刘健 作品数:26 被引量:185 H指数:9 供职机构: 中日友好医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 国际科技合作与交流专项项目 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
声脉冲辐射力弹性成像联合常规超声诊断乳腺肿物的应用价值 被引量:2 2021年 目的探讨声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性成像联合常规超声鉴别乳腺良恶性肿物的价值。方法选取2014年1月至2020年6月就诊于中日友好医院并经病理证实的乳腺肿物患者360例,共360个肿物,术前行常规超声及ARFI成像,获得剪切波速度(shear wave velocity,SWV)值。所有肿物行乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类,并绘制SWV值的ROC曲线。VTQ界值取约登指数最大时ROC曲线的值4.05 m/s,BI-RADS及联合法界值均为3~4A类,计算3种方法的AUC、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,比较三者对乳腺肿物的诊断效能。结果乳腺恶性肿物227个,良性133个,恶性肿物SWV值高于良性,差异有统计学意义[(6.08±2.95)m/s比(3.16±2.14)m/s,P=0.000]。常规超声、ARFI及联合法AUC分别为0.742、0.748、0.833,敏感性为98.7%、66.1%、90.7%,特异性为49.6%、83.5%、75.9%,准确性为80.6%、72.5%、85.3%,阳性预测值为77.0%、87.2%、86.6%,阴性预测值为95.7%、59.0%及82.8%。联合法将86.3%的病理良性4A类肿物降为3类。结论ARFI辅助常规超声能够提高乳腺肿物诊断效能,诊断特异性提高26.3%,能够避免86.3%的病理良性4A类肿物穿刺活检。 刘健 武敬平 王宁 李广涵 王秀红 王瑛 郑敏 张波关键词:乳腺癌 超声 超声技术诊断肾功能损伤的应用价值研究 被引量:5 2016年 目的研究多种超声技术评价肾功能损伤的临床应用价值。方法选取研究对象67例,其中肾病组即肾功能损伤患者48例,对照组即健康成年人19例;所有患者行灰阶超声(US)、彩色多普勒血流显像(CDFI)和声触诊组织定量技术(VTQ)检查,肾病组及对照组中10例行肾超声造影(CEUS)检查,测肾脏长度、皮质厚度、叶间动脉最大峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)、剪切波速度(SWV),达峰时间(TTP)及峰值强度(PI),比较两组间差异。通过构制受试者操作特征曲线(ROC)确定TTP、PI及SWV的曲线下面积、cut off值,敏感度,特异度。结果肾病组与对照组之间比较,肾脏皮质厚度、叶间动脉RI差异有统计学意义。肾病组SWV为(2.23±0.82)m/s,对照组SWV为(2.69±0.65)m/s,二者比较差异有统计学意义(t=2.226,P=0.030)。肾病组TTP为(39.35±16.09)s,对照组TTP为(33.33±1.53)s,二者比较差异有统计学意义(t=2.424,P=0.02);肾病组PI为(17.40±7.46)d B,对照组PI为(21.1±1.81)d B,二者比较差异有统计学意义(t=-2.754,P=0.011)。TTP、PI及SWV曲线下面积分别为0.739、0.817、0.752;截点分别为36s、18.88d B、2.71 m/s;敏感度分别为47.9%、100%、62.5%;特异度分别为100%、66.7%、78.7%。结论综合US、CDFI、VTQ及CEUS可实现对肾功能损伤的早期诊断,具有科研和临床应用价值。 