陈琳
- 作品数：27 被引量：124H指数：7
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：上海市医学重点学科(专科)建设项目国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与颈动脉粥样硬化的关系被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨T2DM患者单核细胞/HDL-C比值(MHR)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法 选取2021年1月至2022年1月于上海中医药大学附属普陀医院内分泌科收治的T2DM患者221例,根据颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分为CIMT<1.0 mm组(n=66)、1.0≤CIMT<1.5 mm组(n=76)和CIMT≥1.5 mm组(n=79)。收集各组一般临床资料及实验室生化指标,并计算MHR。结果 CIMT<1.0 mm、1.0≤CIMT<1.5 mm、CIMT≥1.5 mm组年龄、DM病程、高血压病、胰岛素使用、BMI、SBP、脉压、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、MHR逐渐升高(P<0.05),血红蛋白、eGFR、HDL-C逐渐降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示,MHR与男性、DM病程、吸烟史、饮酒史、高血压病、BMI、HbA1c、白细胞计数、单核细胞计数、TG、C-RP、Scr、SUA呈正相关(P<0.05),与TC、HDL-C、LDL-C呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、DM病程、SUA、BMI、HDL-C及MHR是T2DM患者CAS的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,MHR预测T2DM患者CAS的ROC曲线下面积为0.717,敏感度为63.9%,特异度为74.2%,最佳截断值为0.45。结论 MHR与T2DM患者CAS严重程度密切相关,可能对CAS斑块形成有预测价值,临床应及时监测MHR以评估CAS。
- 杨芸艺沙雯君侯可可尹宏萍徐媛颖陈琳雷涛
- 关键词：颈动脉粥样硬化
- 双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗2型糖尿病对患者肠道菌群及血糖的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗对2型糖尿病(T2DM)患者的肠道菌群、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗及胰高血糖素的影响。方法选取2017年1月至2019年10月期间上海中医药大学附属普陀医院内分泌科收治的100例T2DM患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予控制血糖、调节血脂以及改善糖尿病并发症等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗,8周为一个疗程。比较两组患者治疗前及治疗8周后的血糖指标、胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素和各类肠道菌群数量。结果治疗前,观察组患者的粪便样本中各肠道菌群数量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组和对照组患者的双歧杆菌[(9.82±0.56)Log10 CFU/g vs(8.67±0.71)Log10 CFU/g]、乳酸杆菌[(8.96±0.62)Log10 CFU/g vs(8.24±0.68)Log10 CFU/g]数量比较,观察组明显多于对照组,而拟杆菌[(8.17±0.42)Log10 CFU/g vs(8.63±0.62)Log10 CFU/g]、肠杆菌[(7.26±0.39)Log10 CFU/g vs(7.74±0.59)Log10 CFU/g]、肠球菌[(6.68±0.52)Log10 CFU/g vs(7.05±0.56)Log10 CFU/g]数量比较,观察组明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰高血糖素(FGC)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组和对照组患者的FBG[(6.67±0.93)mmol/L vs(7.25±1.16)mmol/L]、HbA1c[(7.24±0.52)%vs(7.71±0.65)%]、FINS[(5.58±2.40)mU/L vs(5.36±3.39)mU/L]、HOMA-IR[(0.22±0.06)vs(0.36±0.12)]、FGC[(87.21±14.05)pg/mL vs(98.72±10.28)pg/mL]比较,观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊应用于2型糖尿病患者的辅助治疗中,可有效调节肠道菌群,增加肠道有益菌的数量,抑制肠道有害菌生长
- 陈诚雷涛沙雯君徐碧林陈琳朱近悦申甜
- 关键词：2型糖尿病双歧杆菌三联活菌胶囊肠道菌群血糖胰岛素抵抗疗效
- 异槲皮苷通过AMPKα磷酸化抑制胰岛素抵抗肝细胞糖异生
- 目的:观察黄秋葵提取物单体成分异槲皮苷干预胰岛素抵抗肝细胞,观察糖异生、糖异生关键酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6Pase)改变。探讨异槲皮苷是否通过促进AMPKoa磷酸化抑制肝糖异生...
