刘佳新
- 作品数：35 被引量：170H指数：9
- 供职机构：湖南省血吸虫病防治所更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目湖南省卫生厅重点课题湖南省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期血吸虫病胃底静脉曲张无创性临床指标探索被引量：1
- 2011年
- 目的探索晚期血吸虫病门脉高压所致胃底静脉曲张的无创性临床相关指标及分析其临床价值。方法收集120名晚期血吸虫病住院患者电子胃镜、腹部B超、外周血象、肝功能等临床指标,应用单因素及Logistic回归法分析腹部B超和外周血象等无创性指标与晚期血吸虫病门脉高压所致胃底静脉曲张的关系。结果单因素分析显示血红蛋白、红细胞、APTT、脾静脉内径、总蛋白、白蛋白、血钠以及肝功能分级与有无胃底静脉曲张存在显示出显著性意义(P<0.05),表明这些指标为胃底静脉曲张存在的无创性临床指标,经多因素Logistic回归分析显示总蛋白以及血钠最有临床价值,偏回归系数B分别为1.30、1.02(P=0.03、0.02),总蛋白与血钠的危险度比值exp(B)分别为3.68、2.76。结论总蛋白及血钠是预测晚期血吸虫病人胃底静脉曲张是否存在的最有意义的指标,可作为临床上诊断晚期血吸虫病胃底静脉曲张的临床诊断参考。
- 周果周瑞红刘佳新何永康周杰
- 关键词：晚期血吸虫病胃底静脉曲张
- 晚血门脉高压症门脉内径、门脉压及食管静脉曲张相关性分析
- 2001年
- 目的探讨晚期血吸虫病门脉高压症病人的门静脉内径、门静脉压及食管静脉曲张之间的相互关系、变化规律及其临床意义。方法对 1 0 6例晚期血吸虫病门脉高压症病人在术前用 B超和纤维胃镜分别检测门静脉主干内径和食管静脉曲张程度 ,在术中测定自由门静脉压力 ,测得结果进行统计学分析。结果门静脉内径与门静脉压间无相关关系 (P>0 .1 ) ;但门静脉内径与食管静脉曲张之间存在正相关关系 (P<0 .0 5) ;食管静脉曲张与门静脉压力之间也存在正相关关系 (P<0 .0 1 )。结论晚期血吸虫病门脉高压症病人的门静脉内径大小尚不能显示门静脉压高低 ,但食管静脉曲张程度既受着门静脉内径的扩大也受着门静脉压力的增高而加重。三者之间关系的阐明有助于临床上正确评估病程、判断预后和制定治疗方案。
- 刘佳新周瑞红蔡德有孙可英黄令霞
- 关键词：门脉高压症门静脉内径门静脉压力食管静脉曲张
- 联合断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血被引量：10
- 2007年
- 目的探讨吻合器食管横断联合门奇断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法将有食管胃底静脉破裂大出血史的门静脉高压症患者120例,随机分为2组,每组60例。联合断流组实施贲门周围血管离断术加吻合器食管下段横断吻合术,对照组仅实施贲门周围血管离断术。观察对比手术后的近期并发症,以及长期随访结果。结果(1)联合断流组术后总并发症发生率31.7%,对照组为30.0%(P>0.05);(2)术后食管胃底静脉曲张消失率联合断流组优于对照组(P(0.01);(3)术后再出血率联合断流组低于对照组(P(0.05);(4)两组患者术后肝功能均有不同程度的改善,两组间无统计学差异(P>0.05);(5)联合断流组长期(4～7年)生存率(98.3%)高于对照组(90.0%)(P(0.05)。结论贲门周围血管离断加吻合器食管横断吻合术能更有效地治疗食管胃底静脉曲张,降低再出血率,进一步提高了断流术的疗效。
- 刘佳新艾竹林郭继雄丁国建潘舸
- 关键词：联合断流术
- 直肠全系膜切除及保肛术在直肠癌中的应用被引量：6
- 2007年