刘健 卓莉 武敬平 郝美娜 田艳 邹古明 李广涵 李文歌 郑敏关键词:灰阶超声 彩色多普勒血流显像 造影 肾功能损伤 基于剪切波弹性成像和卷积神经网络建立深度学习模型预测肾脏病变 被引量:1 2021年 目的基于剪切波弹性成像(SWE)量化参数和卷积神经网络建立深度学习(DL)模型预测肾脏病变。方法采集94例肾脏病变患者(病例组)和109名健康人(对照组)的肾脏超声SWE量化参数。利用卷积神经网络建立DL模型,比较DL模型和支持向量机、随机森林模型预测肾脏病变的敏感度、特异度、准确率和曲线下面积(AUC)。结果DL模型对预测肾脏病变的敏感度为90.48%,特异度为100%,准确率为95.12%,AUC为0.93;支持向量机模型的敏感度、特异度、准确率和AUC分别为80.74%、80.71%、80.98%、0.90,随机森林模型分别为82.22%、77.87%、80.33%和0.88。DL模型预测敏感度、特异度、准确率和AUC均高于支持向量机和随机森林模型,与支持向量机模型和随机森林模型预测肾脏病变差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于SWE量化参数和卷积神经网络的DL模型预测肾脏疾病性能良好,具有一定临床价值。 马立勇 董梦超 李广涵 刘健 武敬平 陆海涛 邹古明 卓莉 牟姗 郑敏关键词:肾疾病 弹性成像技术 超声评估颈动脉粥样硬化斑块性质与病理对照分析 被引量:16 2016年 目的探讨超声对颈动脉粥样硬化(CAS)斑块性质判定的准确性及临床应用价值。方法 61例CAS斑块患者均行颈动脉超声检查及颈动脉内膜剥脱术(CEA),标本送病理分析。超声评估血管管腔直径狭窄率,斑块性质(低回声斑块、混合回声斑块、强回声斑块),并与相应的颈动脉内膜病理改变进行对照分析。结果 61例患者中,混合回声斑块34例,低回声斑块25例,强回声斑块2例。93.4%(57/61)的斑块病理改变为脂质坏死池形成。混合回声斑块和低回声斑块的病理改变中的慢性炎细胞浸润的比例分别为42.6%(26/61)、37.7%(23/61),混合回声斑块的慢性炎细胞浸润较低回声斑块比例高。不连续性纤维帽的斑块比例(52.5%,32/61)较连续性纤维帽的斑块比例高(37.7%,23/61)。钙化是强回声斑块的主要病理改变。结论超声可直观评价CAS斑块性质。超声评价CAS斑块性质为临床诊断提供了客观依据,具有重要的应用价值。 郝美娜 王秀红 刘健 武敬平 田艳 李广涵 邵晨 郑敏关键词:超声 颈动脉粥样硬化斑块 病理 基于深度学习的超声影像诊断对终末期慢性肾病的价值 被引量:1 2021年 目的探讨基于深度学习的卷积神经网络模型DenseNet121对终末期肾病的诊断价值。方法回顾性选择2019年1月1日至9月30日期间中日友好医院诊断为终末期肾病的489张肾超声影像和对照组450张健康肾超声影像。采用深度卷积神经网络模型DenseNet121进行网络的训练和验证,把是否为终末期肾病作为参考标准。然后将深度学习模型的诊断结果与专业影像医师的诊断结果进行比较。以受试者工作特征曲线(ROC)评价深度学习模型的诊断性能,以准确性、特异度、敏感度和曲线下面积(AUC)作为衡量指标比较深度学习模型和专业影像医师的诊断性能,采用Delong方法比较2种诊断方式AUC的差异。结果专业医师对终末期肾病诊断的准确性为89.36%,敏感度为81.63%,特异度为97.77%,AUC为0.897。基于深度学习的卷积神经网络模型对终末期肾病诊断的准确性为93.51%,敏感度为96.12%,特异度为90.66%,AUC为0.934;与专业医师相比,具有更高的诊断能力(Z=3.034,P=0.002)。结论基于深度学习的超声诊断方法显示了较高的诊断性能,有潜力辅助专业影像医师,进行终末期肾病的诊断。 