马尚超 作品数:17 被引量:60 H指数:5 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省卫生科技创新型人才工程 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技成果转化计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重症病人的营养支持 马尚超 孙荣青 李莉文献传递 代谢综合征对急性冠脉综合征PCI术预后的影响 被引量:15 2012年 目的探讨代谢综合征(metabolic syndromes,MS)对于急性冠脉综合征(acutecoronary syndromes,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后预后的影响。方法连续选取2009年9月至2010年6月于郑州大学第一附属医院心内科住院的ACS患者660例为研究对象。人选标准:冠脉造影显示至少一支血管狭窄程度为75%以上,成功接受PCI手术治疗且资料完整者。排除标准:肝肾功能损伤或患有肿瘤、心脏瓣膜病。记录患者人院时的临床资料及生化检查结果,于2011年3月至6月进行门诊和电话随访,记录心脏不良事件的发生情况。根据是否合并MS将患者分为MS和非MS组,并进行临床特征的比较。组间率的比较应用X2检验,多因素Logistic回归模型探索与预后相关的因素,Kaplan-Meier生存曲线比较两组无心脏不良事件的生存率。以P〈0.05为差异具有统计学意义。结果①成功随访605例(随访率91.7%),随访时间为(14.3±1.7)个月。95例患者发生心脏不良事件(发生率15.7%)。②符合MS诊断患者有393例,占64.96%。MS组患者除具有体质量指数高、收缩压高、舒张压高、血糖高、血脂紊乱(P〈0.05)外,男性患者所占比例稍低(P=0.016),目前仍吸烟者较少(P=0.008),血小板计数升高(P=0.037)。MS和非MS组心脏不良事件的发生率分别为17.81%和11.79%,差异无统计学意义(P〉0.05)。③多因素Logistic分析显示:与心脏不良事件发生相关的危险因素为年龄(0R=2.628,95%可信区间,C7):1.395-4.954,P=0.003),纽约心脏病学会(NewYorkHeartAssociation,NYHA)心功能分级3=3级(0fl=2.310,95%CI1.095-4.870,P=0.028)和左心室射血分数(leftventricularejectionfraction,LYEF)(OR=4.328,95%CI:1.955-9.580,P〈0.001),而MS与预后无相关性(0R=1.170,95%CI0.583-2.345,P=0.659)。④Kaplan-Meier生存曲线分析显示两组无心脏事件的累积生� 孙同文 徐青艳 张晓娟 吴琼 彭飞 杨飞 马尚超 路喃喃 姚海木 张金盈 张竞超 阚全程 关方霞 郝雪琴关键词:急性冠脉综合征 血管成形术 经皮冠状动脉介入 代谢综合征 预后 8例家族性不安腿综合征分析 被引量:1 2012年 不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)又称为不宁腿综合征或Ekbom综合征,主要临床表现是静息状态下双下肢或其他部位,甚至全身出现虫爬感、麻木、烧灼、疼痛、酸、胀、困等难以形容的感觉异常与不适,有活动双腿的强烈愿望,不断被迫敲打下肢或活动以减轻痛苦,傍晚或夜间休息时加重。近年国内外有不安腿综合征的病例报道及研究,而家族性不安腿综合征的报道罕见。本文报道河南1个家族8例不安腿综合征。 孙同文 张晓娟 徐青艳 吴琼 马尚超 姚海木 关方霞 阚全程关键词:不安腿综合征 家族性 不宁腿综合征 静息状态 病例报道 双下肢 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的诊断和治疗 被引量:1 2013年 抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎是近年来逐渐被认识的一种副肿瘤性边缘叶脑炎(paraneoplastic limbic encephalopathy,PLE),病因及发病机制尚不明确。 彭飞 孙同文 张晓娟 吴琼 马尚超 路喃喃 杨飞 徐青艳 王海旭 王岩 张曙光 关方霞 许予明 阚全程关键词:N-甲基-D-天冬氨酸受体 副肿瘤性边缘叶脑炎 发病机制 血清总胆红素对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术预后的判断 被引量:8 2013年 目的研究血清总胆红素(serumtotalbilirubin,STB)水平与急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)术预后的关系。方法入选2009年6月至2010年12月在郑州大学第一附属医院心内科成功行PCI术患者1273例,记录患者入院后24h内空腹STB水平及其他临床资料。于2012年8月至11月进行电话或门诊随访,记录终点事件的发生情况。一级终点事件为全因死亡,二级终点事件包括心肌梗死,再次PCI或冠状动脉搭桥术,因心绞痛、心衰、脑卒中再入院。