- 陈琳谢秀英雷涛
- 关键词：异槲皮苷糖异生
- 文献传递
- 糖尿病肾病患者尿血管紧张素转换酶表达及培哚普利治疗后改变被引量：8
- 2016年
- 目的评估糖尿病肾病合并轻、中度肾功能损害患者应用培哚普利及氯沙坦治疗后尿血管紧张素转换酶（ACE）、ACE2的改变,并观察其与肾功能损害的关系。方法 130例2型糖尿病合并糖尿病肾病患者,根据肾小球滤过率（e GFR）分为3组,慢性肾脏病（CKD）1～2期50例,CKD 3期53例,CKD 4期27例;选择50例无糖尿病患者为对照组。检测尿ACE、ACEmRNA和蛋白含量。选取CKD1～3期糖尿病肾病患者60例,分为2组,分别给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI组,培哚普利片4 mg,1次/d）和血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB组,氯沙坦50 mg,1次/d）治疗12周,复查尿ACE、ACEmRNA,评估治疗前后尿白蛋白/肌酐（UACR）改变与尿ACE、ACEmRNA的相关性。结果糖尿病肾病患者尿ACE蛋白水平高于对照组[（49.92±12.45）pg/m Lvs.（6.58±2.78）pg/m L,P=0.001）。糖尿病肾病患者分组比较显示,CKD 3期组尿ACEmRNA表达（4.92±3.44）显著高于CKD1～2期组（1.77±1.86）、CKD 4期组（0.91±0.72）;CKD 1～2期组尿ACEmRNA（4.43±2.66）表达显著高于CKD 3期组（2.15±1.52）、CKD 4期组（0.96±0.79）。CKD 4期组尿ACE、ACE2、ACEmRNA、ACEmRNA均明显低于CKD1～2期组、CKD 3期组。UACR与尿ACEmRNA、ACE水平呈显著正相关（r=0.402,P=0.001;r=0.187,P=0.033）。ACEI组治疗12周尿ACEmRNA表达较治疗前下降（1.91±0.99vs.2.71±1.08,P=0.027）,且UACR下降率与治疗前尿ACEmRNA表达呈正相关（r=0.435,P=0.04）。结论2型糖尿病肾病患者尿ACE、ACEmRNA表达和蛋白水平与微量白蛋白尿、肾功能受损程度相关。ACEI可能通过抑制肾脏ACE表达改善微量白蛋白尿,且改善程度与尿ACEmRNA表达相关。
- 陈琳喻明张翠平汪红平陆明
- 关键词：ACEACE2培哚普利糖尿病肾病
- 黄秋葵多糖调节PEPCK和AMPK表达抑制高脂饮食小鼠肝糖异生被引量：7
- 2017年
- 目的观察黄秋葵多糖对持续高脂饮食小鼠葡萄糖代谢、胰岛素敏感性及糖异生的影响及其机制。方法 2015年4—9月于上海中医药大学附属普陀医院中心实验室进行实验。CD47/BL雄性小鼠40只,随机分为高脂饮食组(H组)、西格列汀组(S组)、黄秋葵多糖低剂量组(OPL组)、黄秋葵多糖高剂量组(OPH组)。小鼠高脂饮食喂养8周后,S组予西格列汀10 mg·kg^(-1)·d^(-1),OPL组予黄秋葵多糖150 mg·kg^(-1)·d^(-1),OPH组予黄秋葵多糖300 mg·kg^(-1)·d^(-1)。干预10周后行葡萄糖耐量、胰岛素耐量、丙酮酸耐量实验,检测肝脏糖异生关键酶PEPCK、转录因子PGC-1α、KLF15等mRNA水平,以及肝脏AMPK表达。PAS染色观察肝糖原沉积。结果葡萄糖耐量实验:OPL组60 min血糖显著低于H组[(17.71±4.05)mmol/L vs.