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严震文: 作品数：20 被引量：50H指数：4; 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>; 发文基金：国际科技合作与交流专项项目上海市自然科学基金上海市卫生局青年科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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万古霉素对老年人肾功能的影响被引量：17: 2002年; 目的 :观察万古霉素对老年人肾功能的影响。方法 :2 5例老年严重感染患者 ,每天予万古霉素 0 5～ 2 0g ,分 1～ 2次ivgtt,平均疗程 9d ,治疗前后观察血清肌酐、血尿素氮、尿酸和内生肌酐清除率的变化。结果 :2 4例患者在应用万古霉素前后血清肌酐、血尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率的变化无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,仅 1例患者出现急性肾功能衰竭。结论 :老年人应用万古霉素大多数是安全的 ,应根据内生肌酐清除率调整用药剂量 ,进行血药浓度监测。; 严震文张月莉陆文俊盛蔚文司徒碧颖王群献; 关键词：万古霉素肾功能老年人

Hepcidin与慢性肾脏病研究进展被引量：1: 2011年; 肝脏合成的多肽hepcidin是控制肠道铁吸收,调节机体铁稳态的体液因子,在慢性肾脏病患者的铁代谢调控中起着重要作用。在慢性肾脏病时,hepcidin的调节和表达与肾小球滤过率、铁状态、炎症、促红细胞生成素的应用等有关。通过测定hepcidin含量,可能对正确评估慢性肾脏病患者的铁状态、指导补铁治疗、预测促红细胞生成素的治疗反应有一定价值。; 严震文叶志斌; 关键词：HEPCIDIN 慢性肾脏病铁代谢炎症促红细胞生成素

酶法检测肌酐值估算的肾小球滤过率分析: 2012年; 目的:通过重新表达的MDRD公式(reexpressed modification of diet in renal disease study equation,rMDRD公式),以酶法检测肌酐值估测肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),分析rMDRD公式应用于中国慢性肾脏病(chronic kid-ney disease,CKD)患者所得估算的GFR(estimated GFR,eGFR)的精确度及准确性。方法:回顾分析893例CKD患者的临床资料,以同位素法测定的GFR为标准,分析酶法检测肌酐值代入rMDRD公式所得eGFR的精确度及准确性,并评价适当数据转换是否可以提高该公式应用于中国CKD患者的效能。结果:rMDRD公式直接应用于中国CKD患者时精确度和准确性均较低,进行数据转换后,估测效能有所提高,但仍显著低于西方人群。结论:rMDRD公式不适合直接应用于中国CKD患者,亟待开发基于酶法检测肌酐值的eGFR公式。; 傅辰生冯欣慧张晓丽严震文叶志斌; 关键词：肾小球滤过率酶法慢性肾脏病

连续性肾脏替代疗法在老年多脏器功能障碍综合征中的临床应用被引量：2: 2003年; 目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在救治老年多脏器功能障碍综合征(MODS)中的作用。方法 20例老年MODS患者应用CRRT治疗，观察治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气和临床症状的变化。结果与治疗前相比较，血尿素氮、肌酐显著下降(P＜0．05)。电解质紊乱、酸中毒得到纠正，高容量状态得到改善，20例患者4例存活，其余16例延长生命10—280天。CRRT治疗中血液动力学保持稳定。结论老年人应用CRRT救治MODS是安全、有效的，可以延长其生存时间，提高生存质量，改善预后。; 严震文孙建设盛蔚文吴额敏司徒碧颖孙敏; 关键词：多脏器功能障碍综合征老年人连续性肾脏替代疗法急性肾功能衰竭

不同温度对小鼠肾脏急性缺血再灌注损伤的影响: 2010年; 目的探讨不同温度对小鼠肾脏急性缺血再灌注损伤(IRI)的影响及其机制。方法雄性C57BL/6N小鼠随机分为假手术组(sham组)、轻度低温IRI组(LTI)、常温IRI组(NTI)和高温IRI组(HTI)。采用夹闭双侧肾蒂35min再灌注48h制成IRI模型。观察IRI小鼠肾脏组织病理学改变,检测肾功能、肾组织丙二醛(MDA)含量和肾小管上皮细胞凋亡数目。结果与Sham组相比,常温IRI组小鼠发生中等程度肾损伤,其Scr升高(237.0±41.2)μmol/L,肾组织形态学改变,肾组织中MDA含量升高(1.54±0.37)μmol·L-1·mg-1,肾小管上皮细胞凋亡数目增加。高温明显加重小鼠的IRI损伤(P<0.05),轻度低温对小鼠IRI具有保护作用。结论缺血阶段体温的高低明显影响小鼠肾IRI的程度,轻度低温可能通过抑制脂质过氧化反应和细胞凋亡对小鼠发挥保护作用;高温则可能通过促进脂质过氧化反应和细胞凋亡加重肾IRI。; 张晓丽夏世金严震文肖婧张振兴叶志斌; 关键词：肾脏缺血再灌注凋亡