- 目的探讨中、低位直肠癌根治术中直肠全系膜切除后保留肛门的可行性、保肛术的适应证及维持术后肛门功能的可能性。方法回顾性总结了1998年10月～2004年10月保留肛门的中、低位直肠癌根治术72例,讨论保肛手术的可行性、术后直肠感觉及肛门功能恢复的可能性,提出保肛手术的适应证。结果98.6%(70/72)的病人下切缘无癌浸润。术后2年内局部复发率为2.8%(3/72)。90.2%(64/72)的病人恢复顺利,术后直肠感觉及肛门功能恢复较满意。结论保肛手术能提高术后生活质量,只要掌握好手术适应证及做到根治性切除,效果是良好的。
- 刘佳新陈学金王鹏潘舸范澍
- 关键词：直肠全系膜切除直肠癌
- 贲门周围血管离断术治疗晚期血吸虫病门静脉高压症的近远期疗效被引量：8
- 2012年
- 目的评估贲门周围血管离断术(PCDV)治疗晚期血吸虫病门静脉高压症近远期疗效。方法总结1980年1月～2010年1月采用PCDV治疗晚期血吸虫病门静脉高压症患者的资料,统计相关数据,分析近远期疗效。结果治疗性手术493例(急诊手术264例,择期治疗性手术229例),预防性手术1 380例。近期止血率98.1%,手术死亡率1.87%,急诊手术死亡率10.2%,择期治疗性手术死亡率2.6%,预防性手术死亡率0.14%。随访1 629例,总出血率为11.2%,其中治疗性手术后再出血率30.8%,其5、10、20和30年再出血率分别为5.2%、10.1%、1.5%和0.6%。预防性手术后出血率2.3%。5、10、20和30年生存率分别为90.9%、87.6%、80.3%和79.6%,5、10、20和30年肝性脑病发生率分别为1.29%、3.2%、4.5%和4.8%。肝功能好转79.8%,腹水好转87.3%,脾功能亢进症消失81.0%,好转12.3%,食管静脉曲张好转79.8%。结论 PCDV是治疗晚期血吸虫病门静脉高压症的最佳术式;保护已经建立的不碍生命安全的侧支循环,常规联合大网膜包肾术,保留胃冠状静脉的完整性,是保证疗效的关键要点。
- 邓维成刘佳新王鹏潘舸
- 关键词：晚期血吸虫病门静脉高压症贲门周围血管离断术疗效
- 临床护理路径在巨脾型晚期血吸虫病快速康复外科流程中的应用被引量：9
- 2015年
- 目的评价快速康复外科(FTS)流程的临床护理路径(FTS-CNP)在围手术期巨脾型晚期血吸虫病(晚血)患者中的应用效果。方法将2012年1月-2014年12月在本院择期手术治疗的80例巨脾型晚血患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组实施FTS-CNP,对照组实施常规护理。观察两组患者术后生理康复情况及心理健康水平。结果观察组患者术后首次进食时间[(14.67±2.90)h]、肛门排气时间[(25.30±3.46)h]、下床活动时间[(29.40±5.57)h]、住院时间[(19.00±2.82)d]均短于对照组[分别为(44.50±6.71)h、(52.80±6.95)h、(35.05±10.37)h、(25.08±2.39)d],且术后并发症发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后观察组患者焦虑自评量表评分[(41.22±5.60)分]、抑郁自评量表评分[(40.28±6.67)分]均低于对照组[(46.89±8.92)分、(47.06±10.29)分],差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 FTS-CNP可促进围手术期巨脾型晚血患者术后快速康复,减少住院时间及术后并发症,促进患者心理健康。
- 周瑞红刘佳新潘洁周璐刘玲李琴
- 关键词：晚期血吸虫病快速康复外科临床护理路径围手术期护理
- 腹水型晚期血吸虫病住院患者全程健康教育模式实施效果评价被引量：1
- 2022年