依据STB水平分为四组:低于正常水平组(G1:STB〈3.4μmol/L)、正常水平低值组(G2:3.4μmoL/L≤STB≤10.3μmol/L)、正常水平高值组(G3:10.3μmol/L〈STB≤17.1μmol/L)、高于正常水平组(G4:STB〉17.1μmol/L)。应用单因素分析和多因素Logistic回归分析探索PCI术预后的相关因素,Kaplan-Meier生存曲线比较不同STB水平患者生存率的差异。P〈0.05为差异具有统计学意义。结果(1)成功随访1152例(随访率90.5%),随访时间为(30.4±5.0)个月。187例发生终点事件(16.2%),死亡45例(3.9%);(2)G1、G2、G3、G4组总终点事件的发生率逐渐降低(28.8%,17.1%,11.2%,8.5%,X2=22.159,P〈0.01),但4组一级终点事件发生率的差异无统计学意义(6.6%,4.3%,3.0%,2.8%,X2=2.366,P=0.500)。(3)多因素Logistic逐步回归分析显示,G3和G4组患者终点事件的发生率较G1组分别减少56.4%(OR:0.436,95%C/:0.237~0.804,P=0.008)和63.6%(OR=0.364,95%CI:0.190~0.695,P=0.002)。(4)Kaplan-Meier生存曲线分析显示:4组患者无终点事件的累积生存率差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论STB与ACS患者PCI术后终点事件的发生呈负相关,但与 孙同文 张晓娟 姚海木 彭飞 马尚超 吴琼 杨飞 路喃喃 万有栋 徐青艳 关方霞 李凌 阚全程关键词:急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 胆红素 预后 伪膜性肠炎致反复消化道大出血的诊断与治疗 2014年 伪膜性肠炎(pseudomembranous enteritis)又称抗生素相关性肠炎[1] 2025-2027,是在抗生素应用期间或之后,肠道菌群失调,难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖,产生毒素,引起结肠和小肠急性纤维素渗出性炎症,黏膜表面覆有黄白或黄绿色伪膜而得名[2].主要临床表现为腹泻、发热,导致消化道大出血的病例并不多见,本文结合收治病例,分析该病的临床表现、诊断和治疗. 张曙光 孙同文 薛娅 罗永刚 刘韶华 贠文晶 马尚超 张晓娟关键词:消化道大出血 伪膜性肠炎 抗生素相关性肠炎 难辨梭状芽胞杆菌 肠道菌群失调 自发性食管破裂的诊断与外科治疗 被引量:4 2009年 目的总结自发性食管破裂的早期诊断和及时正确的外科治疗的临床意义。方法从1992年7月至2008年8月收治自发性食管破裂6例,3例被及时确诊,3例被误诊。明确诊断后立即在全麻下行手术治疗,术中根据具体情况采用不同的手术方式,包括食管修补术、食管部分切除食管胃吻合术、食管置管术等。结果6例病人均获临床治愈。结论早期诊断和及时正确的外科治疗是自发性食管破裂最好的救治方法。 孙培军 王艳菊 马尚超 张越栋关键词:自发性食管破裂 食管修补术 食管癌术后乳糜胸的临床分析 被引量:8 2008年 孙培军 李宏宾 马尚超关键词:食管肿瘤 乳糜胸 高钠血症对重症监护病房患者预后影响的荟萃分析 被引量:11 2014年 目的 系统评价高钠血症在重症监护病房(ICU)的发生率及对ICU患者预后的影响.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library及中国知网CNKI、万方数据库,收集2013年9月之前有关ICU患者并发高钠血症的观察性研究,采用STATA 12.0软件进行荟萃分析(Meta分析).评价指标为高钠血症对ICU患者院内病死率和ICU病死率的影响.结果 最终符合纳入标准的文献有14篇,来自9个国家、449个ICU,共计365 103例患者.统计结果显示:ICU高钠血症的发生率为6.9%(25 326/365 103);高钠血症患者的病死率为32.7%(8 291/25 326),是非高钠血症患者的病死率[11.9%(40 588/339 777)]的2.75倍;其中高钠血症患者中医源性高钠血症患者的病死率为31.6%(3 790/11 976),混合性高钠血症患者的病死率为33.7%(4 501/13 350),两者相当.Meta分析显示,高钠血症为院内病死率的独立危险因素[相对危险度(RR)为1.86,95%可信区间(95%CI)为1.57 ~ 2.20],为ICU病死率的独立危险因素(RR为2.58,95%CI为2.00 ~ 3.33),但研究的异质性较大.以研究例数(>1 000例或≤1 000例)、ICU类型(外科ICU或未具体说明ICU种类)、研究类型(回顾性队列研究、前瞻性队列研究或病例对照研究)、高钠血症类型(医源性或混合性)进行亚组分析,均未找到异质性来源.漏斗图显示无发表偏倚.结论 高钠血症可明显增加ICU患者的病死率,为ICU患者死亡的独立危险因素. 孙同文 吴琼 阚全程 万有栋 刘子琪 马尚超 张曙光 张晓娟 王海旭 王岩关键词:高钠血症 重症监护病房 预后 病死率 食管胃机械吻合术1442例 2008年 孙培军 马尚超 李宏宾关键词:食管肿瘤 贲门肿瘤 吻合术 机械吻合