冉清
- 作品数：51 被引量：135H指数：6
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 经腹膜腔途径腹腔镜活体供肾切取术的临床应用被引量：2
- 2010年
- 目的总结经腹膜腔途径腹腔镜下活体供肾切取技术及临床效果。方法回顾性分析经腹膜腔途径腹腔镜活体供肾切取。供受关系为：父-子1例，母-子／女8例，同胞兄弟姐妹9例，夫妻间供肾1例。群体反应性抗体及淋巴细胞毒试验均阴性，供肾植于右髂窝。结果19例均为左肾，均成功取肾，无中转开放，手术时间180～270min，热缺血时间120-300s，术中估计出血量约100-350ml。供者术后平均住院天数7．3d，无并发症发生。受者随访3～16个月，发生缓慢肾功能恢复1例，急性排斥2例，经激素冲击后好转。结论经腹膜腔腹腔镜活体供肾切取具有安全、对供体创伤小、恢复快等优点，要求术者有熟练的腹腔镜手术血管处置技术。
- 熊玮邓小凡杨洪吉冉清窦科狄文佳张宇
- 关键词：肾移植腹腔镜活体供者肾切除
- 腹腔镜及开放供肾切取术后供者生活质量随访研究
- 目的:根据国际通用的SF—36健康调查量表及世界卫生组织生存质量测定量表WHOQOL—100比较腹腔镜取肾(LDN)及开放取肾(ODN)术后供者的生活质量。
- 狄文佳冉清窦科熊玮邓小凡张宇刘兴超杨洪吉
- 文献传递
- 经尿道选择性绿激光汽化术治疗大体积良性前列腺增生症被引量：5
- 2010年
- 目的总结80W绿激光汽化术治疗大体积良性前列腺增生症的技术及临床疗效。方法回顾性分析2007年9月2009年11月完成经尿道80W绿激光汽化术治疗体积>100mL良性前列腺增生症患者围手术期及随访资料,包括术前前列腺体积、血红蛋白、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分,手术时间、汽化激光能量及术后血清钠、血红蛋白、术后留置尿管时间、IPSS、QOL评分、3个月后残余前列腺体积等。结果 45例体积>100mL的良性前列腺增生症患者均在持续硬膜外麻醉下完成手术,无中转开放手术。术前前列腺体积(128.82±24.82)mL,血红蛋白(138.5±6.85)g/mL,IPSS评分27.10±2.88,QOL4.26±0.87,术前最大尿流率(6.53±3.76)mL/s,手术时间(141.00±30.19)min,汽化能量(36.14±11.64)MJ,术后3d血红蛋白(124.33±7.64)g/mL,术后留置尿管时间(101.55±20.55)h,术前与术后血清钠无明显变化,血红蛋白轻度下降,无需输血。3个月后残余前列腺体积(44.63±10.31)mL,IPSS评分11.58±2.52,QOL2.74±1.10。无尿道狭窄发生。结论经尿道80W绿激光汽化术治疗体积>100mL的良性前列腺增生症,具有良好的安全性和临床疗效,可作为此类患者的首选治疗之一。
- 熊玮冉清窦科邓小凡杨洪吉狄文佳
- 关键词：激光手术前列腺摘除术绿激光
- 尸肾移植83例临床分析
- 2001年
- 目的:总结尸肾移植83例的临床经验,分析常见并发症的原因及防治措施。方法:回顾分析83例尸肾移植一般情况,手术方法,免疫抑制剂的应用,并发症的发生情况等。结果:3例发生超急性排斥反应,9例发生急性排斥反应,10例发生急性肾小管坏死,3例发生尿瘘,2例输尿管梗阻,1例肺部感染,1例骨髓抑制,2例消化道出血,死亡1例。主要死亡原因为肺部感染。结论:术后影响移植肾失功的主要原因是急性排斥反应及急性肾小管坏死。感染是影响受者存活的主要原因。合理应用免疫抑制剂应高度重视。
- 冉清彭德先陈照祥潘慈康
- 关键词：尸肾移植并发症免疫抑制剂
- 肠道菌群与肾移植的研究进展
- 2023年
- 肾移植是治疗慢性终末期肾脏疾病的有效手段,随着外科手术技术的提升、免疫抑制药物的优化以及移植后监测手段的改进,移植肾的存活率已经大为提高,1年和5年的患者生存率分别为95.4%和88.1%[1]。肠道菌群在各种疾病的病理生理及治疗,扮演着一个重要的角色。在健康人中存在着成千上万个微生物,它们生活在人体的各个地方,包括皮肤、口腔、胃肠道以及泌尿生殖道等,并以共生的方式相互协作、相互影响[2]。
- 许彬侯一夫彭志飞刘洪冉清
- 关键词：免疫抑制药物外科手术技术终末期肾脏疾病泌尿生殖道肠道菌群肾移植
- 机器人辅助根治性膀胱切除和原位回肠新膀胱术的临床应用被引量：2
- 2017年
