3组患者妊娠结局对比分析后发现,仅胚胎种植率在GH组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。另外,GH组的子宫内膜血流参数的搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)两个值在内膜转化日低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);G-CSF组的蠕动波幅度较另外两组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用GH宫腔灌注提高了RIF的胚胎种植率;GH宫腔灌注可能通过降低子宫内膜血流的PI、S/D改善RIF患者内膜的血流灌注;G-CSF宫腔灌注使RIF患者的子宫内膜蠕动波幅度显著减小。
- 侯志金陈丽陈琳宋家美孟昱时
- 关键词：反复种植失败宫腔灌注粒细胞集落刺激因子生长激素胚胎移植
- 缺血性脑卒中后皮质脊髓束损伤与肢体运动功能恢复的相关性研究
- [目的]了解缺血性脑卒中患者康复治疗前后双侧皮质脊髓束（corticospinal tract,CST）的部分各项异性比值（ratio fractional anisotropy,rFA）与肢体运动功能变化的关系,探讨弥...
- 陈琳
- 文献传递
- 基于问卷调查研究PBL联合数字化微课在生殖医学教学中的价值、问题及对策被引量：1
- 2022年
- 目的探讨PBL联合数字化微课在生殖医学本科生教学中的应用,可为提高生殖医学人才培养质量提供参考。方法以389名昆明医科大学临床医学专业和生殖医学选修课班学生为研究对象,授课后收集学生在医学知识获取、医学思维培养、自主学习和实践能力等评价指标,可能影响授课效果的因素,并对结果进行评价分析。结果该方法授课后学生在医学知识获取和医学思维培养,自主学习和实践能力方面有较明显优势,且分组结果存在显著差异(P<0.05)。但有知识获取途径有限和课程准备时间长等问题。结论PBL联合数字化微课是适合生殖医学教学的有效授课模式,有助于学生知识获取和能力提升,可推广应用。
- 王华伟杨菁菁张林珅陈琳李坪吴艳瑞张灿雪段懿
- 关键词：PBL生殖医学知识获取
