- 肺放线菌病11例临床分析并文献复习被引量：2
- 2004年
- 李少文马琼凤李庆安
- 关键词：肺放线菌病文献复习
- 允许性高碳酸血症通气抢救成人呼吸窘迫综合征1例
- 1999年
- 李少文马琼凤李景吾
- 关键词：成人通气抢救高碳酸血症
- 汕头地区慢性阻塞性肺疾病患病情况的调查被引量：12
- 2006年
- 目的了解汕头地区一些城镇居民的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率和相关的危险因素,为防治COPD提供依据。方法以整体、不等比随机抽样方法对汕头地区海门镇,枫溪镇和汕头市区40岁以上的1100名居民进行调查。(1)全部受查居民填写统一的流行病学调查问卷,(2)全部受查居民进行肺功能检测,以FEV1/FVC<70%为COPD的诊断标准,对经肺功能确诊为COPD者进行统计分析。结果(1)受查的1100例中,确诊为COPD138例,患病率12.55%。其中男患病率为13.72%,女患病率为9.69%。男女患病之比为1.42∶1。(2)不同职业患病率。烧瓷工人患病率为17.50%,渔民为10.61%,一般居民为10.38%。(3)不同年龄段的患病情况,年龄越大,患病率越高。(4)COPD患者出现呼吸道症状和体征者只占64.49%。(5)危险因素调查:人群吸烟率占63.00%。吸烟者患COPD的患病率为17.46%,而不吸烟者的COPD患病率仅为4.18%,有显著性差异。居民烹饪燃料用煤和生物燃料者的COPD患病率较用液化气者高。结论汕头地区COPD患病率比较高,吸烟,烧瓷职业粉尘吸入及烹饪用煤,生物燃料是COPD患病危险因素。
- 翁俊良郑义珊王文莉官玲燕马琼凤
- 关键词：COPD流行病学
- 支气管扩张合并支气管哮喘患者表面激素吸入的安全性及疗效观察被引量：10
- 2005年
- 目的探讨支气管扩张合并支气管哮喘应用表面激素吸入的疗效及安全性.方法选择支气管扩张合并支气管哮喘(简称支扩合并哮喘)患者48例,随机分为吸入激素组和常规治疗组,每组24例.吸入激素组在常规治疗基础上,加用二丙酸倍氯米松(必可酮)气雾剂治疗,每天1 000 μg,连续治疗3个月;常规治疗组仅使用常规对症治疗.观察治疗前及治疗3个月后临床症状、每月发作频率、痰液涂片白细胞分类计数、影像学改变、肺功能(FEV1)、气道阻力(Raw)、气道传导率(Gaw)、气道高反应性(BHR)的变化.结果吸入激素组临床症状好转,发作频率下降,肺部感染控制良好,明显优于常规治疗组.治疗前和治疗3个月后比较,吸入激素组症状评分由12.75分下降为3.58分,常规治疗组由13.03分下降为12.61分(P＜0.001).吸入激素组发作频率由每月9例次降低为1例次,常规治疗组由每月8例次降低为7例次(P＜0.001).吸入激素组嗜酸粒细胞由治疗前(8.72±1.25)%降至治疗后(3.45±2.25)%(P＜0.001),常规治疗组嗜酸粒细胞由(7.18±1.67)%降至(7.02±0.85)%(P＞0.05).吸入激素组治疗后胸部X线检查未见新渗出病灶,常规治疗组有10例出现新的小片状阴影.吸入激素组治疗前24例BHR均为3～5级,治疗后12例转为1～2级;常规治疗组治疗前、后24例均为3～5级(P＜0.001).吸入激素组治疗前、后Raw分别为(523±95)%和(176±25)%,常规治疗组分别为(534±90)%和(516±81)%(P＜0.001).吸入激素组治疗前、后Gaw分别为(22.5±4.5)%和(89.0±14.5)%,常规治疗组分别为(24.7±4.8)%和(31.0±6.2)%(P＜0.001).吸入激素组治疗前、后FEV1分别为(2.12±0.39)%和(2.86±0.32)%(P＜0.001),常规治疗组分别为(2.25±0.36)%和(2.31±0.38)%(P＞0.05).结论支扩合并哮喘患者在常规对症和抗感染治疗的基础上,应用表面激素吸入能有效改善患者的临床症状和肺功能,降低气道高反应性,减少感染的频率.
