严山
- 作品数：22 被引量：137H指数：7
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家科技支撑计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京地区高血压和(或)糖尿病患者家庭管理意识调查被引量：3
- 2009年
- 目的了解北京地区高血压和(或)糖尿病患者家庭管理意识状况。方法自拟调查问卷,刊登在《北京晚报》上,北京地区高血压和(或)糖尿病患者通过传真、邮寄形式返回问卷。回收有效问卷871份。结果871例患者中,单纯高血压患者257例(占29.5%),单纯糖尿病患者164例(占18.8%),高血压合并糖尿病患者450例(占51.7%)。3组患者冠心病、眼底病变、足部病变、下肢血管硬化及周围神经病变的发生率间差异均有统计学意义(P<0.01)。高血压合并糖尿病患者冠心病、眼底病变、下肢血管硬化及周围神经病变的发生率与单纯高血压和单纯糖尿病患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。只有98例高血压患者和20例糖尿病患者血压、血糖的自我监测频率为1～3次/d。80%以上的患者具有健康饮食和正确治疗意识。结论北京地区高血压和(或)糖尿病患者自我监测仪器的拥有率低、家庭监测频率达标率低,应加强其家庭管理意识。
- 刘雅严山刘洁琳王佐广文杰王世奇温绍君
- 关键词：高血压糖尿病流行病学
- 血清胱抑素C与介入治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征预后的相关性被引量：13
- 2014年
- 目的探讨非sT段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）患者血清胱抑素C（Cys—C）水平与冠状动脉介入（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）的相关性。方法选择南京医科大学附属淮安第一医院心内科2010年9月至2011年12月接受PCI治疗的NSTEACS患者277例，入院后24h内测定Cys-C水平完善各项检查，随访1年，按有无MACE分组，并将Cys—C水平按四分位法分为Q1（〈0．78mg／L），Q2（0．78—0．93mg／L），Q3（0．94—1．11mg／L）和Q4（≥1．12mg／L）四组，进行相关统计学分析。结果事件组的Cys—C水平显著高于非事件组（P〈0．05）；在预测1年心血管事件中，Cys-C、cTnI、hsCRP及CK-MB的ROC的曲线下面积分别为0．737、0．630、0．692、0．650；其中Cys—C最有预测价值。Kaplan—Meier生存分析示Q4的1年MACE事件发生率依次高于Q3、Q2及Q1组（Logrank：23．751，P〈0．01）。多元Cox回归分析显示，Cys—C、LVEF、cTnI是远期发生心血管事件的独立预测因子。结论Cys—C可以预测接受PCI治疗NSTEACS患者的远期预后。可用于NSTEACS的危险分层。
- 严山张学锋田晓沂李江津庄凌张喜文姜宜成
- 关键词：冠状动脉疾病放射学介入性预后
- 瑞舒伐他汀联用贝那普利对老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响被引量：12
- 2013年
- 目的观察瑞舒伐他汀和贝那普利联合用药对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压的影响。方法选择老年血清胆固醇正常的ISH患者108例,随机分为对照组52例,给予贝那普利(10mg/d,口服);治疗组56例,给予贝那普利(10mg/d,口服)加瑞舒伐他汀(10mg/d,口服)。观察24周,每2周随访血压1次并记录。结果与治疗前比较,对照组和治疗组治疗4、8、24周后收缩压、舒张压、脉压明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后8、24周舒张压明显高于对照组,脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论瑞舒伐他汀和贝那普利联合用药有助于改善老年ISH患者的脉压,进而可能降低老年ISH患者心脑血管事件的发生风险。
- 严山张学锋田晓沂李江津
- 关键词：高血压抗高血压药血压降血脂药血管紧张素转换酶抑制药
- 血清胱抑素C与急诊介入治疗急性ST段抬高心肌梗死的预后关系被引量：7
- 2014年
- 胱抑素C（cystatin C,Cys-C）是临床评价肾功能理想的内源性物质,对评价肾小球滤过率早期轻微改变有很高的准确性和敏感度.研究发现Cys-C与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,与冠心病及心力衰竭患者的预后有关[1-2].对于急性ST段抬高心肌梗死（AMI）的治疗,直接冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronary intervention,PCI）能够明显改善患者的预后,但仍有部分患者发生心脏不良事件.然而,Cys-C对接受直接PCI的急性ST抬高心肌梗死患者的预后是否有进一步的判断作用尚不明确,本研究旨在探讨Cys-C对接受直接PCI治疗的STEMI患者的预后作用进行研究和探讨.