(21.79±2.59)mmol/L,q=3.561,P=0.029];OPH组30min、60 min血糖低于H组[(23.90±5.43)mmol/L vs.(29.07±3.38)mmol/L,(16.43±4.42)mmol/L vs.(21.79±2.59)mmol/L,q=3.204、3.792,P=0.036、0.015]。丙酮酸耐量实验:OPL组15 min、30 min血糖明显低于H组[(12.01±1.14)mmol/L vs.(14.69±1.68)mmol/L,(14.18±1.46)mmol/L vs.(16.82±2.74)mmol/L,q=5.668、3.623,P=0.002、0.02];OPH组15 min、30 min、60 min血糖均显著低于H组[(11.62±1.98)mmol/L vs.(14.69±1.68)mmol/L、(12.63±1.51)mmol/L vs.(16.82±2.74)mmol/L,(11.59±1.97)mmol/L vs.(15.42±2.01)mmol/L,q=5.281、5.978、5.930,P=0.002、0.001、0.004]。胰岛素耐量实验:OPH组90 min、120 min血糖显著低于H组[(4.35±1.28)mmol/L vs.(6.29±2.52)mmol/L,(5.83±1.03)mmol/L vs.(8.48±1.92)mmol/L,q=3.065、5.387,P=0.044、0.001]。肝糖异生相关因子及AMPK检测结果:OPH组肝脏PEPCK、PGC-1α、KLF15mRNA表达较H组明显下调[(0.705±0.172)vs.(1.013±0.249),(0.785±0.123)vs.(0.968毒0.280),(0.676±0.080)vs.(0.904±0.192),q=4.304、3.295、4.617,P=0.008、0.033、0.013];OPH组肝脏AMPK mRNA表达较H组显著增加[(1.078±0.185)vs.(0.535±0.155),q=3.175,P=0.039]。Western blot显示OPH组、OPL组肝脏PGC-
- 陈琳陆明曹玉莉张翠平雷涛
- 关键词：PEPCKAMPK糖异生小鼠
- 2型糖尿病合并肌少症发病机制及中医药治疗进展被引量：2
- 2022年
- 2型糖尿病与肌少症关系密切,2型糖尿病可通过多种途径影响肌少症的发生、发展,概述了胰岛素抵抗、炎症反应、脂质沉积、线粒体损伤等与2型糖尿病合并肌少症的相关性。中医认为2型糖尿病归属消渴范畴,病机与五脏衰弱、脾肾不足相关。肌少症在中医理论中可归类于痿证、虚劳的范畴,病机与脾肾不足、五脏衰败有关。两者病本在脾胃亏虚、肾气乏力,治以调理脾肾法,兼以解郁化瘀,临床常用八珍汤、补中益气汤、济生肾气丸、血府逐瘀汤等方剂。并综述了单味中药如黄芪、人参、当归、五味子、枸杞子等能通过抑制炎症因子、改善胰岛素抵抗等途径治疗2型糖尿病合并肌少症。参考文献84篇。
- 王琪雷涛徐媛颖张翠平沙雯君陈琳
- 关键词：脂质沉积脾肾不足八珍汤补中益气汤
- 血β-羟丁酸定量检测在糖尿病诊治中的临床应用
- 目的分析2型糖尿病患者糖代谢紊乱与血酮体代谢变化的关联,探讨血β-羟丁酸定量测定在糖尿病酮症及酮症酸中毒诊断和监测治疗的意义。方法通过血酮快速测定仪(北京怡成生物公司)分别检测102例2型糖尿病非酮症患者(男53例,女4...
