- Delta样配体4和基质金属蛋白酶2、白细胞分化抗原34在结直肠癌组织中的表达水平及相关性被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨Delta样配体4(DLL4)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)、白细胞分化抗原34(CD34)在结直肠癌组织中的表达及其之间的相关性。方法:应用免疫组化方法检测90例临床确诊为结直肠癌组织中DLL4及MMP-2、CD34的表达情况并分析其与结直肠癌临床病理特征的相关性。结果:通过免疫组化可以发现,DLL4(均值为4.91)和MMP-2(均值为5.34)、CD34(均值为5.40)在癌组织中的表达水平较癌旁组织、正常组织中的表达均明显增高;DLL4和MMP-2、CD34在癌旁组织中的表达水平较正常组织中也明显增高。DLL4表达水平与病理分期T、N分期相关,呈正相关(相关系数分别为0.226、0.262),但与MMP-2、CD34的表达水平并无相关性。结论:在结直肠癌组织中,DLL4的表达水平明显增高,与肿瘤侵润程度、淋巴结转移情况相关。
- 王宏磊赵永捷王玉高浩唐涛张明庆吕宏程
- 关键词：基质金属蛋白酶2结直肠癌
- 结直肠癌术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性研究被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨结直肠癌术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性.方法 将60例行结直肠癌手术患者按照随机数字表法分为试验组（30例）和对照组（30例）.试验组采用手术＋术中雷替曲塞腹腔灌注化疗,对照组采用手术＋术中生理盐水腹腔灌注治疗.评价两组患者血常规、肝肾功能的变化情况以及术后不良反应、并发症的发生率.结果 试验组手术前后白细胞分别为（6.36±2.63）×109/L、（8.20±2.08）×109/L,差异有统计学意义（t=3.06,P＜0.05）;中性粒细胞比例分别为65.17％±10.36％ 、72.21％±10.53％,差异有统计学意义（t=3.22,P＜0.05）;血小板分别为（261.03 ±84.74）×109/L、（228.47±58.69）×109/L,差异有统计学意义（t=2.07,P＜0 05）.试验组术后白细胞、中性粒细胞比例、血小板与对照组相比,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.试验组1～2级恶心（60.00％∶23.33％;x2=8.30,P＜0.05）和呕吐（30.00％∶6.67％;x2=5.46,P＜0.05）的发生率明显高于对照组.其他不良反应的发生率两组比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.与对照组比较,试验组肠梗阻（6.67％∶3.33％,x2 =0.35,P＞0.05）、切口感染（10.00％∶6.67％,x2=0.22,P＞0.05）、腹腔出血（0∶0）、吻合口瘘（3.33％∶0,P＞0.05）发生率差异均无统计学意义.结论 结直肠癌术中使用雷替曲塞进行腹腔灌注化疗,不良反应可耐受,不增加术后并发症,治疗过程安全可行.
- 李舒媛张庆怀耿树安高浩杨景文
- 关键词：结直肠肿瘤雷替曲塞腹腔药物疗法
- 老年直肠癌患者术中不更换体位行腹腔镜下肛提肌外腹会阴切除术的护理配合被引量：1
- 2016年
- 回顾性分析和总结30例老年直肠癌患者术中不更换体位行腹腔镜下肛提肌外腹会阴切除术(ELAPE)的护理配合要点。对患者均做好术前风险评估,实施围术期科学的护理配合,做好心理护理以及手术间物品器械的准备,术中密切配合术者手术操作和麻醉医师观察患者血流动力学指标以及血气分析变化,合理进行容量治疗,注重观察患者截石位的体位护理,有效保证了患者安全、平稳度过围术期,无压疮、感染等潜在并发症的发生,并改善患者的预后。30例患者均取得满意的手术效果。
- 丁彦高浩耿立成谢淑华许慧
- 关键词：直肠癌腹腔镜体位护理
- 兔原位直肠癌的光动力治疗效应和不良反应研究
- 2017年
- 目的 以兔原位直肠癌为动物模型,探讨内镜光动力疗法在治疗腔道肿瘤时照光剂量、操作方法、不良反应等对其疗效的影响,为光动力疗法治疗直肠癌提供临床前依据.方法 建立20只兔VX2原位直肠癌模型,随机分为对照组、PDT低剂量组、PDT中剂量组和PDT高剂量组.血卟啉单甲醚（HMME）光敏剂于PDT前24 h静脉注射兔体内.光源采用630 nm半导体激光器.使用普通内镜和超声内镜观察肿瘤生长情况,并记录生存时间、一般状况、不良反应等.使用苏木精-伊红染色法染色并观察组织病理变化.结果 PDT后第7天,PDT低剂量组40％轻度有效;PDT中剂量组60％明显有效,20％轻度有效;PDT高剂量组20％明显有效,80％轻度有效.PDT低剂量、中剂量、高剂量组的平均生存时间分别为14、10、5d.不良反应主要表现为炎症反应、肠梗阻、肠道蠕动功能丧失以及死亡.结论 PDT剂量是影响疗效的重要因素,合适剂量的PDT对兔直肠癌有较好的消除效果.对这些问题的深入研究有助于PDT治疗直肠癌的临床应用.