- 翁俊良郑义珊马琼凤
- 关键词：支气管扩张支气管哮喘临床疗效
- 慢性阻塞性肺病与胃食道反流的相关性研究被引量：1
- 2004年
- 目的 通过抗反流治疗探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)与胃食道反流 (GER)的相关性。方法 对 6 4例临床确诊COPD患者及 30例健康者进行消化道症状 (反酸、反食、烧心、咽部异物感和腹胀等 1 8种症状 )发病情况问卷调查 ,以总分≥ 6分为症状性GER的诊断标准。当至少符合以下其中之一时 ,异常GER诊断成立。 (1 ) 2 4h食道pH监测远端电极Demeester总积分≥ 1 4 .72分。 (2 )远端电极Demeester总积分虽小于 1 4 .72分 ,但食道上、下电极至少有 1个咳喘症状相关概率 (SAP)大于 75 %。 (3)酸反流试验阳性。胃肠钡餐透视作为辅助诊断。GER诊断确立后以多潘立酮和麦滋林抗反流治疗 6周。结果 (1 )治疗前 6 4例COPD患者中有 5 2例GER ,4 8例为异常GER ;健康组GER只有 8例 ,两组GER有显著性差异 (P <0 .0 1 )。对 4 8例异常GER抗反流治疗后发现各项观察指标均有明显改善。 (2 ) 1 1例轻型COPD患者咳嗽气促症状完全消失 ;9例中度COPD患者症状有明显减轻 ,SAP >90 %;2 0例患者临床症状完全控制。 (3)酸反流阳性试验全部阴转 ,肺功能检查发现治疗前后有显著性差异 ,P <0 .0 1。结论 对症状性GER的抗反流治疗 ,可以有效减轻部分COPD患者长期咳嗽气促症状 ,证实了COPD与GER之间的密切相关性。
- 翁俊良郑义珊马琼凤
- 关键词：慢性阻塞性肺病胃食道反流消化道症状
- 痰液涂片与痰液沉渣切片检查诊断肺癌的比较被引量：10
- 2004年
- 翁俊良黄杰雄马琼凤
- 关键词：痰液涂片肺癌
- 支气管扩张合并支气管哮喘临床研究被引量：7
- 2005年
- 目的探讨支气管扩张合并支气管哮喘(支扩合并哮喘)此一特殊类型的存在以及该型的临床特点。方法(1)用支气管激发试验和支气管舒张试验对临床确诊的84例支扩患者进行测试,筛选出支扩合并哮喘病例和单纯性支扩病例。(2)对此两类型患者的以往病史详细问卷。(3)对此两类型患者的临床表现进行观察。(4)对支扩合并哮喘类型进行分组用不同方案进行试验性治疗。结果(1)81例支扩患者行支气管激发试验,其16例阳性,(PDFEV1<12.8μmoL)。3例支扩患者行支气管舒张试验,其中2例阳性(FEV1增加幅度>15%)。此18例确诊为支扩合并哮喘。另外66例阴性反应者属单纯性支扩。(2)支扩合并哮喘以往病史的特点是个人过敏病史及家族过敏病史的频率很高,分别为106%和111%。而单纯性支扩的频率很低,仅为9%和6%。(3)支扩合并哮喘的临床表现为发病呈季节性加重;常有上呼吸道过敏症状;痰液多为粘液脓性;除固定部位湿性音外,全部病例有散在性或弥漫性的喘鸣音。(4)支扩合并哮喘类型的分组试验性治疗,用抗支扩+抗哮喘药物的9例,疗效显著,基本完全治愈;而仅单独用抗支扩药物的9例,大部分遗留下症状和体征。结论支扩合并哮喘是一个特殊类型,可通过支气管激发试验和舒张试验测试、以往病史追询、临床特点观察等和单纯性支扩相鉴别。
- 郑义珊翁俊良马琼凤
- 纤维支气管镜防污刷采样对院内肺感染的病原学诊断
- 1996年
- 纤维支气管镜防污刷采样对院内肺感染的病原学诊断汕头大学医学院第一附属医院（５１５０４１）吴洁文，陈潮钦，马琼凤院内肺部感染的致病菌检查团痰培养易受口咽部寄生菌的污染而影响其可靠性，我们用单塞防污染保护刷（ＰＳＢ）经纤维支气管镜采样，取得较好效果，报告...
- 吴洁文陈潮钦马琼凤
- 关键词：肺部感染纤支镜
- 痰液沉渣切片和痰涂片检查诊断肺癌的比较性研究被引量：8
- 2004年
- 目的 寻找更快捷准确的痰液检查肺癌癌细胞的方法。方法 对经手术切除病理确诊的 12 0例肺癌患者 ,进行痰液涂片和痰液沉渣切片两种方法检查癌细胞的比较性研究。结果 ( 1) 12 0例肺癌患者痰涂片发现癌细胞 3 8例 ( 3 1.67%) ,而痰沉渣切片检出癌细胞 86例 ( 71.67%) (P <0 .0 0 1)。两种方法联合检出癌细胞 10 9例 ,检出率为 90 .83 %,显著优于单纯的痰沉渣切片法 (P <0 .0 0 1)。 ( 2 )痰沉渣切片HE染色能明确肺癌组织学类型的为 5 5 /86例 ( 63 .95 %) ,而痰涂片仅能分型 6/3 8例 ( 15 .79%) (P <0 .0 0 1)。 ( 3 )痰液沉渣切片可进一步作免疫组化染色 ,绝大部分HE染色不能分型的病例 ( 2 9/3 1)得以明确分型。结论 痰液沉渣切片方法简便、取材全面、癌细胞检出率高 ,并且能进行组织学分型 。
- 翁俊良黄杰雄马琼凤
- 关键词：痰液涂片肺肿瘤
- 优喘平的平喘疗效
- 1997年
- 本文通过优喘平组30例，舒弗镁组30例，轻中度支气管哮喘治疗效果的临床观察，发现优喘子组有效率达93．33％。舒弗镁组有效率66．66％，两组有明显差异，ρ＜0．05，且优喘平组症状改善后稳定持续时间久，舒弗镁组症状改善后短期易于复发，说明优喘平组临床疗效优于舒费镁组。
- 郑义珊马琼凤翁俊良
- 关键词：优喘平哮喘
