- 胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术
- 目的总结胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术(MVR)的经验。方法右侧胸壁小切口(4-5cm)+两孔(胸腔镜、升主动脉阻闭钳人孔),股动脉、静脉插管建立体外循环,特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷血心脏停搏液顺行灌注保护心肌,电视胸腔...
- 陈海生程云阁钟焕清黄志辉谢翠贤程国栋陈景伟
- 文献传递
- 高压氧与PGE1联合应用治疗重症先心病肺动脉高压的临床研究
- 钟焕清陈海生谢翠贤钟志敏黄志辉程国栋程云阁陈景伟
- 该项目通过对比研究，尤其对重症肺动脉高压处于临界状态的CHD患儿进行诊断性的治疗,高压氧与PGE1联合治疗组在提高动脉血氧饱和度（SaO2）、降低平均肺动脉压（mPAP）及减少术后呼吸机带管时间等方面均有良好的疗效。本组...
- 关键词：
- 关键词：高压氧PGE1肺动脉高压
- 胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术被引量：51
- 2005年
- 目的 总结2 8例胸腔镜辅助微创二尖瓣置换(MVR)术的经验。方法 右侧胸壁小切口(4～5cm) +两孔(胸腔镜、升主动脉阻闭钳入孔)。股动脉、静脉插管建立体外循环,特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌。结果 本组(胸腔镜组)无死亡。与同期一组(常规组) 33例正中开胸法MVR相比,体外循环82～14 6 (96±38)min对80～132 (92±31)min ,升主动脉阻闭37～76 (47±18)min对34～72 (45±13)min ,术后呼吸机辅助8 6～14 8(10. 2±3.1)h对8.3～15. 9(11.3±3.4 )h ,差异无统计学意义(P >0 0 5 ) ;而术后胸液引流量明显减少,5 0～2 30 (72±2 8)ml对70～4 6 0 (10.8±4 .2 )ml,术后住院时间明显缩短,8～12 (10.1±2 . 2 )d对10～2 8(15. 6±4 . 2 )d ,差异均有统计学意义(P <0.0 5 )。结论 胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术较正中开胸法MVR创伤小、出血少、住院时间短。
- 陈海生肖明第程云阁钟焕清黄志辉谢翠贤何勇程国栋
- 关键词：二尖瓣置换术胸腔镜辅助微创胸壁小切口心脏停跳液术后呼吸机
- 249例重症心脏瓣膜病做人工瓣膜置换的体会被引量：5
- 2008年
- 目的：总结重症心脏瓣膜病的外科治疗效果的围术期处理方法。方法：回顾性分析本院249例重症瓣膜病手术病人,其中二尖瓣置换（MVR）129例,主动脉瓣置换（AVR）39例,MVR＋AVR 81例;同期行三尖瓣成形（TVP）152例,左房折叠术12例,冠状动脉旁路移植术（CABG）18例。结果：手术早期死亡8例,死亡率3.2%（8/249）。在241例中,随访235例,随访率为97.5%,随访时间6个月至5.5年,死亡2例,随访病死率.8%（2/235）,其余232例术后随诊复查人工瓣膜功能良好,左心射血分数提高,心功能均提高1-2级,无瓣周漏、人工瓣膜心内膜炎及心脏血栓形成,没有因瓣膜原因而再次手术的。结论：对外科治疗重症心脏瓣膜病的围术期处理,术前注重改善心功能,选择合适的手术时机,尽量保留瓣下结构,选择合适的瓣膜,同时处理三尖瓣病变和巨大左房,采用含血停跳液温冷温顺序灌注,加强术后处理,可提高重症心脏瓣膜病的外科治疗效果。
- 陈凯明陈海生钟焕清黄志辉钟志敏陈景伟
- 关键词：心脏瓣膜疾病二尖瓣闭锁不全主动脉瓣关闭不全
- 全胸腔镜微创心脏手术的临床应用研究
- 陈海生钟焕清程云阁钟志敏谢翠贤黄志辉程国栋邓劲松冼明海
- 该项目2003年4月至今完成全胸腔镜下行房室缺修补术255例、二尖瓣置换术75余例。2005年该院继续开展胸腔镜下二尖瓣置换术，并完成胸腔镜下取乳内动脉桥及单支冠状动脉搭桥术3例。全组无手术死亡。胸腔镜手术治愈率与传统正...