- 高浩石霞飞金文东张海霞董化江杨悦韩玉阴慧娟石磊王宏磊
- 关键词：光动力疗法直肠癌血卟啉单甲醚
- 保留外括约肌保肛术治疗超低位直肠癌47例临床研究
- 目的 研究保留外括约肌保肛术对超低位直肠癌的治疗效果。方法 回顾性分析1996～2010年间，在天津市人民医院肛肠三科行超低位直肠癌行保留外括约肌术的47名患者的临床资料，评价其肛门功能及长期预后。结果 全部手术患者中出...
- 张庆怀耿树安高浩苏轶男
- 关键词：直肠癌疗效评价
- 股薄肌移植治疗肛门失禁的临床体会
- 对于无法进行括约肌修补的肛门失禁患者，可以通过移植自体肌柬来重建控制排便功能。股薄肌具有走形表浅，肌柬长，移出不影响下肢功能，手术简便易行等优点，是理想的供肌。本手术的成功不仅取决于手术过程的准确精细，其围手术期管理亦起...
- 张作兴郝东明张庆怀赵嵘高浩
- 关键词：肛门失禁股薄肌移植围手术期护理体会
- 文献传递
- 单联抗血小板治疗PCI术后合并高出血风险疾病患者的临床观察被引量：5
- 2021年
- 目的探讨单联抗血小板药物对患有高出血风险疾病的接受过冠状动脉介入治疗(percuta-neous coronary intervention,PCI)患者的疗效及安全性。方法选择2016年5月至2018年5月在我院诊治的患有高出血风险疾病的并接受过PCI的患者156例,根据选择血小板方案分为阿司匹林+氯吡格雷组,阿司匹林+替格瑞洛组,单用阿司匹林组,单用氯吡格雷组,单用替格瑞洛组。随访1年,监测血小板聚集率,记录严重心脏事件、心血管死亡及BARC3或5级出血事件。结果 (1)二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率:单用阿司匹林组明显高于其他组(P <0.05),阿司匹林+替格瑞洛组和单用替格瑞洛组明显低于其他组(P <0.05)。花生四烯酸诱导的血小板聚集率:单用氯吡格雷组明显高于其他组(P <0.05),其余组之间无统计学差异(P> 0.05)。(2)单用替格瑞洛组与单用氯吡格雷组出血事件发生率明显低于其他三个组(P<0.05)。单用替格瑞洛组的心血管事件低于单用氯吡格雷组(P<0.05)。单用替格瑞洛组与阿司匹林+替格瑞洛组心血管死亡率均较低,且明显低于单用阿司匹林组及单用氯吡格雷组(P<0.05)。结论针对高出血风险的患者,单纯应用替格瑞洛治疗不增加大出血的同时、使心血管事件及死亡发生率更小。
- 曹明英姚朱华张丽君王静张伶俐董学涛高浩
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗血小板聚集抑制剂氯吡格雷
- 43例肛管直肠恶性黑色素瘤临床分析被引量：3
- 2007年
- 【目的】探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的生物学特性、临床表现、诊断、治疗及预后。【方法】回顾性分析我院1980-2002年收治的43例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的临床资料,并复习文献。【结果】本组43例,占同期收治的大肠恶性肿瘤的0.7%,男性17例,女性26例;平均发病年龄54岁;主要临床表现为:便血60.5%、肛门口肿物53.5%、肛门疼痛或不适34.9%等;首次就诊误诊率46.5%;43例中29例行腹会阴联合切除术,12例行经肛门局部扩大切除术,2例行乙状结肠造瘘术;全组病例5年生存率为9.3%。【结论】肛管直肠恶性黑色素瘤恶性程度极高,提高生存率的关键是早期发现,早期治疗。
- 高浩
- 关键词：肛管直肠恶性黑色素瘤预后
- E-钙粘蛋白在预测结直肠癌肝转移中的价值被引量：7
- 2007年
- 目的:检测E-钙粘蛋白(E-cad)在结直肠癌组织中的异常表达,探讨其与结直肠癌肝转移的关系。方法:应用免疫组化法检测无肝转移、同时性肝转移和异时性肝转移的各30例结直肠癌组织以及30例癌旁正常黏膜组织(对照组)中E-cad的异常表达情况。结果:(1)E-cad在结直肠癌组织中的异常表达显著高于癌旁正常黏膜组织(P<0.05);E-cad在结直肠癌组织中的异常表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期等有关(P<0.05)。(2)E-cad在同时性和异时性肝转移组中的异常表达均显著高于无肝转移组(P<0.05)。结论:E-cad可能参与结直肠癌肝转移的生物学过程,其异常表达有可能作为高危患者术后肝转移的预测指标应用于临床。
- 高浩梁寒
- 关键词：大肠肿瘤肿瘤转移E-钙粘蛋白免疫组织化学
