马宁
- 作品数：4 被引量：262H指数：2
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
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- 亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效被引量：205
- 2000年
- 目的 研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人的治疗作用及临床效果。方法 共 87例病人 ,随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组 43例 ,均于伤后 2 4小时内行亚低温治疗 ,直肠温度 (RT)控制在 31 5～ 34 9℃ ,脑温为 32 0～ 35 0℃ ,持续 1～ 7天 ,平均 5 7 7± 2 8 4小时。同时监测病人的生命体征、颅内压 (ICP)、血糖、血乳酸、血气、血电解质以及脑组织氧分压 (PbrO2 )和脑组织温度 (BT)。对照组 44例 ,直肠温度控制在 36 5～ 37 5℃ ,其他治疗同亚低温组。两组病人均于伤后 3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果 与对照组相比 ,亚低温治疗组病人伤后早期的高ICP、高血糖、高乳酸血症分别显著下降 (P <0 0 5 ) ;严重的低PbrO2 迅速上升并维持在正常水平 ;生命体征、血气及血电解质无显著差异 ;无严重并发症 ,死亡率降低 ,恢复良好率提高 ,预后显著改善。结论 亚低温具有肯定的脑保护作用 ,临床上用于治疗急性重型颅脑损伤病人 ,安全有效 ,可降低死亡率 ,提高生存质量 ,无严重并发症。直接监测PbrO2 和BT 。
- 只达石张赛陈荷红肖绪林苏晨芳林欣刘敬业张楷文毛瑞曹海华杨谨涛马宁
- 关键词：重型颅脑损伤预后亚低温治疗
- 亚低温治疗对重型脑损伤急性期脑氧分压和脑温的影响被引量：66
- 2001年
- 目的 研究重型脑损伤急性期脑组织氧分压 (PbtO2 )和脑温 (BT)的变化及亚低温治疗对PbtO2 和BT变化的影响。方法 重型脑损伤病人 18例 ,在伤后 1～ 2 0小时内行亚低温治疗 ,直肠温度 (RT)控制在 31 5℃～ 34 9℃ ,持续 1～ 7天 ,平均 5 7 7± 2 8 4小时。同时监测病人的PbtO2 和BT等指标。PbtO2 和BT监测使用LICOX Ⅱ型 (德国 )PbtO2 和BT代谢仪 ,分别用PbtO2 和BT探头置于无明显损伤的额叶白质内 (硬膜下 2 7～ 36mm深处 ) ,持续监测 1～ 5天 ,平均 5 4 8± 2 7 0小时。伤后 3个月时根据GOS评估法判定预后。结果 本组 18例病人脑损伤后 2 4小时内PbtO2 值 (9 6± 6 8mmHg)均明显低于正常值水平 (16～ 40mmHg)。亚低温治疗 2 4小时后PbtO2 显著提高到 2 8 7± 8 8mmHg ,伤后第 3天时仍稳定在正常值范围内。重型脑损伤急性期BT高于RT ,亚低温治疗使BT与RT差距增大。过度换气 (PaCO2 =2 5mmHg左右 )可降低脑损伤后的高颅压 ,但同时导致PbtO2 明显下降。结论 在重型颅脑损伤急性期应用PbtO2 和BT直接监测技术 ,安全可靠 ,对于判定病情以及指导亚低温和过度换气等治疗措施 ,具有重要意义。
- 只达石张赛林欣陈荷红肖绪林苏晨方尚彦国牛玉德刘敬业张楷文毛瑞曹海华杨谨涛马宁
- 关键词：重型脑损伤急性期脑温亚低温治疗
- 纤维支气管镜应用于重型颅脑创伤救治的临床效果评价
- 徐鹏黄丽君毛瑞靳峥甘燕玲陈惠赵东明王建华马宁毕红燕
- 国内外有关纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗的文献报道多集中在其在呼吸科及老年病等领域的应用，并且重点是其对患者肺部感染预防方面，该研究就纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗能否同样应用于重型颅脑损伤患者中，能否降低患者气管切开率、能否减...
- 关键词：
- 关键词：纤维支气管镜救治重型颅脑创伤
- 创伤性后颅窝血肿围手术期护理
- 2014年
- 目的总结创伤性后颅窝血肿的治疗及患者围手术期病情观察及护理。方法对26例创伤性后颅窝血肿患者,严密观察其围手术期主要症状、意识瞳孔变化及各项生命体征,严格控制血压,防止再出血,对后颅窝硬膜外可能伴随的并发症如颅神经损伤、感染及癫痫等,积极给予专科护理并及时采取有效措施。结果术后经脱水、止血、控制血压及抗感染等对症治疗,以及翻身、拍背及吸痰等积极护理,25例患者病情稳定好转,1例因呼吸循环功能衰竭死亡。术后6个月ADL测量随访评定日常生活能力,2 5例患者中,轻度功能障碍13例,中度6例,重度4例,残疾2例,患者恢复良好率7 6%。结论通过加强对患者围手术期意识变化及伴随并发症的护理,可以保证手术治疗效果,提高患者术后生活质量。
- 马宁
- 关键词：外伤性后颅窝血肿围手术期
