- 改良笑脸棒技术治疗青少年腰椎峡部裂伴滑脱被引量：4
- 2020年
- [目的]介绍改良笑脸棒技术治疗青少年腰椎峡部裂伴滑脱的手术技术与初步临床效果。[方法]自2018年6月~2019年6月,对4例腰椎峡部裂伴椎体滑脱的青少年患者行改良笑脸棒技术治疗。常规后路暴露双侧椎板及关节突和峡部裂区域,L_5椎体采用双头钉固定,S1椎体置入普通椎弓根螺钉。使用连接棒连接L_5椎弓根螺钉外侧"U"型槽及S1椎体"U"型槽,复位滑脱的椎体,C臂机透视椎体滑脱复位后取髂骨植入峡部裂缺损部位。将颈椎3.2 mm钛棒预弯为"U"型,放入L_5椎弓根螺钉内侧"U"型槽内,"U"型顶部卡在棘突上固定峡部裂,拧紧尾帽形成笑脸样固定结构。[结果] 4例患者手术顺利,无神经、血管损伤等严重并发症,平均手术时间(85.00±16.83)min,平均失血量(237.50±47.87) ml,术后引流量(175.00±64.55) ml,术后完全负重时间(6.75±5.19) d。所有病例均获随访,随访时间6~18个月,平均(12.00±6.00)个月,随时间推移,VAS评分和ODI指数均显著减少(P<0.05)。影像显示所有病例植骨均达到骨性融合,植骨融合时间(3.00±0.82)个月。核磁共振提示受累间盘Pfirrmann分型1例为Ⅲ型转为Ⅱ型,3例Ⅱ型中2例仍为Ⅱ型,1例转为Ⅰ型,[结论]对于间盘破坏Pfirrmann分型Ⅲ型以内,Ⅰ度滑脱以内的青少年患者采用改良的笑脸棒技术可有效达到峡部骨性连接的效果,避免脊柱节段融合。
- 车晓明仇志学孔占平马显志赵祥
- 关键词：青少年腰椎峡部裂椎体滑脱
- 水飞蓟素对大鼠骨折愈合中FGF-2表达的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨水飞蓟素在大鼠骨折早期愈合过程中对成纤维细胞生长因子2(FGF-2)表达的影响,为水飞蓟素促进骨折愈合提供实验参考。方法:选取雌性SD大鼠120只,随机分为正常对照组20只,骨折组100只。将骨折组100只大鼠用10%水合氯醛以3ml/kg腹腔麻醉,右侧胫骨常规备皮,络合碘消毒2次,自胫骨结节向下切开约1.5cm切口,向外分离胫前肌肉,切开骨膜自胫骨结节下0.5cm线锯截断胫骨,0.8mm克氏针髓内固定,逐层关闭切口。造模成功后将成模大鼠随机分5组:骨折模型组,金天格组(120mg/kg),以及水飞蓟素不同剂量组(40mg/kg、80mg/kg、120mg/kg)灌胃,2、4、6周各组分别随机选取8只大鼠行尾静脉采血,用ELISA法检测血清FGF-2的表达,骨组织采用免疫组织化学染色检测软骨中FGF-2的表达水平,通过X线对骨折愈合情况进行评分。结果:(1)血清FGF-2结果:在第2、4、6周,各组间有显著性差异,但在第4、6周骨折模型组、空白对照组与水飞蓟素40mg/kg、水飞蓟素80mg/kg、水飞蓟素120mg/kg、金天格80mg/kg组间无统计学差异;(2)免疫组化结果:术后第2周、第4周,除金天格组与水飞蓟素120mg/kg外,其余各组间均有统计学差异。第6周时,除金天格组、水飞蓟素120mg/kg与水飞蓟素80mg/kg外,其余各组间均有统计学差异。(3)X线对骨折愈合情况评分结果:术后2周时,水飞蓟素3组给药组大鼠骨折处均可见明显骨痂生长;术后4周时,3组大鼠骨折线均开始模糊,骨痂体积明显减少;6周时,三组均有部分大鼠已达到骨性愈合,髓腔部分再通。骨折愈合评分术后2、4周可见水飞蓟素80mg/kg/d、水飞蓟素120mg/kg组骨痂生成量均比骨折模型组明显增多,但水飞蓟素各剂量组间无明显差异。术后6周,3组间均无统计学差异。结论:水飞蓟素对大鼠骨折早期愈合具有积极的促进作用。其促进大鼠胫骨骨折早期愈合作用可能与FGF-2的表达有关。
- 吴雪花车晓明仇志学梁宏
- 关键词：水飞蓟素大鼠骨折愈合FGF-2
- 单节段脊柱结核椎间颗粒植骨与髂骨块植骨融合术的对比分析被引量：8
- 2017年
- 目的对比后路椎间自体颗粒植骨与自体髂骨块植骨两种融合术治疗单节段脊柱结核的融合效果。方法本院2010年1月至2015年6月应用颗粒植骨与髂骨块植骨两种融合方式治疗单节段脊柱结核患者35例,均采用后路病灶清除,植骨融合,其中颗粒植骨16例,髂骨块植骨19例,按JOA、VAS评分、手术时间、术中失血量、手术前后后凸畸形Cobb角、融合时间对其融合效果进行对比分析。结果所有患者均获随访,随访时间12~24个月,平均18.5个月,椎间植骨均融合良好,未发现螺钉失效及植骨块脱入椎管。(1)两组术后JOA评分、VAS评分比较,差异无统计学意义;(2)手术时间及术中失血量颗粒植骨少于髂骨块植骨,组间差异有统计学意义;(3)两组术后矫正后凸畸形角度上差异无统计学意义,但术后各时段对比Cobb角度丢失,颗粒植骨组大于髂骨块植骨,差异有统计学意义;(4)两组间融合时间比较,差异无统计学意义。结论两种融合方式在临床症状缓解程度、融合时间上比较,差异无显著性。颗粒植骨在手术时间、出血量等方面优于髂骨块组,但颗粒植骨随访中更容易丢失Coob角度,两种植骨方式在单节段脊柱结核手术中均是有效的植骨方式,除严重脊柱失稳、年龄较大,骨质疏松患者外均可采取颗粒植骨。