李广涵 刘健 马立勇 董梦超 武敬平 张波 李文歌 郑敏关键词:慢性肾病 超声 超声加权评分法和剪切波弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的对比研究 被引量:11 2015年 目的探讨加权评分法和剪切波弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法首先对92例患者的113个甲状腺结节(41个恶性,72个良性)进行超声加权评分,评分项目包括低回声(2分)、边缘不光整(2分)、边界不清晰(1分)、无均匀完整晕环(1分)、微钙化(2分)、边缘不光整并纵横比≥1(6分)、含直径〉5miD_囊性成分(-6分)、后方回声增强(-2分)、淋巴结转移(6分)等9项;然后应用声触诊组织量化技术测量结节剪切波速度(shearwavevelocity,SwV),取5次数据的平均值。应用ROC曲线分析加权评分法和SwV诊断甲状腺结节良恶性的价值,并计算其联合应用价值。对比分析3种方法诊断的敏感性、特异性、准确性。结果超声评分法的最佳诊断截点为4.5分,敏感性、特异性、准确性分别为80.5%、86.1%、84.1%;swV的最佳诊断截点为2.55m/s,敏感性、特异性、准确性分别为70.7%、88.9%、82.3%;联合法的敏感性、特异性和准确性分别为95.1%、80.6%和85.8%。联合法与swV的诊断敏感性差异有统计学意义(Pd0.0167);其余3种方法的敏感性、特异性、准确性组间两两对比差异均无统计学意义(P〉0.0167)。结论超声加权评分法和SWV对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断均有较高应用价值。二者联合应用并不能明显提高超声诊断效能。 刘健 张海洋 郭丹丹 王瑛 武敬平 赵玉珍关键词:超声检查 甲状腺结节 弹性成像技术 声辐射力脉冲弹性成像技术在中老年急慢性肾病患者中的应用价值 被引量:3 2017年 目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术检测剪切波速度(SWV)鉴别诊断中老年急性肾损伤(AKI)与慢性肾病(CKD)患者的应用价值。方法选择2015年2月至2016年12月中日友好医院及浙江省人民医院收治的中老年肾病患者64例(肾病组)。其中CKD患者43例(CKD组),AKI患者21例(AKI组,合并CKD15例,不合并CKD6例)。选择同期中日友好医院29名体检健康的中老年志愿者(健康对照组)。采用ARFI技术测量所有受检者肾脏中部SWV值。采用方差分析比较健康对照组受检者、AKI组、CKD组患者肾脏长径、肾皮质厚度、肾皮质SWV值,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。采用方差分析比较健康对照组受检者、不合并及合并CKD的AKI组、CKD组患者肾皮质SWV值,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。绘制ARFI技术诊断肾病的操作者工作特性(ROC)曲线。结果健康对照组受试者、AKI组、CKD组患者SWV值分别为(2.88±0.63)、(2.42±0.83)、(2.06±0.72)m/s。AKI组、CKD组患者SWV值均小于健康对照组,且差异均有统计学意义(t=2.158,P=0.033;t=5.234,P<0.001);CKD组患者SWV值小于AKI组患者,但两者差异无统计学意义。不合并及合并CKD的AKI组患者SWV值分别为(2.60±0.84)、(1.80±0.45)m/s。合并CKD的AKI组患者及CKD组患者SWV值均低于健康对照组受试者及不合并CKD的AKI组患者,且差异均有统计学意义(与健康对照组比较,t=2.916、P=0.004,t=5.318、P<0.001;与不合并CKD的AKI组比较,t=2.054、P=0.043,t=-2.517、P=0.013),但合并CKD的AKI组与CKD组患者、不合并CKD的AKI组患者与健康对照组SWV值差异均无统计学意义。ROC曲线显示,以肾皮质SWV值2.40 m/s作为诊断肾病的阈值,曲线下面积为0.767(95%CI 0.689~0.898,P=0.000),敏感度及特异度分别为57.1%及81.9%。结论中老年CKD及AKI患者SWV值明显小于健康志愿者。合并CKD的AKI患者SWV值较不合并CKD的AKI患者低。