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高坤: 作品数：110 被引量：386H指数：10; 供职机构：河南省人民医院更多>>; 发文基金：河南省杰出人才创新基金河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生历史地理环境科学与工程更多>>

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快速体位复位联合内固定治疗胸腰椎压缩性骨折疗效观察: 2015年; 目的:通过观察快速体位复位联合内固定治疗胸腰椎压缩性骨折,为治疗胸腰椎压缩性骨折患者提供新思路。方法:选取符合纳入标准的胸腰椎压缩性骨折患者,在术前行快速体位复位,联合术中内固定治疗胸腰椎压缩性骨折。观察患者术前术后椎体前缘压缩率,疼痛感评分(VAS评分),JOA评分,症状、体征计分,术后并发症,术中出血,手术时间等各项临床指标。结果:手术时间47~102 min,平均56 min;术中出血153~390 m L,平均187 m L;术后随访12~22个月,平均16个月。末次随访椎体前缘压缩率由术前(0.423±0.145)减少至(0.104±0.031),VAS评分由术前(6.32±1.47)减少至(0.23±0.11),JOA评分由术前(14.21±1.82)增加至(27.93±0.96),症状、体征计分由术前(16.73±1.31)减少至(2.13±0.29)。结论:快速体位复位联合内固定治疗胸腰椎压缩性骨折,能够理想恢复并维持椎体高度,临床并发症少,患者疼痛明显减轻,是治疗胸腰椎压缩性骨折的新思路。; 张修儒高延征高坤张永飞; 关键词：内固定胸腰椎压缩骨折临床疗效

颈椎不稳动物模型的建立被引量：5: 2010年; 目的建立兔颈椎不稳的动物模型,探索眩晕性颈椎病的发病机制。方法 60只成年健康日本大耳白兔,随机分为两组,每组30只。实验组结扎并切断颈椎C4/5节段颈后肌群,然后切断C4/5节段的棘上及棘间韧带,同时行前路手术损伤C4/5前纵韧带和椎间盘结构;对照组仅切开显露并缝合颈部前后侧皮肤,切口长度与实验组相同,不做其他手术。于术后第1、2、3个月拍摄颈椎过伸过屈位X线片,并测量C4相对活动度。结果实验组兔C4相对活动度在术后第1、2个月和对照组比较无统计学意义(P>0.05);实验组兔C4相对活动度在术后第3个月显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论采用切断并结扎颈椎C4/5节段颈后肌群,然后切除C4/5节段的棘上及棘间韧带,同时行前路手术损伤C4/5前纵韧带和椎间盘结构的方法可以成功制作颈椎不稳的动物模型,该模型近似于临床眩晕性颈椎病患者渐进发病过程,操作简单,成功率高。; 高坤高延征康永生; 关键词：颈椎不稳活动度动物模型

寰枢椎脱位伴复杂椎动脉变异的枢椎置钉策略被引量：1: 2023年; 目的探讨寰枢椎脱位伴复杂椎动脉变异的枢椎置钉策略。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于我院接受手术治疗的寰枢椎脱位患者55例,男14例、女41例,年龄(54.0±12.8)岁(范围22~78岁)。单侧椎动脉高跨对侧无椎动脉10例、双侧椎动脉高跨伴一侧优势30例、双侧椎动脉高跨双侧发育对称15例。所有患者均接受后路复位减压内固定手术。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估术后疗效。结果所有患者均顺利完成手术,随访时间(14.6±5.5)个月(范围6~24个月)。单侧椎动脉高跨的无椎动脉侧及双侧椎动脉高跨伴一侧优势椎动脉的非优势侧行C2椎弓根螺钉内固定(40椎);单侧椎动脉高跨侧和双侧椎动脉高跨伴一侧优势椎动脉的优势侧行C2内侧"in-out-in"螺钉固定(10椎)、C2峡部螺钉固定(21椎)、C2不置钉仅延长固定节段(9椎)。双侧椎动脉高跨双侧发育对称者,一侧行C2外侧"in-out-in"椎弓根螺钉固定(左10椎,右5椎),另一侧行C2内侧"in-out-in"螺钉固定(8椎)、C2峡部螺钉固定(5椎)、C2不置钉仅延长固定节段(2椎)。术前、术后6个月及末次随访时JOA评分分别为(8.5±1.8)分、(13.9±1.3)分、(14.4±1.1)分,差异有统计学意义(F=279.40,P<0.001);术后6个月及末次随访的JOA均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而术后6个月及末次随访时JOA评分的差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后6个月及末次随访颈椎VAS分别为(3.7±1.9)分、(2.1±0.9)分、(1.6±1.0)分,差异有统计学意义(F=39.53,P<0.001);术后6个月及末次随访时颈椎VAS小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时颈椎VAS大于末次随访,差异有统计学(P<0.05)。结论寰枢椎脱位伴复杂椎动脉变异患者的内固定方式可选择C2外侧"in-out-in"螺钉、C2内侧"in-out-in"螺钉、峡部螺钉固定或C2不置钉仅延长固定节段,均能获得�; 张修儒高延征高坤邵佳毛克政; 关键词：寰枢椎关节关节脱位椎动脉