- 目的评价腹水型晚期血吸虫病住院患者全程健康教育模式实施效果。方法建立“入院-住院-出院”的全程健康教育模式,并对101例腹水型晚期血吸虫病住院患者采取全程健康教育模式干预,比较全程健康教育实施前后腹水型晚期血吸虫病患者血吸虫病防治知识、血吸虫病防治态度和健康行为综合评分以及血吸虫病防治知识知晓率、血吸虫病防治态度和健康行为正确率。结果全程健康教育实施后,腹水型晚期血吸虫病住院患者血吸虫病防治知识(Z=-7.688,P<0.01)、血吸虫病防治态度(Z=-3.576,P<0.01)和健康行为综合评分均高于实施前(Z=-4.328,P<0.01),血吸虫病防治知识知晓率从54.3%上升到82.7%(χ^(2)=188.886,P<0.01)、血吸虫病防治态度正确率从88.4%上升到98.0%(χ^(2)=22.001,P<0.01)、健康行为正确率从48.2%上升到59.7%(χ^(2)=11.767,P<0.01)。结论全程健康教育模式能显著提高腹水型晚期血吸虫病患者血吸虫病防治知识知晓率、促使患者形成积极态度和正确行为,对促进患者康复具有重要意义。
- 周瑞红侯循亚程湘晖潘洁来如意陈贵美张慧魏兰军张露刘佳新
- 关键词：晚期血吸虫病全程健康教育
- 晚期血吸虫病新临床分型方法探讨被引量：12
- 2012年
- 目的探讨一种更实用、更科学的晚期血吸虫病新标准化临床分型方法,以便更准确地应用于晚期血吸虫病的普查、诊断、治疗和疗效评估。方法收集湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院1990 01-2010 01住院病人及2004 01-2010 01湖南省晚期血吸虫病医疗救助项目的晚期血吸虫病人共计11 092例,采用现行分型和新分型法2种分型方法分别统计并进行分析比较。结果 11 092例按现行分型法分型:巨脾型5 710例,腹水型2 993例,结肠增殖型834例,侏儒型54例;但有1 501例未列出类型。新分型法为8型:巨脾型、腹水型、结肠增殖型、侏儒型、普通型、出血型、脑病型、混合型。分别为2 870、1 885、425、38、1 281、1 857、553、1 759例;但有424例归于慢性血吸虫病。根据临床特征以及专业角度,提出晚期血吸虫病新的分型。结论新的分型方法能更全面准确地反映血吸虫病临床特征、严重并发症和预后,为诊断与治疗提供更大的帮助。
- 邓维成刘佳新潘舸孔国庆何永康李岳生
- 关键词：晚期血吸虫病临床分型医疗救助
- 巨脾型晚期血吸虫病肝脏超声图像与手术直视形态改变的病理价值比较被引量：1
- 2005年
- 目的评估巨脾型晚期血吸虫肝脏超声显像检查与手术直视所见的病理价值。方法41例晚血脾切除术前采用超声显像检查肝﹑脾脏及门﹑脾血管径线,并对肝脏表面﹑形态﹑质地﹑实质以及胆囊﹑腹腔等进行检查;脾切除术中对上述脏器形态作直视观察;取肝组织送病理诊断,将三者的结果进行比较﹑分析。结果超声显像检查显示肝﹑脾脏及血管径线值均增大,肝表面不光滑,形态不规则,质地硬,肝实质呈肝纤维化Ⅰ—Ⅲ级改变,胆囊前壁增厚(82.9%),伴有少量腹水7例。脾切除术中见肝脏形态及血管改变与声像图进行比较,结果相符,且与病理诊断一致。结论超声显像检查晚血巨脾型肝脏声像图的诊断价值与脾切除术中肝脏外观所见以及肝脏病理组织学检查,结果具有同样重要的诊断意义。
- 黄令霞赵小贡宗道明朱剑君陈学金刘佳新丁国建
- 关键词：晚期血吸虫病超声显像晚期血吸虫病直视手术超声显像检查
- 晚期血吸虫病门脉高压症术后近期再手术分析被引量：3
- 2009年
- 目的分析晚期血吸虫病门脉高压症术后近期再手术原因,探讨控制再手术率的措施。方法回顾性分析2004年9月至2009年9月湖南省晚期血吸虫病救助期间23例近期再手术病例资料。结果晚期血吸虫病门脉高压症手术589例,近期再手术23例,再手术率为3.9%。其中2次手术16例,3次手术6例,4次手术1例。再手术原因有腹腔大出血、消化道穿孔、胰尾部损伤、粘连性肠梗阻、切口感染、切口裂开、膈下脓肿。所有患者均痊愈出院,随访5～20月均无严重并发症出现。结论晚期血吸虫病术后近期再次手术原因与术前准备不充分,术中操作过失及术后处理不到位有关。加强围术期处理是提高手术质量和疗效、控制再手术率的关键。
- 邓维成丁国建王鹏李紫成潘舸陈学金刘佳新
- 关键词：门脉高压症晚期血吸虫病近期再手术