ARFI技术在诊断中老年肾病患者中具有较好� 李立红 朱立松 武敬平 杨琳 刘健 牟姗 郑敏关键词:慢性肾病 弹性成像技术 中年人 乳腺超声自动容积成像技术与普通超声对乳腺肿物的诊断价值比较 被引量:25 2016年 目的对比乳腺超声自动容积成像(automated breast volume scanner,ABVs)技术与普通超声诊断乳腺肿物的结果,评价ABVS对乳腺肿物的诊断价值。方法利用普通超声及ABVS对140例女性患者共172个乳腺肿物进行检查,以病理结果为金标准,对比分析普通超声、ABVS以及两者结合诊断乳腺肿物的诊断效能。结果普通超声诊断乳腺肿物的敏感性为89.0%,特异性为75.0%,准确性为83.1%,阳性预测值为83.2%,阴性预测值为83.1%;ABVS诊断乳腺肿物的敏感性为97.0%,特异性为80.6%,准确性为90.1%,阳性预测值为87.4%,阴性预测值为95.1%;两者结合诊断乳腺肿物的敏感性为99.0%,特异性为88.9%,准确性为94.8%,阳性预测值为92.5%,阴性预测值为98.5%。ABVS诊断乳腺肿物的敏感性和准确性高于普通超声,差异均具有统计学意义(χ2=4.080、4.320,P〈0.05)。ABVS与普通超声两者结合诊断乳腺肿物的特异性、准确性高于ABVS,差异均具有统计学意义(χ2=4.200、6.130,P〈0.05),两者联合诊断乳腺肿物的敏感性、特异性、准确性高于普通超声,差异均具有统计学意义(χ2=8.100、8.100、18.050,P〈O.05)。ABVS对乳腺病灶检出率(99.4%)高于普通超声(93.0%),差异具有统计学意义(χ2=7.690,P〈0.05)。普通超声、ABVS对肿物微钙化检出率分别为90.3%(56/62)、95.2%(59/62),两者差异无统计学意义(χ2=0.800,P〉0.05)。“汇聚征”诊断乳腺癌的敏感性为58.0%,特异性为100%,准确性为75.6%。结论ABVS特有的冠状面图像能为乳腺病灶的诊断提供更多信息,ABVS与普通超声联合能提高诊断的准确性,具有良好的临床应用前景。 何其佳 赵玉珍 阳练 张海洋 刘健 郭丹丹 宋雪妮 黄林平 笪冀平关键词:乳腺肿瘤 声触诊组织量化技术鉴别乳腺良恶性肿物的价值 2017年 目的:探讨声触诊组织量化技术(VTQ)对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:应用VTQ技术对115例患者116个乳腺肿块进行常规超声及声触诊组织量化检查,并测量声触诊剪切波速度(SWV),即VTQ值,与术后病理对照,分析乳腺良恶性肿物的差异。结果:VTQ对恶性乳腺肿块诊断价值的ROC曲线下面积为0.90(95%CI:0.85~0.96)。以SWV=3.1m/s为VTQ诊断界点的诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度、一致率及阳性预测值分别为88.2%、79.2%、84.5%和85.7%,且良恶性肿瘤间SWV存在显著性差异(P<0.01)。常规超声BIRADS分级判断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为79%、89.5%、83.6%和91.5%。结论:VTQ技术较常规超声对于乳腺恶性肿瘤诊断的灵敏度更高,应用VTQ技术有助于乳腺肿块良恶性的鉴别诊断,可提高乳腺恶性肿瘤的检出率。 郭丹丹 郭磊 刘健 宋雪妮 杨琳 王瑛关键词:超声检查 乳腺疾病 超声弹性成像用于冈上肌评估的研究进展 被引量:1 2022年 超声成像提供了一种非侵入性的方法来观察肌肉骨骼系统的解剖结构和功能。优点包括便携性、低成本以及可实时评估,这些评估可以改变临床决策,并在许多非放射医学专业中得到了很好的应用,包括急诊医学、创伤学、风湿病学、康复医学和麻醉学等。弹性成像技术(ultrasound elastography,UE)的发展始于1990年,旨在通过成像评估组织硬度,提供额外的临床相关信息。 葛颖 刘健 苗鹏 白硕 葛瑞东关键词:风湿病学 超声弹性成像 急诊医学 肌肉骨骼系统 麻醉学