靶向RANKL基因的siRNA对成骨细胞促破骨细胞生成作用的影响被引量：3: 2007年; 目的利用RNA干扰(RNAi)技术抑制大鼠成骨细胞核激活因子受体配体(Ligand of receptor activator of NF-κB,RANKL)的表达,观察成骨细胞RANKL/OPG比值的变化,探讨成骨细胞与破骨细胞生成的相关性。方法合成4条RANKL序列特异性小干扰RNA(siRNA),用Liopfectamin2000转染成骨细胞,采用荧光实时定量聚合酶链反应(PCR)检测RANKL的表达,筛选出最有效的干扰序列,并用Western blot技术检测成骨细胞的RANKL、OPG的表达,观察RANKL/OPG比例的变化,采用成骨细胞破骨细胞共培养技术探讨转染后的成骨细胞对破骨细胞生成的影响。结果合成的4对siRNA中有一对可使大鼠成骨细胞的RANKL mRNA水平下降89%,蛋白表达下降76%;同时OPG的蛋白表达无明显变化,RANKL/OPG比例明显下调,破骨细胞的生成明显受到抑制。结论RNAi沉默RANKL基因表达可显著下调成骨细胞RANKL/OPG的比值,抑制破骨细胞的生成。; 高坤镐英杰张晖裴福兴; 关键词：核激活因子受体配体 RNA干扰成骨细胞基因沉默

去卵巢后大鼠骨组织中RANKL和OPG表达的变化: 高延征高坤张敬乙施新革陈书连张广泉

颈前咽后入路病灶清除联合后路寰枢椎融合治疗寰枢椎结核的疗效观察被引量：5: 2016年; 目的评估颈前咽后入路病灶清除联合后路寰枢椎融合治疗寰枢椎结核的疗效。方法回顾分析2005年2月至2013年2月郑州大学人民医院骨科接受颈前咽后入路病灶清除联合后路寰枢椎融合治疗的寰枢椎结核患者7例的临床资料；男3例，女4例。术前和末次随访时采用日本骨科学会颈椎功能评分（JOA）、颈椎残障指数（NDI）和Frankel分级进行神经功能评价并计算末次随访JOA评分改善率。末次随访时，采用Odom’s分级评估临床疗效；术前及末次随访通过影像学检查评估内固定及植骨融合情况。结果术后12个月7例均获骨性融合，17—21个月结核病变均达到临床治愈；末次随访时，JOA评分由术前的（11．1±0．7）分上升到（15．3±0．5）分（P〈0．05）；NDI评分由术前的（34．0±4．6）分下降到（10．1±1．3）分（P〈0．05）。末次随访，按Odom’s标准评价，优5例，良1例，可1例，Frankel分级均由D级上升至E级。结论对于寰枢椎的临床治疗，颈前咽后入路病灶清除联合后路寰枢椎融合，配合局部抗结核药物应用，临床疗效确切，病灶清除彻底，是治疗寰枢椎结核的一种可靠方式。; 高延征邢帅高坤施新革张敬乙余正红康永生; 关键词：寰枢关节

地铁虚拟火灾逃生能力测评及影响因素实验研究: 地铁系统是一个人员密集、客流量大、环境相对封闭的场所，地铁一旦发生火灾极其容易造成大量人员伤亡和财产损失。同时，地铁站主体建筑多为地下建筑，环境复杂多样，发生火灾后，救援难度和疏散逃生难度也将比地面建筑火灾的难度要大很多...; 高坤; 关键词：地铁火灾人群疏散虚拟现实

