龚虹云
- 作品数：33 被引量：115H指数：6
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金湖北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- GNAS1 T393C多态性与晚期非小细胞肺癌生存的相关性研究被引量：6
- 2017年
- [目的]分析GNAS1 T393C多态性与晚期肺癌患者总生存率的相关性。[方法]选取2010年3月至2012年3月94例经病理证实Ⅲ~Ⅳ期接受放疗或化疗的肺癌患者。提取患者全血基因组DNA,应用PCR扩增目的基因片段,Sanger双脱氧测序方法分析GNAS1T393C位点的单核酸多态性基因型。应用SPSS12.0软件COX生存分析临床因素及基因型与晚期肺癌患者生存的相关性。[结果]随访至2012年3月,94例肺癌患者中位生存期14个月,1年、2年总生存率分别为61%和35%。COX生存分析显示GNAS1 T393C三种基因型TT、TC和CC间生存率有统计学差异(OR=0.660,95%CI:0.051~8.568,P=0.039);携带等位基因C的患者生存率明显低于等位基因T携带者(OR=0.333,95%Cl:0.026~4.284,P=0.030)。[结论 ]GNAS1 T393C多态性与肺癌总生存率相关,携带等位基因C的肺癌患者预后更差。
- 龚虹云宋启斌胡伟国王琪
- 关键词：单核苷酸多态性生存期
- 接受胸部放疗和免疫治疗肺癌患者肺炎发生率及影响因素分析
- 2022年
- 目的分析接受胸部放疗和免疫治疗的肺原发癌和肺转移癌患者放射性肺炎(RP)和免疫治疗相关性肺炎(CIP)的发生率、危险因素及发生时间。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月在武汉大学人民医院行胸部放疗且至少接受一周期免疫检查点抑制剂治疗的137例肺原发癌和肺转移癌患者的临床病理资料。根据患者临床症状、胸部薄层CT确定患者有无RP、CIP发生。对患者临床资料和治疗计划等指标进行单因素及多因素分析评价症状性RP发生相关危险因素。比较症状性RP发生时间与胸部放疗和免疫治疗顺序的关系。结果137例接受胸部放疗和免疫治疗的肺原发癌和肺转移癌患者中有42例(30.7%)患者发生症状性RP,包括2级RP 33例(24.1%)、3级RP 6例(4.4%)、4级RP 1例(0.7%)、5级RP 2例(1.5%)。胸部放疗同步免疫治疗与非同步患者的症状性RP发生率分别为40.0%(28/70)和20.9%(14/67),严重RP发生率分别为10.0(7/70)和3.0%(2/67)。137例患者中有11例(8.0%)患者发生CIP,包括2级CIP 4例(2.9%)、3级CIP 6例(4.4%)、5级CIP 1例(0.7%)。有54.5%(6/11)的CIP患者先前或者同时合并症状性RP。单因素分析结果显示,吸烟史(χ^(2)=9.85,P=0.002)、慢性阻塞性肺病(COPD)史(χ^(2)=31.34,P<0.001)、胸部放疗同步免疫治疗(χ^(2)=5.88,P=0.015)、放疗总剂量(χ^(2)=8.57,P=0.003)均与症状性RP发生有关。多因素logistic回归分析显示,COPD史(OR=9.96,95%CI为3.40~29.14,P<0.001)、胸部放疗同步免疫治疗(OR=2.84,95%CI为1.15~7.00,P=0.024)、放疗总剂量≥60 Gy(OR=4.76,95%CI为1.68~13.50,P=0.003)均为症状性RP发生的独立危险因素。胸部放疗前接受免疫治疗的患者发生症状性RP的时间[68.5 d(47.0 d,101.8 d)]早于胸部放疗后接受免疫治疗患者时间[117.5 d(79.0 d,166.3 d)],差异具有统计学意义(Z=2.54,P=0.010)。结论胸部放疗联合免疫治疗患者的症状性RP发生率较高。COPD史、胸部放疗同步免疫治疗、放疗总�
- 黄华玉宋启斌龚虹云宋佳
- 关键词：化放疗辐射性肺炎
- 首选化放疗或手术治疗喉癌疗效的系统评价被引量：13
- 2014年
