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韩志江: 作品数：175 被引量：939H指数：18; 供职机构：浙江大学医学院更多>>; 发文基金：杭州市重大科技创新项目杭州市卫生科技计划项目浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术社会学更多>>

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MRI灰阶比值在肾乏脂性血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌鉴别诊断中的价值被引量：8: 2019年; 目的探讨MRI灰阶比值在肾乏脂性血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾透明细胞癌(CCRCC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的最大径≤3.0 cm的18例20枚AMLmf与30例30枚CCRCC的MRI增强资料,通过RADinfo阅片系统灰阶直方图软件,测量增强各期病灶和对侧同层面肾皮质灰阶值,计算病灶与肾皮质灰阶比值(LGS/CGS),采用t检验及χ~2检验对两组比值进行分析,并通过受试者工作特征曲线(ROC)获得鉴别AMLmf与CCRCC最佳比值的阈值。结果 20枚AMLmf与30枚CCRCC的LGS/CGS值在皮质期、髓质期和排泄期中分别为(0.660±0.159)/(0.878±0.208)(t=3.740,P=0.001)、(0.645±0.208)/(0.810±0.198)(t=2.968,P=0.005)、(0.658±0.123)/(0.775±0.195)(t=2.428,P=0.019),AMLmf三期比值为"持续性"强化,CCRCC为"快进快出"强化。皮质期、髓质期和排泄期的LGS/CGS值鉴别AMLmf与CCRCC的曲线下面积和最佳阈值分别为0.804和0.755、0.747和0.844、0.684和0.844,相应的敏感度和特异度分别为76.7%和82.4%、53.3%和100.0%、43.3%和100.0%;联合皮质期或髓质期、皮质期或排泄期、髓质期或排泄期LGS/CGS的最佳阈值来鉴别CCRCC,其敏感度和特异度分别为80.0%和80.0%、76.7%和85.0%、56.7%和95.0%。结论 MRI灰阶比值是鉴别AMLmf与CCRCC的重要参数,且联合增强各期相灰阶比值能有效提高CCRCC诊断的敏感度,减少漏诊的发生。; 张丽青韩志江陈文辉倪子英; 关键词：血管平滑肌脂肪瘤透明细胞癌磁共振成像

双期增强CT对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值: 2023年; 超声检查是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者颈部淋巴结转移(cervical lymph node metastasis,CLNM)术前评估和监测过程中最常用的影像学方法。与超声检查比较,CT检查不受气体和骨骼限制,能更好显示中央组淋巴结,典型淋巴结转移CT征象包括坏死或囊变、微钙化和高强化[1-2],但PTC颈部淋巴结微转移常见,多不具备典型CT征象[3-5]。; 邵畅舒艳艳魏培英高颖琪周虹韩志江; 关键词：甲状腺结节桥本氏甲状腺炎淋巴结转移病理学

CT在评估甲状腺乳头状癌中央组淋巴结转移中的价值被引量：23: 2015年; 目的:探讨CT在评估甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)中央组淋巴结转移中的价值。方法:回顾经病理证实的559例625个PTC患者中央组淋巴结的CT资料,统计CT评估中央组淋巴结转移阳性和阴性的符合率,观察簇状淋巴结、高强化和最小径/最大径≥1/2、囊变和微钙化在中央组淋巴结转移中的分布,分析桥本甲状腺炎在簇状淋巴结组中的分布。结果:625个中央组中,218个中央组淋巴结转移,407个中央组无淋巴结转移,CT评估中央组淋巴结转移阳性和阴性的符合率分别为59.2%(129/218)和91.6%(373/407)。簇状淋巴结、高强化、最小径/最大径≥1/2、囊变更常见于中央组淋巴结转移组(P<0.05),其敏感性、特异性、阳性预测值和准确度分别为31.7%,93.5%,71.1%,72.7%;84.1%,66.7%,86%,79%;95.5%,44.4%,80.7,80.6%;2.5%,100%,100%,67.2%。4种CT征象联合时,其敏感性、特异性、阳性预测值和准确度分别59.2%、88.2%、72.9%和78.1%。微钙化仅见于2个中央组淋巴结转移组中。114个簇状淋巴结组中,31个合并桥本甲状腺炎,其中22个误诊为淋巴结转移。结论:CT在评估PTC中央组淋巴结转移中具有重要价值,簇状淋巴结、高强化和最小径/最大径≥1/2、囊变有助于淋巴结转移的诊断,桥本甲状腺炎的中央组淋巴结可呈簇状,易误诊为淋巴结转移,需引起临床关注。; 林启强韩志江舒艳艳陈文辉; 关键词：甲状腺肿瘤肿瘤转移