- 关键词：
- 关键词：心脏手术胸腔镜心血管病微创手术
- 胸腔镜与开胸手术治疗先天性心脏病的疗效比较被引量：22
- 2005年
- 目的比较胸腔镜与开胸手术治疗先天性心脏病的疗效。方法将62例先天性心脏病,根据患者的手术选择意愿分为2组。胸腔镜组24例,采用体外循环技术,胸腔镜下行房间隔缺损修补术8例,室间隔缺损修补术16例;开胸组38例,直视下行房间隔缺损修补术14例,室间隔缺损修补术24例。结果2组均无死亡。2组体外循环时间[(74±28)minvs.(71±24)min]、升主动脉阻闭时间[(29±13)minvs.(28±12)min]、术后呼吸机辅助时间[(3.2±1.1)hvs.(3.3±1·1)h]无显著性差异(t=0·449、0·309、-0·349;P=0·655、0·758、0·729)。2组术后并发症发生率无显著差异(χ2=2·646,P=0·104)。与开胸组比较,胸腔镜组术后胸腔引流量明显减少[(32±18)mlvs(66±28)ml;t=-5·290,P=0·000],术后住院时间明显缩短[(6·1±1·2)dvs.(7·6±2·2)d;t=-3·059,P=0·003]。结论胸腔镜手术治疗先天性心脏病创伤小,恢复快,美容效果好,安全可靠。
- 陈海生程云阁钟焕清黄志辉谢翠贤程国栋
- 关键词：胸腔镜房间隔缺损室间隔缺损先天性心脏病
- 重症婴儿室间隔缺损外科治疗的体会被引量：1
- 2004年
- 目的 :总结重症婴儿室间隔缺损 (VSD)的外科治疗经验。方法 :全组 6 1例 ,术前均有反复感染、缺氧发作、营养不良、肺动脉高压和 (或 )心功能不全等的情况。做好抗感染、氧疗、降肺压、抗心力衰竭、营养支持等充分术前准备后行心内直视手术 ,均用补片修补室缺。结果 :全组死亡 2例 ,生存 5 9例中低心排综合征 3例 ,肺动脉高压危象 4例 ,严重肺部感染 6例 ,血气胸及痰堵导致肺叶不张各 2例 ,拔管后窒息再插管 2例 ,严重心律失常 2例 ,VSD残余分流 1例。结论 :婴儿室间隔缺损伴有反复感染、缺氧发作、营养不良、肺动脉高压和 (或 )心功能不全等宜及早手术治疗 ,提高手术技巧和加强围术期处理是治疗成功的关键。
- 陈海生陈景伟钟焕清黄志辉谢翠贤
- 关键词：室间隔缺损婴儿
- 416例婴幼儿体外循环心内直视术后死亡病例分析被引量：4
- 2005年
- 目的总结416例婴幼儿心内直视术患儿死亡病例的年龄分布特点及死亡原因.方法分析416例婴幼儿先天性心脏病患儿的临床资料,男249例,女167例,平均年龄(13.1±9.3)个月.结果416例婴幼儿体外循环心内直视术后共死亡21例,病死率5.0%;其中2004年1月～12月的144例患儿中死亡4例,病死率2.8%.婴幼儿的病死率在各年龄段的分布中以小于1岁的患儿较高.在死亡原因方面,以死于低心排综合征的婴幼儿比例最高,占21例死亡婴幼儿的57.1%(12/21),其次是死于呼吸功能衰竭的婴幼儿占21例死亡婴幼儿的28.6%(6/21).复杂先天性心脏病死亡病例在各年龄段死亡病例中占有较大比例.结论婴幼儿患儿体外循环心内直视术时年龄越小病死率越高,死于心、肺功能衰竭的患儿比例较高;因此在提高婴幼儿各种先心病矫治技术的同时应加强体外循环心脏手术中的心肺保护效果.
- 陈海生陈景伟冼明海钟志敏钟焕清黄志辉何勇
- 关键词：体外循环心血管外科手术方法死亡病例分析心内直视术后低心排综合征呼吸功能衰竭
- BalMedic成形软环治疗功能性三尖瓣反流的疗效观察
- 2011年
- 目的研究BalMedic成形软环治疗三尖瓣功能性反流的临床效果。方法回顾性分析18例行左心瓣膜手术同时应用BalMedic成形环行三尖瓣成形术治疗三尖瓣功能性反流患者的临床资料,着重分析手术方法和手术结果,通过胸心脏B超检查来评估手术前后三尖瓣反流情况。结果共植入27#成形环13枚(72%,13/18),29#成形环5枚(28%,5/18)。体外循环时间为(76±25)min,主动脉阻断时间为(61±23)min。全组无手术死亡,在三尖瓣成形术后,三尖瓣反流得到有效矫治,出院时,三尖瓣反流程度比术前显著下降,差异有统计学意义[(2.72±0.89)+vs.(0.46±0.28)+,P<0.01],没有患者的反流程度超过1+。随访(13.1±2.2)个月,随访率100%(18/18)。随访期间,全组无死亡,无瓣环相关并发症出现;其中16例复查了心脏超声:11例三尖瓣无反流,5例表现为轻度反流。结论 BalMedic成形软环植入简单,术后早期临床疗效良好。
- 陆军肖学钧黄志辉
- 关键词：三尖瓣反流心脏瓣膜疾病超声心动描记术
- 主动脉缩窄的外科治疗
- 陈海生陈景伟钟焕清钟志敏程国栋梁林宝黄志辉谢翠贤夏天赖锋华