- 目的系统评价首选化放疗或手术治疗喉癌患者生存率和生活质量。方法全面检索MEDLINE(1953年至2013年3月)、Cochrane图书馆、CBMdisc(1953年至2013年3月)以及截至2013年3月的中文全文数据库(VIP、CNKI等),对符合纳入标准的临床对照试验,采用RevMan 4.3软件进行Meta分析。结果纳入10个临床对照研究,包含病例数2 356例。Meta分析结果表明,首选化放疗或手术治疗喉癌总生存率的差异没有统计学意义(P=0.06),合并比值比及其95%可信区间为0.87(0.72,1.06);而首选化放疗治疗喉癌的喉功能保留率显著高于手术组(P=0.006),合并比值比及其95%可信区间为0.23(0.12,0.44)。结论首选化放疗治疗喉癌与手术的总生存率相同,而喉功能保留率高于手术组。早期喉癌患者首选化放疗可更好保留喉功能,喉切除术可作为失败后的挽救治疗手段。
- 龚虹云宋启斌胡伟国胡钦勇
- 关键词：喉癌生存率生活质量
- 保留生育功能手术对治疗上皮性卵巢癌安全性的系统评价被引量：5
- 2010年
- [目的]系统评价保留生育手术治疗上皮性卵巢癌的生存率、复发率和术后妊娠情况。[方法]计算机检索Pubmed(1953～2009)以及截至2009年底的中文全文数据库,对符合纳入标准的随机对照试验,采用RevMan4.3软件进行Meta分析。对于无对照临床研究资料,采用同质合并分析。[结果]共纳入4个保留生育手术和手术治疗卵巢癌生存率比较的临床对照试验和14个无对照的临床研究。Meta分析结果表明,保留生育功能手术和根治性手术治疗上皮性卵巢癌的生存率差异无统计学意义(OR=1.05,95%CI为0.73～1.50,P=0.80)。14篇分析保留生育功能手术的临床研究中,7篇临床病例研究详细记录和分析了有生育要求并尝试怀孕和实际成功受孕的例数,并计算出总的妊娠率为48%。[结论]保留生育手术不会降低年轻的早期上皮性卵巢癌患者的生存期,且能维持正常的妊娠和生育功能,提高了患者生存质量。
- 龚虹云宋启斌姚颐胡钦勇
- 关键词：上皮性卵巢癌生存率复发META分析
- B超引导改良穿刺法经外周静脉留置中心静脉导管的效果观察被引量：2
- 2011年
- 目的:观察B超引导改良穿刺法经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)的效果。方法:将199例静脉化疗的肿瘤患者随机分为2组,其中PICC常规置管化疗(常规组)85例,B超引导改良穿刺法PICC化疗(观察组)114例。观察2组首次置管成功率、机械性静脉炎的发生率,并评价患者置管后舒适度。结果:常规组机械性静脉炎的发生率明显高于观察组,患者置管后舒适度和首次穿刺成功率低于观察组(P<0.01)。结论:B超引导改良穿刺法PICC置管化疗并发症发生率低,患者痛苦小,是肿瘤化疗的理想置管方式,值得临床推广。
- 李德珍龚虹云
- 关键词：超声引导
- 1例化疗药导致Ⅳ度骨髓抑制的病例分析及药学监护被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨临床药师在化疗致Ⅳ骨髓抑制病例中开展临床药学的切入点及药学监护方法。方法:以对1例培美曲塞联合奈达铂用于晚期肺腺癌出现Ⅳ度骨髓抑制的病例分析为切入点,对该例患者化疗方案、骨髓抑制的发生及治疗过程及可开展的药学服务进行分析总结。结果:临床药师利用药学专业知识最终帮助患者安全度过化疗后的骨髓抑制期,增强了药学监护意识,为保障患者用药安全有效等方面发挥了积极作用。结论:临床药师积极参与药学监护,提供药学服务,有利于患者用药安全、有效。
- 唐晓霞戎佩佩龚虹云戴志凌邹顺
- 关键词：化疗药骨髓抑制临床药师病例分析药学监护
- 一线TKI联合放疗对EGFR基因突变的同时性寡转移非小细胞肺癌75例预后的影响分析
- 2022年