右肾上皮样型血管平滑肌脂肪瘤合并囊变和出血影像学表现一例被引量：1: 2018年; 患者男性,48岁,于2017年5月18日主诉因反复右腰酸痛3个月余至当地医院就诊,B型超声提示右肾巨大囊肿。遂于2017年6月5日转至本院门诊拟右肾囊肿收住入院。患者无结节性硬化病史,入院当日血常规检查正常,肌酐119μmol/L↑,总蛋白62.2g/L↓,低密度脂蛋白胆固醇4.4mmol/L↑,总胆固醇6.7mmol/L↑。; 朱湘文王文慧韩志江

CT值对甲状腺良性单纯粗钙化结节诊断的价值被引量：3: 2018年; 目的探讨CT值对甲状腺良性单纯粗钙化结节（benign solitary coarse calcification nodules，BCCN）诊断的价值。方法回顾分析经手术病理证实的55例56枚良性BCCN的平均CT值和最大CT值，并与32例33枚PTC进行对照，观察平均CT值和最大CT值在BCCN和PTC中的分布差异，通过受试者工作特异度曲线（ROC）获得平均CT值和最大CT值在BCCN和PTC中的最佳阈值。结果平均CT值在BCCN和PTC中具有统计学差异（Z=-4.035，P=0.000），ROC曲线下面积为0.757（95%置信空间0.657~0.857），临界值为743.4 Hu时约登指数最大，敏感性和特异性分别为48.2%和93.9%，临界值为891.1Hu时，敏感性为21.4%，特异度为100%；最大CT值在BCCN和PTC中差异具有统计学意义（Z=-4.319，P=0.000），ROC曲线下面积为0.775（95%置信空间0.681~0.869），临界值为1 201.5 Hu时约登指数最大，敏感性和特异性分别为57.1%和91.0%，临界值为1 373.5 Hu时，敏感性为42.9%，特异度为100%。结论CT值对BCCN的诊断具有重要的价值，具有高度的特异性，与平均CT值比较，最大CT值具有相对更高的敏感性，为减少不必要的手术创伤提供重要依据。; 魏培英张乐星韩志江吴英丁金旺; 关键词：甲状腺结节甲状腺肿瘤钙化 X线计算机

直径〉1．0cm的甲状腺乳头状癌多种CT征象的多因素分析被引量：7: 2018年; 目的对比多种CT征象在直径〉1.0 cm PTC和结节性甲状腺肿（nodular goiters，NG）中的分布，通过多因素Logistic回归分析，统计多种CT征象在PTC中的诊断价值。方法回顾性分析经组织学证实的277例288枚直径〉1.0 cm的PTC的CT表现，包括结节形态、咬饼征、微钙化及增强后范围缩小/模糊，并与同期直径〉1.0 cm的231例276枚NG的CT征象相比较，通过多因素Logistic回归分析对多种CT征象进行统计，并计算阳性CT征象及其联合在PTC诊断中的敏感度及特异度。结果多因素Logistic回归分析显示，结节形态不规则、咬饼症、微钙化及增强后范围缩小/模糊均更常见于PTC中，OR值分别为17.249（95% CI 8.954~33.227）、23.697（95% CI 11.653~48.188）、4.536（95% CI 2.031~10.132）、4.672（95% CI 8.954~8.999）,单一CT征象诊断PTC的敏感度和特异度分别为31.3%~82.3%和83.3%~93.1%，3种或42种CT征象组合诊断PTC的敏感度和特异度分别为24.0%~70.5%和96.7%~100%，CT征象组合诊断PTC的敏感度和特异度分别为19.1%~61.5%和99.6%~100%。结论尽管结节形态、咬饼征、微钙化及增强后范围缩小/模糊是诊断PTC的重要征象，但多种征象的OR值存在较大差异，对这些差异的准确识别，及联合多种CT征象可明显提高PTC诊断的特异度，从而减少误诊的发生。; 杨海舒艳艳韩志江雷志锴; 关键词：甲状腺肿瘤结节性甲状腺肿甲状腺乳头状癌钙化螺旋计算机

