黄正刚
- 作品数：17 被引量：56H指数：4
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省教育厅青年科学基金江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 荧光原位杂交技术检测PML/RARa融合基因在儿童APL微小残留病中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的应用荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)定量检测儿童急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocyticleukemia,APL)PML/RARa融合基因,监测患儿微小残留白血病(minimal residual disease,MRD)。方法对初发、诱导缓解、巩固、维持治疗中的30例APL患儿进行常规形态学检查、流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测及利用FISH进行PML/RARa融合基因定量检测。结果 30例初发骨髓细胞形态学及流式细胞术诊断为APL患儿,诱导化疗结束后骨髓细胞形态学均完全缓解,FCM检测MRD阳性19例,阴性11例,但FISH检测PML/RARa融合基因阳性27例,阴性3例。经巩固治疗后细胞形态学完全缓解,FCM检测MRD阴性29例,1例持续阳性最终复发;而FISH检测有7例PML/RARa融合基因检查仍呈阳性,其中3例在第一轮维持治疗后转阴,4例仍呈阳性,经IA方案化疗后,1例转阴,3例持续阳性者最终复发。两种检测方法阳性数比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论FISH检测PML/RARa融合基因较FCM具有更高的敏感度,可以定量检测MRD,为早期预测复发,指导临床治疗提供依据。
- 黄正刚陈启文吴星恒
- 关键词：荧光原位杂交技术微小残留病灶
- 67例儿童急性白血病流式细胞术免疫分型的研究被引量：9
- 2008年
- 目的探讨儿童急性白血病流式细胞术(flow cytometry)免疫分型的特点。方法选择67例儿童急性白血病,采用CD45/SSC双参数散点图设门法流式细胞术进行急性白血病免疫表型检测,分析儿童急性白血病细胞的抗原表达规律。结果①FAB分型与免疫分型相符率为92.5%(62/67)。②B细胞系列急性淋巴细胞白血病(B-ALL)中CD19敏感性最高,HLA-DR、cCD79a特异性强。T细胞系列急性淋巴细胞白血病(T-ALL)中cCD3、CD7敏感性最高,cCD3特异性强。③急性髓细胞白血病(AML)中CD117、CD13、CD33敏感性高,CD117、cMPO的髓系特异性强。④急性淋巴细胞白血病(ALL)中伴髓系抗原表达(My+-ALL)占50.0%,主要表达的髓系抗原为CD33、CD13。AML中伴淋系抗原表达(Ly+-AML)占35.0%,主要表达的淋系抗原为CD7。结论①免疫学分型弥补了FAB分型的不足,更能反映白血病细胞的异质性,提高了诊断的准确性。②儿童B-ALL最具有诊断价值的抗原是CD19、HLA-DR、cCD79a,T-ALL最具有诊断价值的抗原是cCD3、CD7。My+-ALL主要表达的髓系抗原为CD33、CD13。③儿童AML最具有诊断价值的抗原为CD117、CD13、CD33,而CD117的髓系特异性优于CD13、CD33,是鉴别ALL、AML的重要标志,Ly+-AML主要表达的淋系抗原为CD7。
- 黄正刚陈启文吴星恒钟荣梅
- 关键词：急性白血病儿童免疫表型流式细胞术
- 毛细支气管炎患儿T细胞亚群的变化及其临床意义被引量：11
- 2008年
- 目的观察毛细支气管炎患儿T细胞亚群的变化及意义。方法采用流式细胞术分别对毛细支气管炎(治疗组,n=20)及正常儿童(对照组,n=20)进行外周血T细胞亚群检测。结果治疗组与对照组T细胞亚群CD4+、CD8+无明显差异(P>0.05),CD4+/CD8+治疗组高于对照组(P<0.05)。结论毛细支气管炎患儿存在T细胞亚群变化,且与支气管哮喘相似,提示两者在发病机制方面存在一定联系。
- 陈启文黄正刚
- 关键词：毛细支气管炎T细胞亚群儿童
- 大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病致严重皮肤黏膜损害6例被引量：2
- 2014年
- 目的：分析6例儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）完全缓解后应用大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）预防髓外白血病出现严重皮肤黏膜损害继发感染的临床表现，探讨更加合理的预防及治疗措施。方法6例ALL患儿完成诱导及巩固治疗方案后处于完全缓解期，分别给予甲氨蝶呤（MTX）3.0 g·m－2（标危）～4.0 g·m－2（高危），加三联鞘注1次，MTX静脉滴注36 h开始使用四氢叶酸钙（CF）解救，15 mg·m－2·次－1，共7次，间隔6 h 1次，同时予以2.5%碳酸氢钠液漱口。结果6例患儿于用药3～5 d出现全身皮肤潮红，5～7 d出现口腔及肛周黏膜损害，继而进展为糜烂、溃疡，均伴有高热，三系减少，经抗感染治疗，辅以输血、集落细胞刺激因子等支持治疗，同时加强口腔及肛周护理，患儿于治疗后14～28 d体温正常，口腔及肛周溃疡4～5周痊愈。结论 MTX血药浓度监测、合理的CF解救方案及充分的水化、碱化可减少HD-MTX化疗不良反应，应尽早完善MTX血药浓度的监测；早期、足量选择合适的抗菌药物可使患儿的感染得到有效的控制；积极的支持治疗和护理可促进溃疡的愈合，减少并发症。