- 车晓明陈华仇志学孔占平吴雪花
- 关键词：椎间融合术
- 氨甲环酸关节腔用药与静脉用药在全膝关节置换老年患者中的疗效对比被引量：2
- 2019年
- 目的观察全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)患者采用关节腔注射和静脉注射氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)的临床效果。方法纳入我院2014年8月至2016年8月期间收治的90例TKA患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组45例。其中45例患者术中采用TXA静脉滴注治疗作为静脉组;另外45例患者术中采用TXA关节腔注射治疗作为关节腔组。观察两组患者手术时间、失血量、输血量、凝血功能、血红蛋白水平以及并发症情况。结果两组患者手术时间和术中出血量并无差异,P>0.05;关节腔组术后引流量及输血量均明显低于静脉组,P<0.05。术前两组患者凝血功能水平及血红蛋白(Hb)水平无差异,P>0.05;术后两组患者凝血功能水平及Hb水平仍无差异,P>0.05。关节腔组、静脉组不良反应发生率分别为2.22%、13.33%,关节腔组明显低于静脉组,P<0.05。结论全膝关节置换中采用氨甲环酸关节腔注射可有效减少患者术后引流量和输血量,不良反应少,值得临床应用及推广。
- 严文琪仇志学
- 关键词：氨甲环酸关节腔注射全膝关节置换老年患者
- 微创经皮钢板接骨术治疗高能量胫骨干骨折的临床疗效被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨微创经皮钢板接骨术(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗高能量胫骨干骨折的临床疗效。方法:选择2013年7月-2015年7月在我院接受手术治疗的高能量胫骨干骨折患者57例作为研究对象,根据手术方法不同将其分为MIPPO组(34例)和对照组(23例)。MIPPO组患者应用微创经皮钢板接骨术治疗,对照组患者采用传统内固定术治疗。观察并比较两组患者的手术效果及并发症的发生情况。结果:MIPPO组患者手术优良率为85.29%(29/34),对照组患者手术优良率为69.57%(16/23);MIPPO组手术效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,MIPPO组患者的手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间早,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均发生内固定松动、切口感染、骨恢复畸形等并发症,其中MIPPO组并发症的发生率为5.88%(2/34),对照组并发症的发生率为8.71%(4/23),MIPPO组并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO技术治疗高能量胫骨干骨折具有明显的临床效果,且并发症的发生率较低,安全性较高,值得临床推广应用。
- 仇志学王明远车晓明李志李国栋郭涛
- 关键词：MIPPO
- 水飞蓟素胶囊对大鼠胫骨骨折愈合的促进作用被引量：3
- 2017年
- 目的:研究水飞蓟素胶囊促进大鼠胫骨骨折愈合的效果。方法:选取健康雌性SD大鼠72只,采用开放式截骨骨折模型,造模成功后随机分3组,对照组(CK组)每日灌服蒸馏水,观察组(SIL组)给予水飞蓟素100 mg·kg^(-1)·d-1灌胃,阳性对照组(JTG组)给予金天格0.48 g·kg^(-1)·d-1灌胃,在术后2,4,6周各组分别处死8只大鼠,行血清生化检测碱性磷酸酶(ALP),行离体胫骨骨矿物质密度(BMD)测定。组织行HE染色观察骨折愈合的病理变化,同时拍X线行影像学评估。结果:(1)血清ALP水平:在术后2周,表现出JTG组高于SIL组,并高于CK组(JTGvs.SIL,P<0.05;SIL vs.CK,P<0.05;JTGvs.CK,P<0.01)。但在第4、第6周,3组ALP含量无明显统计学差异(P>0.05)。(2)BMD值在3个时段均显示JTG组高于CK组(P<0.05),SIL组高于CK组(P<0.05),但JTG组与SIL组无统计学差异。(3)影像学评分:术后2周和4周,JTG组、SIL组高于CK组(P<0.05),但两组间无差异,而术后6周各组之间没有显著的统计学差异。(4)HE染色:在第2,4周,骨折愈合评分JTG组高于SIL组,并高于CK组(JTGvs.SIL,P<0.05;SIL vs.CK,P<0.05;JTG vs.CK,P<0.01),而术后6周3组间无明显统计学差异。SIL组早期即出现肉芽组织纤维化过程,并在相同的时间点其软骨细胞数量多于对照组。结论:水飞蓟素在早期具有明显的促进大鼠胫骨骨折愈合作用。