16层螺旋CT三维重建技术在结直肠癌外科治疗中的应用: 2007年; 目的探讨16层螺旋CT三维重建在中晚期结肠癌外科治疗中的应用价值。方法回顾分析43例经过手术证实的结肠癌病例,术前均进行平扫和三期扫描,所有病例均进行三维重建。结果浆膜层浸润准确率95%(35/37),淋巴结转移准确率77%(10/13),远处脏器转移准确率62%(8/13),显示肿块准确率100%(43/43),显示供血血管准确率100%(24/24)。结论16层螺旋CT三维重建可以更好的显示病灶及病灶与周围脏器的关系,为外科手术治疗提供独特的信息。; 韩志江赖旭峰陈文辉贾鹏辉; 关键词：结肠癌 16层螺旋CT 外科治疗

乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断被引量：57: 2013年; 目的:探讨CT在乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和微小结节性甲状腺肿(MNG)鉴别诊断中的价值。方法:回顾分析经手术、病理证实的212例共313枚直径在0.5～1.0 cm甲状腺微小结节的CT资料,其中106例共143枚PTMC(合并最大径0.5～1.0 cm的MNG 8例共15枚),106例共170枚MNG。结果:PTMC与MNG在发病状态、瘤体形态、增强后瘤体边界、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化等方面具有统计学差异(P<0.05),在混合钙化方面无统计学差异(P>0.05)。7枚MNG合并腺瘤样增生,其中5枚瘤体强化程度高于周围正常甲状腺。CT平扫未显示的18枚PTMC和41枚MNG中,合并甲状腺炎分别为9枚和36枚。结论 :单发、形态不规则、增强后边界较平扫模糊、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化、瘤体周围多发小淋巴结有助于PTMC的诊断;多发、形态呈规则的圆形或椭圆形、增强后边界较平扫清晰、无甲状腺边缘中断征则提示MNG的诊断;瘤体增强后强化程度高于周围甲状腺组织则倾向腺瘤或MNG合并腺瘤的诊断;甲状腺炎可以掩盖甲状腺微小结节引起漏诊。; 韩志江陈文辉舒艳艳赖旭峰项晶晶; 关键词：甲状腺肿结节性螺旋计算机

常规超声联合增强CT在甲状腺髓样癌术前评估中的应用价值: 2020年; 甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是甲状腺恶性肿瘤中较为少见的一种类型,约占甲状腺癌的3%~8%[1]。MTC来源于可以分泌降钙素的甲状腺C细胞,属于神经内分泌肿瘤。由于MTC侵袭性高、转移早、预后较差,因此尽早发现、明确诊断并手术治疗很关键[2]。部分MTC的超声声像图与良性病变较为相似,特别是较大的结节,单纯依靠超声诊断MTC的准确度较低,而细针穿刺活检对MTC的诊断准确度不足50%[3]。目前国内外关于超声和CT对MTC研究方面的报道较多[3-5],二者的联合研究鲜见,尚无二者联合提高MTC的美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)[6]级别方面的研究。; 黄雅元俞丽芳韩志江包凌云黄斌; 关键词：甲状腺结节甲状腺髓样癌常规超声

超声在2.0～4.0mm甲状腺良、恶性微小结节鉴别诊断中的价值被引量：9: 2017年; 目的 :探讨超声在2.0~4.0 mm甲状腺良、恶性微小结节鉴别诊断中的价值。方法 :回顾分析经手术及病理证实的359例共412枚最大径在2.0~4.0 mm甲状腺微小结节的超声资料,其中甲状腺微小乳头状癌(PTMC)173例共194枚,微小结节性甲状腺肿(MNG)179例共204枚,PTMC合并MNG 7例共PTMC 7枚和MNG 7枚,观察结节形态不规则、低回声、纵横比≥1和微钙化在PTMC和MNG中的分布。结果:结节形态不规则(χ~2=261.967,P<0.05)、低回声(χ~2=17.259,P<0.05)、纵横比≥1(χ~2=249.703,P<0.05)在2.0~4.0 mm PTMC与MNG中均具有统计学差异,微钙化无统计学差异(χ~2=1.155,P>0.05)。纵横比≥1的特异度(92.9%)、阳性预测值(91.9%)、准确度(88.8%)均最高,形态不规则阴性预测值最高(94.4%),低回声的敏感度(97.0%)最高,其特异度(14.7%)最低。结论:在2.0~4.0 mm PTMC和MNG的鉴别诊断中,形态不规则和纵横比≥1是两个重要征象,尽管低回声对PTMC具有高度的敏感度,但特异度低而限制其临床应用。; 刘书宇谷莹韩志江王琰; 关键词：甲状腺结节超声检查

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