- 严山张学锋田晓沂李江津庄凌姜宜成徐琢
- 关键词：血清胱抑素C急诊介入急性ST段抬高心肌梗死预后关系
- 双导丝边支保护技术在冠心病真分叉病变介入治疗中的临床应用被引量：1
- 2016年
- 目的 ：探讨双导丝边支保护技术在冠状动脉真分叉病变介入治疗中对边支的保护作用及远期影响。方法 ：按照随机数法将138例冠状动脉真分叉病变患者随机分为单导丝组（n=68）和双导丝组（n=70）,比较两组患者在主支血管支架置入后边支血管即刻闭塞和狭窄加重的情况、完成导丝交换的时间及边支需要植入支架的情况;9-12个月内复查冠状动脉造影观察主支血管再狭窄和边支血管闭塞发生情况。结果：双导丝组边支血管即刻闭塞率和边支开口狭窄加重情况比例、完成交换导丝时间和边支需植入支架的患者比例显著低于单导丝组（P〈0.05）;9-12个月复查冠脉造影示两组间主支支架内再狭窄率无显著差异（P〉0.05）,但是单导丝组边支闭塞率高于双导丝组（P〈0.05）。结论：双导丝边支保护技术在真分叉病变介入治疗中可以明显减少边支的即刻（及远期）丢失率,预防边支开口狭窄加重,减少边支需要植入支架的概率,提高了手术安全性。同时,双导丝技术可以减少远期边支血管丢失,更好改善分叉病变患者的预后。
- 张喜文杨伟伟王继鹏马树人严山
- 关键词：双导丝技术冠心病
- 缺血修饰白蛋白与介入治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征预后的关系
- 目的：探讨IMA与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者预后相关性.方法：选择NSTEACS患者214例,均行冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗.应用KaplanMeier生存分析及Cox回归来分析IMA和NSTE...
- 刘雅严山温绍君刘洁琳王佐广张学峰
- 关键词：急性冠状动脉综合征白蛋白预后因素
- 文献传递
- 人类肾素血管紧张素系统分子遗传学研究进展被引量：1
- 2013年
- 经典的。肾素m管紧张素（RAS）系统是肾眦的近球细胞分泌肾素，激活从肝脏产生的血管紧张素原（AGT），生成血管紧张素I．后者在m管紧张素转换酶（ACE）的作用下转变为m管紧张素Ⅱ。
- 严山张学锋田晓沂李江津庄凌姜宜成徐琢
- 关键词：肾素血管紧张素系统分子遗传学血管紧张素原血管紧张素I转换酶
- 缺血修饰白蛋白与急性冠脉综合征被引量：6
- 2010年
- 缺血修饰白蛋白是心肌缺血发生后到发生细胞坏死之前的一个非常早期的指标,主要根据人血清白蛋白N末端与钴离子的结合力的改变而测定。心肌缺血一旦发生,缺血修饰白蛋白就迅速升高,缺血停止后仍能持续数小时。可用于急性冠脉综合征的早期诊断、短期危险分层及判断预后等。本文就近年缺血修饰白蛋白的研究进展作一综述。
- 严山刘洁琳温绍君
- 关键词：冠状动脉疾病心绞痛心肌梗死缺血修饰白蛋白
- 血浆氨基末端脑钠肽前体水平评价冠心病严重程度的价值被引量：3
- 2009年
- 目的观察冠心病患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,探讨血浆NT-proBNP水平评价冠心病严重程度价值。方法选择住院治疗,并行冠状动脉造影的患者205例,LVEF 75%共182例,分为急性心肌梗死(AMI)组(41例),不稳定性心绞痛(UAP)组(85例),稳定性心绞痛(SAP)组(40例)和正常组(16例);又根据冠状动脉造影分为单支病变组(52例)、双支病变组(49例)、多支病变组(64例)和零支病变组(40例)。采用Gensini积分法评价冠状动脉病变的狭窄严重程度,测定血浆NT-proBNP水平以及LVEF。结果AMI组和UAP组血浆NT-proBNP水平明显高于SAP组和正常组(P<0.05)。单支病变组、双支病变组和多支病变组血浆NT-proBNP水平明显高于零支病变组(P<0.05)。血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关,与Gensini积分呈正相关。结论AMI和UAP患者血浆NT-proBNP水平明显升高,可能是冠心病危险分层的有效指标。
- 严山刘雅刘洁琳楼煜清刘阔文杰朱小玲李志忠温绍君
- 关键词：冠心病利钠肽冠状血管造影术每搏输出量
- 风湿性心脏病病人心包液中内皮素与心脏功能的关系被引量：1
- 2009年
- 目的探讨风湿性心脏病病人心包液中内皮素（ET）浓度与心脏功能的关系。方法选取51例风湿性心脏病行心内直视术者，入院24h内行经胸二维多普勒超声心动图检查，术中采集静脉血和心包液各4ml、心包组织100～150mg，利用放射免疫分析方法测定上述样本中内皮素的含量。结果心包液中肼显著高于其在血浆中的水平[（128．79±43．58）pg/ml对（102．71±39．81）pg/ml，P=0．003）。心包组织匀浆中也有较高浓度的ET。左室射血分数（LVEF）小于0．50的病人心包液和心包组织中ET含量显著高于LVEF大于0．50，并与左室射血分数呈负相关，与左室收缩末内径和左室舒张末内径呈正相关。结论风湿性心脏病病人心包液和心包组织中存在高浓度的内皮素，并可能参与风湿性心脏病者心脏功能的调节。
- 刘洁琳王金城严山王世奇李进华刘雅陈新军王佐广张维君温绍君
- 关键词：心包内皮缩血管肽心室功能