- 夏娟喻明徐碧林朱近悦陈琳申甜
- 文献传递
- 上海地区早发2型糖尿病家系患者配对盒4基因Arg192Ser突变的研究
- 2019年
- 目的探讨早发T2DM家系患者配对盒4(PAX4)基因外显子3,5及9的多态及临床特点。方法选取上海地区96个家系中96例早发T2DM且有糖尿病家族史的患者(T2DM组)和96名OGTT正常、≥50岁且无糖尿病家族史的对照者(NGT组)。PCR测定两组人群PAX4基因突变/变异情况,统计分析基因型、等位基因分布频率及临床特点。结果两组Arg192Ser多态基因型(Arg/Arg、Arg/Ser、Ser/Ser)及等位基因(Arg、Ser)频率比较,差异有统计学意义(P<0. 01),T2DM组Ser/Ser基因型及Ser等位基因频率高于NGT组[(99. 0%vs 1. 0%),(99. 0%vs 1. 0%),P<0. 01]。T2DM组检出PAX4基因新的错义突变Arg192Ser(C→A),导致第192位氨基酸由精氨酸突变成丝氨酸。外显子3未发现多态,PAX4基因外显子9 His321Pro(A→C)多态可能不是早发T2DM的遗传易感标志。结论 PAX4基因Arg192Ser突变可能是上海人群早发T2DM的易感标志。
- 陆明朱近悦陈琳徐碧林申甜雷涛
- 达格列净对正常白蛋白尿的2型糖尿病患者早期肾功能损伤的影响被引量：20
- 2020年
- 目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂达格列净对正常白蛋白尿的2型糖尿病患者尿系列蛋白和早期肾损伤标志物的影响。方法入选尿白蛋白/肌酐正常但尿β2微球蛋白(β2-MG)或尿N乙酰基-β-D葡萄糖苷酶(NAG)升高的2型糖尿病患者80例,随机分为常规治疗组40例(继续予以常规口服降糖药治疗,R组)和达格列净组(常规治疗基础上加用达格列净10 mg,1次/d,DA组)40例。12周后比较两组患者治疗前后空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能变化,尿β2-MG、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿NAG水平,同时检测尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、血清晚期糖基化终末产物(AGEs)的变化。结果DA组治疗后空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿NAG较治疗前显著下降(P<0.01或P<0.05)。DA组治疗后尿NGAL、KIM-1较治疗前显著降低,同时血清AGEs显著下降(P<0.05);R组治疗后尿NGAL、KIM-1及血清AGEs均无明显改变(P>0.05)。血清AGEs与尿NAG、NGAL、KIM-1呈显著正相关。结论达格列净改善2型糖尿病患者早期肾脏损伤,可能与抑制AGEs产生有关。
- 王琪谢秀英张翠平汪红平陈琳
- 关键词：2型糖尿病尿蛋白晚期糖基化终末产物
- 异槲皮苷调节AMPK-TORC2磷酸化影响肝细胞糖异生的研究被引量：3
- 2019年
- 目的观察异槲皮苷对肝细胞糖异生及关键酶的影响,并探讨其影响肝细胞糖异生的机制。方法体外培养小鼠原代肝细胞,以乳酸和丙酮酸为糖异生底物,予异槲皮苷干预、以二甲双胍阳性为对照,分为空白对照组(Con)、糖异生诱导组(GN)、40μmol/L异槲皮苷组(40IQ)、80μmol/L异槲皮苷组(80IQ)、500μmol/L二甲双胍组(Met)。GOD法测定上清葡萄糖浓度,Western blot检测总AMPKα及AMPKαThr172磷酸化、TORC2蛋白表达及Ser171磷酸化,RT-PCR检测磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)、AMP活化的蛋白激酶(AMPK)、环腺苷酸诱导因子结合蛋白辅激活物2(TORC2)的mRNA表达水平。经AMPK抑制剂二氢脱氧吗啡预处理,观察上述条件下葡萄糖浓度、PEPCK、葡萄糖6磷酸酶(G6Pase)表达、AMPKα、TORC2蛋白水平及其磷酸化改变。结果 80IQ组上清葡萄糖浓度较GN组降低[(124. 62±24. 33)vs(179. 50±31. 86)μmol/L,P<0. 01]。GN组PEPCK、G6Pase表达高于Con组和80IQ组。Western blot检测结果显示,异槲皮苷增加pThr172-AMPKα和p Ser171-TORC2蛋白水平。经二氢脱氧吗啡预处理后,80IQ组、Met组葡萄糖浓度增加[(124. 62±24. 33)vs(168. 62±23. 71)μmol/L,(111. 50±25. 42)vs(138. 33±17. 58)μmol/L,P<0. 01]、PEPCK mRNA表达上调。异槲皮苷组抗磷酸化AMPKα(pT172-AMPKα)和抗磷酸化TORC2(p Ser171-TORC2)蛋白表达受到抑制。结论异槲皮苷抑制体外培养的小鼠原代肝细胞糖异生及关键酶基因转录,可能通过调节AMPK与TORC2磷酸化影响肝细胞糖异生。
- 陈琳陆明申甜谢秀英徐碧林雷涛
- 关键词：异槲皮苷糖异生