- 目的:总结达芬奇机器人辅助根治性膀胱切除和原位回肠新膀胱术的安全性和临床效果。方法:2014年11月~2017年4月行机器人辅助膀胱手术53例,回顾分析患者围手术期及术后随访资料,包括肿瘤病理及功能恢复等。结果:1例因术中探查肠系膜下动脉旁转移淋巴结无法摘除,改行机器人辅助膀胱部分切除术,52例膀胱癌患者均行机器人辅助根治性膀胱切除术,其中2例(2/52)同期行腹腔镜单侧肾盂输尿管根治性切除术,46例(46/52)予原位回肠新膀胱术,无需输血病例,术后病理示手术切缘均为阴性,3例合并前列腺癌。所有病例确定无输尿管新膀胱吻合口漏后拔除双侧输尿管支架管(14~18d)并于1周后拔除正位膀胱导尿管,术后平均住院22d(12~33d)。术后随访15.8个月(2~30个月),拔除尿管后平均27d(1~71d)恢复白昼控尿,尿控满意,6例女性患者中3例尿控满意。随访期间输尿管新膀胱吻合口狭窄1例,慢性尿潴留2例,输尿管回肠输出道吻合口肿瘤复发1例,新膀胱尿道吻合口狭窄2例,尿道复发1例。结论:根据初期的围手术期及随访结果,机器人辅助根治性膀胱切除和原位回肠新膀胱术安全可行。在实施根治性脏器切除术的同时,机器人手术系统的操作优势能够较好保护盆底结构,利于术后控尿功能恢复。更多操作经验的积累和长期前瞻性对照研究有助于全面评估本技术的远期疗效。
- 熊玮吕骥郭璞杜杨春刘杰陈放杨年窦科冉清
- 关键词：根治性膀胱切除术原位膀胱术回肠新膀胱术尿流改道
- 回顾性录像分析法研究经尿道前列腺双极剜除术的手术难点及技巧被引量：3
- 2012年
- 目的采用回顾性录像分析法前后对照研究经尿道前列腺双极剜除切除术的手术技巧及解剖标志。方法以我科某泌尿外科医师2010年1月～2011年1月开展的105例经尿道前列腺双极剜除术的手术录像为分析材料,将其每10例为1组,进行自身对照研究,观察不同累积例数和操作水平下的手术情况,比较不同组患者手术时间、出血量、转为普通TURP例数、并发症等指标,总结该手术的难点及技巧。结果前30例组手术患者平均手术时间、出血量、转为普通TURP例数明显多于后30例组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论初学者解剖标志识别能力不足、腔镜操作基本技术不够熟练。随着手术例数增加,其技巧明显得以改善。采用录像分析法自身对照研究不同手术例数阶段的手术实况,可很好显示该手术的难点及技巧,加深初学者对手术解剖层面辨认及技巧的理解。
- 熊玮陈放杜杨春田雪梅窦科冉清
- 关键词：经尿道手术前列腺摘除术剜除术双极
- 吲哚菁绿荧光实时显影技术在泌尿外科手术中的应用被引量：1
- 2019年
- 哚吲菁绿实时显影结合腹腔镜和机器人手术平台在泌尿外科应用前景广阔。使用ICG后,肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤呈低荧光影像,而正常肾脏组织呈等荧光,可见术中血管及肿瘤界限利于准确切除;膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等盆腔肿瘤手术中,使用ICG可辅助显影、追踪引流淋巴结及淋巴回流,并在尿流改道中辅助检查回肠新膀胱的肠吻合口血供,减少血液循环相关并发症发生。
- 刘洪熊玮冉清
- 关键词：吲哚菁绿泌尿外科手术
- 萘哌地尔治疗输尿管下段结石的临床评价被引量：1
- 2008年
- 目的评价萘哌地尔治疗输尿管下段结石的排石疗效。方法输尿管下段结石50例。随机分为两组,对照组抗感染治疗,多饮水。治疗组,在对照组的基础上,口服萘哌地尔25mg1次/d。连用两周。结果对照组结石完全排出5例(20%),治疗组结石完全排出20例(80%),P<0.01。结论萘哌地尔具有明显促进下段输尿管结石的排出。
- 冉清窦科熊伟
- 关键词：萘哌地尔下段输尿管结石
- 肾移植术后诺卡菌感染1例报告被引量：1
- 2016年
- 患者,男,37岁,因＂肾移植术后4月余,发现腹部包块10余天＂于2015年8月27日入院。12天前患者无明显诱因出现腹部胀痛不适,自诉服＂胃药＂后未见明显缓解。10天前于剑突下可扪及一大小约6.0 cm的腹部包块,触痛明显,质稍硬,活动度差,与周围组织分界不明显;次日患者出现恶心呕吐后呈昏迷症状,门诊平扫CT可见肝左叶前方软组织结节影，边界不清，怀疑感染性病变（见图A），遂收入我中心进一步诊治。
- 汤首俊朱世凯杨鹏狄文佳冉清杨洪吉
- 关键词：诺卡菌腹部胀痛肝左叶平扫抗排斥药物