椎体成形术后手术椎体感染的临床表现和治疗效果被引量：2: 2021年; 目的报道椎体成形术后手术椎体感染的临床表现和治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月河南省人民医院脊柱脊髓外科收治的6例椎体成形术后手术椎体感染患者的临床资料。男2例,女4例;年龄64~81岁。背部疼痛视觉模拟评分(VAS)为6~8分;神经功能评分按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:C级2例,E级4例。所有患者均行感染椎体次全切除联合长节段椎弓根螺钉固定,并给予相应的抗菌治疗。根据患者炎症指标、影像学检查和临床表现等综合判断疗效。结果6例患者术后获12~42个月(平均20.4个月)随访,手术时间295~455 min(平均370.8 min),出血量760~2250 mL(平均1536.7 mL)。无出现硬膜撕裂、神经症状加重或死亡等严重并发症。末次随访时所有患者体温正常,手术切口愈合良好。复查炎症指标正常。末次随访时影像学检查显示内固定物无移位,无螺钉松动和钉棒断裂,植骨区域骨性融合良好,原感染椎体无炎症信号。末次随访时患者背部疼痛VAS评分为2~4分。2例患者ASIA分级从C级改善至D级,4例患者维持E级;4例患者最终可独立正常行走,2例患者需助行器辅助行走。结论椎体成形术后手术椎体感染会导致背部疼痛和神经功能障碍。采用椎体次全切除加长节段椎弓根螺钉固定联合相应的抗菌治疗可以取得良好的治疗效果。; 毛克政高延征毛克亚高坤邵佳; 关键词：椎体成形术脊柱炎脊柱骨折骨质疏松性骨折

CT冠状位重建图像和传统方法判定脊柱内固定螺钉松动的敏感度和特异性被引量：1: 2022年; 背景:椎弓根螺钉松动是脊柱内固定后的严重并发症,既往对螺钉松动的报道还是依赖CT轴位像进行判断。目的:对比研究CT冠状位重建图像及X射线片和轴位CT图像的传统方法在判定脊柱内固定螺钉松动的敏感度和特异性。方法:收集了23例在河南省人民医院行脊柱术后内固定翻修的病例,其中短节段固定14例,长节段固定患者9例,退变性疾病患者17例,骨折患者6例。术前采用CT冠状位重建图像以及传统X射线片和轴位CT图像两种方法进行椎弓根螺钉松动判定。2名医生独立阅片互不干扰,术前评估所有内固定装置是否存在松动。术中共探查螺钉171枚,术中采用数字化扭力计进行探查,依据扭力判定螺钉是否存在松动情况,分别统计两种方法的敏感度和特异性。该临床研究的实施符合《赫尔辛基宣言》和河南省人民医院的相关伦理要求,患者对治疗知情同意,并签署知情同意书。结果与结论:①术中共探查171枚螺钉,其中69枚螺钉出现了松动,螺钉松动比率为40.1%;其中松动螺钉的扭力为(13.9±17.2)Ncm,未松动螺钉的扭力为(154.9±72.3)Ncm;②采用冠状位重建法进行判定的敏感度为76.2%,特异性为89.8%,准确度为80.1%;采用传统方法的敏感度为63.7%,特异性为79.3%,准确度为69.0%,两种方法对比,冠状位重建法的敏感度、特异性以及准确度均高于传统方法(P<0.05);③两种判定方法的观察者组内相关系数(ICC)均大于0.75,表明两种判定方法的一致性良好;④结果说明,CT冠状位重建图像简便易行,可以提高脊柱内固定术后螺钉松动判定的准确性。; 胡巍然宋月鹏施新革马浩浩王红强张锴高坤邵佳高延征; 关键词：螺钉松动敏感度特异性

VCD截骨治疗Kummell's病合并骨质疏松骨折后凸畸形的临床观察: 目的观察去松质骨化脊椎截骨(Vertebral Column Decancellation,VCD)治疗Kummell's病合并骨质疏松骨折后凸畸形的临床疗效.方法回顾分析2012年1月～2015年1月收治的17例K...; 高延征高坤张敬乙施新革陈书连张广泉

高坤

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