- [目的]探讨在接受一线表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)全身治疗的基础上联合放疗能否延长EGFR基因敏感突变的同时性寡转移非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者生存期。[方法]回顾性分析75例确诊为晚期NSCLC患者的临床资料,寡转移、EGFR基因敏感突变并且接受一线TKI治疗的患者纳入本研究,其中部分患者还接受原发灶和所有转移病灶的放疗。采用Kaplan-Meier法评估其无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。[结果]75例患者中32例(42.7%)接受了全部病灶的放疗(放疗组),43例(57.3%)未接受放疗(未放疗组)。放疗组的PFS优于未放疗组(中位PFS:19.0个月vs 13.0个月,P<0.001),放疗组的OS也优于未放疗组(中位OS:35.0个月vs 26.0个月,P=0.009)。Cox多因素回归分析显示转移灶数目不超过2个、对原发及转移灶进行放疗为PFS和OS的独立预后因素。放疗引起的3级及以上不良反应包括放射性肺炎(6.3%)和放射性食管炎(12.5%)。[结论]对于EGFR基因敏感突变的同时性寡转移NSCLC患者,在TKI一线治疗的基础上对所有病灶进行放疗是一种可行的选择,与未放疗的患者相比,可显著延长PFS和OS。
- 王一龚虹云宋启斌
- 关键词：非小细胞肺癌放疗
- 乙型肝炎病毒诱导肝细胞癌发病机制的研究进展被引量：13
- 2009年
- 目的对乙型肝炎病毒感染是诱发原发性肝细胞癌的重要因素之一,引起高度重视。方法综述了近年来乙型肝炎病毒诱导原发性肝细胞癌发病机制的研究进展,包括直接和间接作用机制。结果与结论直接作用主要阐述了HBV基因组整合入宿主DNA及HBx基因对宿主基因的转录调控作用;间接作用表现为宿主-病毒相互作用对肝细胞癌发生的影响,主要与T细胞免疫应答,内质网应激和免疫逃逸等机制相关。
- 赵国雄刘丽娟龚虹云朱帆
- 关键词：肝细胞癌乙型肝炎病毒发病机制
- 根治性宫颈切除术治疗早期小病灶宫颈癌安全性的系统评价被引量：2
- 2012年
- 目的:系统评价根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌生存率、复发率及其术后并发症和妊娠情况。方法:应用EndNote软件全面检索Pubmed(1973-2010)数据库,对符合纳入标准的随机对照试验,采用RevMan 4.3软件进行Meta分析。对于无对照临床研究资料,采用同质合并分析。结果:共纳入5篇临床对照研究和14篇无对照临床研究,Meta分析结果显示根治性宫颈切除与全子宫切除治疗早期宫颈癌的生存率差异无统计学意义(P=0.08),而且复发率差异也没有统计学意义(P=0.37),但全子宫切除术后并发症显著高于根治性宫颈切除组(P=0.008)。临床病例系列研究文献统计结果显示早期宫颈癌患者接受根治性宫颈切除术治疗后总的妊娠率达到61%,而复发率仅为2%。结论:根治性宫颈切除治疗早期宫颈癌与全子宫切除术具有相似的肿瘤学结果,术后大部分患者都能成功妊娠。根治性宫颈切除术对于年轻的有生育要求的早期宫颈癌患者是一个安全有效的选择。
- 龚虹云宋启斌胡钦勇胡伟国
- 关键词：保留生育宫颈切除术宫颈癌META分析
- GNAS1 T393C多态性与放射性肺炎的相关性研究被引量：1
- 2016年
- [目的]分析GNAS1 T393C多态性与肺癌放疗疗效、血液毒性、放射性食管炎和放射性肺炎的相关性。[方法]共收集经病理证实的接受放疗的Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者67例。应用PCR扩增目的基因片段,sanger双脱氧测序方法分析GNAS1 T393C位点单核酸多态性的基因型。应用卡方检验和Logistic回归分析临床因素及基因型与肺癌放疗疗效、血液毒性、放射性食管炎和放射性肺炎的相关性。[结果]本组研究病例中位年龄为61岁。单因素分析显示同时使用化疗可以增加肺癌放疗疗效（P=0.045）,但是相应的骨髓抑制发生率增加（P=0.004）。肺鳞癌患者更容易发生放射性肺炎（P=0.015）。GNAS1 T393C等位基因T携带者发生放射性肺炎的比例明显高于等位基因C携带者（P=0.035）;进一步通过Logistic回归分析校正其他可能临床因素影响后,提示GNAS1 TT基因型发生放射性肺炎的可能性更大（P=0.06,OR=0.26,95%CI：0.06~1.09）。[结论 ]GNAS1 T393C等位基因T与放射性肺炎相关,可能成为其预测因素,需要扩大样本量进行更深入的研究。
- 龚虹云宋启斌胡伟国王琪李萌朱恒博
- 关键词：单核苷酸多态性肺肿瘤