应用肌钙蛋白T测定分析血透病人心力衰竭的临床意义: 2001年; 目的 :应用血清中心肌特异性肌钙蛋白T(CTnT)测定对维持血透病人的心衰进行临床分析。方法 :心衰组 31例 ,对照组 36例 ,血透前用酶联免疫法测定CTnT。结果 :心衰组 (阳性率为 71% ,明显高于对照组 (阳性率 14% )。结论 :CTnT测定对判断血透病人的心功能和防治心衰有一定的临床意义。; 孙建设吴毓敏司徒碧颖严震文陆文俊孙敏; 关键词：肌钙蛋白T 心力衰竭血液透析

超声多普勒分析老年血液透析患者心力衰竭的意义: 2001年; 孙建设吴毓敏司徒碧颖孙敏严震文陆文俊; 关键词：血液透析心力衰竭老年超声多普勒

改良水化方案预防高龄患者造影剂肾病及改善焦虑情绪作用的临床研究被引量：4: 2013年; 目的探讨改良水化方案在预防高龄患者造影剂肾病改善患者焦虑情绪的临床疗效。方法选取来我院行介入治疗的患者90例,随机平均分成对照组和改良组。对照组给予常规水化治疗。治疗组给予改良水化治疗。两组患者均在术前后测定血清肌酐含量以评定肾脏功能,均在介入术前后进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,并根据得分判定患者情绪状态。结果介入术后,(1)第1 d,第2 d,第3 d,改良组血清肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)改良组有1例(2.2%)患者出现造影剂肾病,对照组有6例(13.3%),两组造影剂肾病发生率比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。(3)介入术后,改良组的SAS评分(38.6±2.5)与对照组(45.6±2.5)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良水化方案对预防高龄患者造影剂肾病和改善患者焦虑情绪的临床疗效显著,值得推广。; 陆文俊张晓丽吴毓敏严震文盛蔚文; 关键词：造影剂肾病高龄焦虑自评量表抑郁自评量表

慢性肾衰竭患者血清hepcidin水平改变被引量：3: 2010年; 目的探讨铁稳态调节分子hepcidin在慢性肾衰竭患者中的表达，以及血hepcidm在判定机体铁贮存和功能性缺铁方面的价值，对EPO治疗反应的影响，为合理治疗肾性贫血提供依据。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）、放射免疫法等测定三组、共70例CKD不同分期患者的血清Hepcidin水平，以及铁代谢指标和相关血液学参数、hsCRP、生化指标。结果患者血清Hepcidin水平随着CKD3期、CKD4期、CKD5期的发展呈现逐渐升高的趋势，CKD5期血透组Hepcidin水平最高，平均120．81±6．65pg／l，各期Hepcidin水平有显著差异（P〈0．001）。血透组Hepcidin水平与血清铁蛋白、转铁饱和度呈正相关，相关系数分别为0．641和0．370，有显著相关性（P〈0．05）。在不考虑CKD分期的情况下，血清hepcidin水平与hsCRP呈正相关，相关系数为0．457，与GFR、红细胞、红细胞压积呈负相关，相关系数分别是-0．790，-0．483和-0．466，均有显著相关性（P〈0．001）。在血透组A、B亚组中，EP0≥9000IU的A组血清hepcidin水平高于EPO〈9000IU的B组，有显著差异（P〈0．001）。结论慢性肾衰竭时随着肾小球滤过率的下降，hepcidin清除减少，伴随CKD的微炎症状态，血清hepcidin水平增加，引起功能性铁缺乏，贮存铁利用障碍．EPO低反应，贫血难以纠正。; 严震文简桂花盛蔚文陈伟军肖婧叶志斌汪年松; 关键词：HEPCIDIN 慢性肾衰竭贫血促红细胞生成素

充血性心力衰竭的改善对老年人肾功能的影响: 2003年; 目的通过观测老年充血性心力衰竭时肾功能的变化及心力衰竭改善后肾功能前后进行比较,了解老年充血性心力衰竭对肾功能的影响。方法32例老年充血性心力衰竭患者,平均年龄75.36±5.63岁,采用国产氨力农,250mg/d,疗程14天,治疗前后观察左室舒张、收缩功能,肾功能变化。结果老年充血性心力衰竭患者的心功能经国产氨力农治疗后心功能明显改善:氨力农能有效地改善心功能,同时肾功能得到改善:血、尿β2微球蛋白降低,尿白蛋白减少(P<0.05),血尿素氮、肌酐减少但统计学无差异(P>0.05)。结论对老年充血性心力衰竭患者,国产氨力农在改善充血性心力衰竭的同时,肾功能也得到改善。血、尿β2微球蛋白、尿白蛋白可作为心力衰竭时观察肾功能的指标。; 吴毓敏陆文俊严震文孙建设; 关键词：老年人充血性心力衰竭氨力农肾功能

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