- 吴雪花车晓明顾勇梁宏郗焜仇志学郑孝龄更藏达杰
- 关键词：水飞蓟素骨折愈合
- 低氧诱导因子与高原老年骨性关节炎相关性的初步研究被引量：5
- 2018年
- [目的]检测低氧诱导因子1α(HIF-1α)、低氧诱导因子2α(HIF-2α)、促红细胞生成素(EPO),在高原骨性关节炎(OA)患者软骨和血清中的表达水平。[方法]选择高原地区骨关节炎患者11例(A组),亚高原地区骨性关节炎患者12例(B组),亚高原地区正常软骨9例(C组),分别采集血清及关节软骨行ELISA和免疫组化实验,监测HIF-1α、HIF-2α、EPO在血清和软骨中的表达情况。[结果] HIF-1α和HIF-2α在血清中的表达三组间差异无统计学意义,EPO A组高于B组及C组(P<0.05),B组与C组组间差异无统计学意义(P>0.05);HIF-1α在软骨中表达A组高于C组,而HIF-2α的表达A组和B组均高于C组(P<0.05),其中HIF-2αA组高于B组(P<0.05),EPO虽然在三组之间也呈现出A组高于B组及C组,但三组间差异无统计学意义。[结论] HIF-1α和HIF-2α与OA的发病相关,且有可能在高原OA患者发病中发挥重要作用。EPO虽然在世居高原人群血清中表达增加,但与OA发病无明显相关。
- 车晓明孔占平吴雪花陈华仇志学
- 关键词：骨性关节炎
- 28例椎体后凸成形术后邻近椎体骨折的治疗观察被引量：9
- 2017年
- 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compress fracture,OVCF)患者椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后邻近椎体骨折再行PKP、椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的临床疗效。方法将2012年1月~2015年2月青海省人民医院收治的28例行PKP术后发生邻近椎体骨折患者,随机分为两组,其中再行PVP术患者(A组)16例,男性4例,女性12例;年龄58~89岁,平均69.8岁;同期收治的行PKP术后发生邻近脊椎骨折再行PKP术患者(B组)12例,男性3例,女性9例;年龄56~86岁,平均67.6岁。统计分析A、B组邻近椎体骨折行PKP、PVP术前、术后2d、随访时视觉模拟评分(VAS),以及发生第二次邻近脊椎骨折个数。结果 A组再次手术前、术后2d、末次随访时VAS评分分别为(7.9±1.6)分、(2.0±0.9)分、(2.9±1.1)分;B组再次手术前、术后2d、末次随访时VAS评分分别为(7.8±1.7)分、(2.0±0.7)分、(2.2±0.8)分。两组术后2d、末次随访时VAS评分均明显低于术前(P<0.01)。A组末次随访时VAS高于术后2d(P<0.05),B组随访时与术后2d的VAS评分无明显差异(P>0.05)。末次随访时A组VAS评分高于B组(P<0.05),两组间术前以及术后2d的VAS评分均无统计学差异。末次随访时A组有4例发生第2次及以上的邻近脊椎骨折;而B组只有1例发生第2次及以上的邻近脊椎骨折;两组发生的邻近脊椎骨折均位于初发骨折邻近3个脊椎以内。结论骨折邻近3个脊椎是PKP术后好发骨折的部位,PVP和PKP是治疗PKP术后邻近椎体骨折的有效手段;邻近椎体骨折行PKP发生再次邻近椎体骨折的几率比PVP低。
- 仇志学单中书
- 关键词：椎体骨折脊椎骨折骨质疏松成形术再骨折
- 球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析被引量：1
- 2010年
- 目的:分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:经皮椎弓根穿刺于病椎内置入球囊扩张后使塌陷椎体复位,将骨水泥填充物注入球囊扩张后形成的空腔内,恢复病椎的高度及稳定性。结果:本组3例,其中2例术后随访3个半月,1例随访5个月。术后病椎高度恢复满意,后凸畸形矫正明显,患者疼痛明显缓解。结论:球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,损伤小,效果满意,患者可早期活动,是一种简单安全有效的方法。
- 仇志学韩国栋
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折后凸成形术
- 一种药物组合物及其治疗骨质疏松的用途
- 本发明提供一种药物组合物及其治疗骨质疏松的用途，其中所述药物组合物包括9Z，11E和10E，12Z共轭亚油酸，质量比为1：1；该药物组合物可单独或者与紫外照射联合使用作为治疗骨质疏松的手段，利用抗氧化作用以影响细胞凋亡或...
- 单中书张强多杰索南昂秀姚永利罗玮陈华仇志学张欣赵妍妍范培云熊睿
- 文献传递