- 黄正刚陈启文吴星恒
- 关键词：急性淋巴细胞白血病皮肤黏膜损害儿童
- 幼年型粒单核细胞白血病1例并文献复习
- 2014年
- 幼年型粒单核细胞白血病（JMML）是儿科少见的慢性髓系白血病，发生于儿童早期，兼有骨髓增殖性疾病（MPD）和骨髓增生异常综合征（MDS）的特征，占儿童白血病的2％-3％，发病机制不明，预后差；造血干细胞移植是目前报道惟一有望治愈JMML的方法。现将我院收治的1例JMML患儿的诊治情况报告如下。
- 黄正刚陈启文吴星恒
- 关键词：幼年幼年型粒单核细胞白血病文献复习
- 两种不同剂型门冬酰胺酶在儿童急性淋巴细胞白血病诱导治疗中的不良反应被引量：2
- 2020年
- 目的比较左旋门冬酰胺酶(L-Asp)和培门冬酶(PEG-Asp)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导治疗中的不良反应,为临床合理用药提供参考。方法收集并分析2010年1月至2015年4月南昌大学第一附属医院儿科收治的60例ALL患儿的临床资料。按诱导治疗中应用门冬酰胺酶剂型的不同分为L-Asp组和PEG-Asp组,每组30例。比较2组诱导治疗前后血生化(ALT、TBil、DBil、TP、ALb、BUN)、凝血功能(PT、APTT、Fbg、TT)和过敏反应、胃肠道反应(恶心、呕吐和/或腹痛)及平均住院时间。结果与诱导治疗前比较,诱导治疗后L-Asp组ALT值升高和TP、ALb、Fbg值降低(P<0.01),PEG-Asp组TBil、DBil、BUN、APTT值升高和TP、ALb和Fbg值降低(P<0.05或P<0.01)。诱导治疗后PEG-Asp组患儿ALb和Fbg值较L-Asp组患儿低、而DBil和APTT值较L-Asp组患儿高(P<0.05)。2组胃肠道不良反应和平均住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论L-Asp和PEG-Asp在儿童ALL诱导治疗中对肝功能及凝血功能均有影响,PEG-Asp对ALb、Fbg、DBil和APTT值的影响更显著,且可引起BUN值的升高。两者均有腹痛等胃肠道不良反应,但程度均较轻。
- 占诗贵张丽娜黄正刚张丽娟吴星恒
- 关键词：左旋门冬酰胺酶培门冬酶急性淋巴细胞白血病儿童
- 76例儿童急性白血病临床资料分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨儿童急性白血病的临床特征。方法回顾分析76例急性白血病患儿的临床资料。结果儿童急性白血病的主要临床表现为贫血、感染、出血和浸润。急淋占67.10%和急非淋占32.90%;急淋诱导治疗第15d骨髓细胞学完全缓解率78.72%、第33d骨髓细胞学完全缓解率100%;急非淋M3诱导治疗完全缓解率83.33%、非M3完全缓解率57.14%。结论急淋占儿童急性白血病发病总数的2/3,急淋较急非淋具有更好的治疗效果。
- 占诗贵陈启文黄正刚吴星恒
- 关键词：儿童急性白血病
- 儿童哮喘急性发作期血小板参数及其膜CD62p、CD63的测定及临床意义
- 目的:探讨儿童哮喘急性发作期血小板参数及其膜CD62P+、CD63+、CD62P+CD63+的改变及其临床意义。方法:对急性发作期哮喘患儿(83例),哮喘缓解组(77例)和对照组(80例)血小板计数 (PLT)、平均血小...
- 孙萍陈婷婷吴星恒杨明黄正刚
- 文献传递
- 左旋门冬酰胺酶和培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应研究被引量：8
- 2020年
- 目的:比较左旋门冬酰胺酶和培门冬酶在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)延迟强化治疗中的不良反应,为临床合理用药提供参考.方法:收集并分析2010年1月至2015年4月本院儿科收治的ALL患儿的临床资料.按延迟强化治疗中应用门冬酰胺酶制剂的不同分为左旋门冬酰胺酶组(L-Asp组)和培门冬酶组(PEG-Asp组).比较两组在治疗中血生化(ALT、TBil、DBil、TP、ALb、BUN)、凝血功能(PT、APTT、Fbg、TT)、过敏反应、胃肠道副反应(恶心、呕吐和/或腹痛)和平均住院时间.结果:延迟强化治疗后L-Asp组表现为ALT和TT值升高、TP和ALb值降低(P<0.05);PEG-Asp组表现为ALT、TBil、DBil、BUN、APTT、TT值升高,而TP、ALb、Fbg值降低(P<0.05);PEG-Asp组患儿TP、ALb值较L-Asp组患儿低,而ALT和BUN值较L-Asp组患儿高,具有明显统计学差异(P<0.05).两组患儿胃肠道副反应和平均住院时间相比无统计学差异(P>0.05).结论:左旋门冬酰胺酶和培门冬酶在儿童ALL延迟强化治疗中对肝功能及凝血功能均有影响,培门冬酶对ALT、TP、ALb值的影响更显著,且可引起BUN值的升高.两者均有腹痛等胃肠道副反应,但培门冬酶更易并发急性胰腺炎.
- 占诗贵张丽娜黄正刚张丽娟
- 关键词：左旋门冬酰胺酶培门冬酶急性淋巴细胞白血病儿童
- 儿童哮喘急性发作期血小板参数和CD62p、CD63的测定及临床意义被引量：3
- 2008年
- 孙萍陈婷婷吴星恒杨明黄正刚
- 关键词：哮喘儿童血小板
