目的 探讨应用锥形股骨近端组配式股骨柄假体行人工全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）治疗发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）的近期疗效。方法 2010年10月-2012年5月,采用锥形股骨近端组配式股骨柄假体行THA治疗28例（31髋）DDH伴继发性骨关节炎。男2例,女26例;年龄47～77岁,平均61岁。单髋25例,双髋3例。根据Crowe分型标准：Ⅰ型22髋,Ⅱ型8髋,Ⅲ型1髋。术前患者双下肢均不等长,相差（1.6±0.8）cm。髋关节活动度：屈曲（76.1±12.8）°、外展（14.5±6.7）°、内收（9.0±4.5）°、内旋（13.1±6.4）°、外旋（11.7±7.0）°。髋关节Harris评分为（44.7±11.1）分。结果 术中2例（2髋）发生股骨颈截骨面处骨裂,给予钢丝固定后愈合。术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。患者均获随访,随访时间12～32个月,平均20个月。末次随访时,患者双下肢不等长相差（1.0±0.5）cm,与术前比较差异有统计学意义（t=—3.512,P=0.002）。髋关节活动度：屈曲（102.9±10.1）°、外展（32.9±6.0）°、内收（19.2±4.3）°、内旋（34.4±4.2）°、外旋（32.3±5.1）°,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。髋关节Harris评分为（90.3±6.1）分,与术前比较差异有统计学意义（t=21.263,P=0.000）。X线片示2髋假体1年内出现进行性下沉（〈2 mm）;其余假体均无下沉、松动及断裂。髋臼假体无骨溶解或松动。2髋发生异位骨化。结论 采用锥形股骨近端组配式股骨柄假体行THA治疗DDH近期疗效满意,中远期疗效需进一步观察。
目的探讨应用锥形股骨近端组配柄假体行全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）的早期疗效与并发症。方法2010年10月-2011年12月采用锥形股骨近端组配柄假体行THA 50例（56髋），其中男14例，女36例；平均年龄61岁（25～82岁）。单髋44例，双髋6例。发育性髋关节发育不良伴继发性骨性关节炎15例，股骨颈骨折12例，股骨头缺血性坏死10例，原发性髋关节骨性关节炎9例，类风湿性髋关节炎2例，股骨颈骨折畸形愈合1例，股骨头骨折伴髋关节后脱位1例。股骨侧假体均采用锥形股骨近端组配柄假体行生物学固定。关节头臼界面采用金属一聚乙烯组合34髋，陶瓷-聚乙烯组合12髋，陶瓷-陶瓷组合lO髋。关节头采用标准球头（28mm）48髋，非标准头（〉28ram）8髋。结果48例（54髋）患者获随访平均11个月（6～19个月）。术前Harris髋关节评分平均36分（4～71分），末次随访时平均89分（55～98分）。末次随访时大腿轻度疼痛1例，中度疼痛1例，无重度、极重度疼痛。末次随访时无假体移位或松动现象；股骨侧可见假体周围骨性固定53髋，纤维性稳定1髋，假体下沉〈2mm者1髋，其余均无假体下沉。术中髋臼穿透1髋，假体周围骨折1髋。结论锥形股骨近端组配柄假体行THA早期疗效满意，但组配柄结合处存在磨损或侵蚀，甚至发生断裂的潜在风险。
