刘兰
- 作品数：31 被引量：49H指数：4
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- 尼可地尔对急性呼吸窘迫综合征患者炎症因子的影响被引量：6
- 2016年
- 目的观察尼可地尔对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者炎症因子的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2012—10～2014—10贵州省人民医院重症医学科ARDS患者40例，按完全随机化原则分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组给予尼可地尔10mg胃管内注入，对照组给予温开水10mL胃管内注入，两组均每日3次，连用5d。余治疗两组相同。观察两组治疗前后氧合指数（PaO2／FiO2），血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）、高级糖基化终产物受体（RAGE）等血清炎症因子水平，急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及28d病死率。结果①两组患者性别、年龄、治疗前PaO2／FiO2、血清炎症因子水平及APACHEU评分比较差异无统计学意义。②治疗后治疗组血清炎症因子水平较对照组明显降低[hs—CRP（g／L）：13．50（5．93）VS．11．35（3．63），P=0．027；TNF—α（ng／L）：319．85（126．30）VS．256．90（120．73），P=0．016；suPAR（ng／mL）：18．40（4．27）VS．15．55（4．950），P=0．045；RAGE（pg／mL）：295．00（76．88）VS．276．80（72．40），P=0．011]，但PaO2／FiO2较对照组明显升高（141．37±45．82VS．224．72±85．12，t=-3．856，P=0．000）。③治疗后两组APACHE]]评分[（21．05±8．58）分VS．（18．70±11．21）分，t=0．743，P=0．462]及28d死亡率（25％vs．15％，x^2=0．1563，0．5〈P〈0，75）差异无统计学意义。结论尼可地尔可以减轻ARDS患者的炎症反应，改善氧合，但不能降低28d病死率。
- 刘兰叶八宁潘渝王宇辉胡远东李岑成小蓉施贤W清
- 关键词：尼可地尔
- 成功救治贵州省首例人感染高致病性禽流感报告被引量：1
- 2009年
- 1 病例报告
患者，男，29岁，平素体健，2009年1月9日曾到市场购买鸭子1只，并亲自宰杀。2009年1月15日患者出现畏寒、发热，体温高达393℃，无鼻塞、流涕及咽痛，无咳嗽、咳痰及胸痛，无恶心、呕吐及腹泻，无头痛、抽搐及意识障碍。
- 刘兰邬卫东杨怀张湘燕冯端兴杨锦玲张世萍胡远东蔡运昌张桂萍高占成李兴旺
- 关键词：人感染高致病性禽流感急性呼吸窘迫综合征
- 参芪扶正注射液与硫酸镁治疗慢性肺心病心衰的对照研究
- 目的观察参芪扶正注射液与硫酸镁对慢性肺心病心衰及血粘度的影响。方法选择62例慢性肺心病患者,随机分为治疗组(常规加参芪扶正注射液)32例和对照组(常规加硫酸镁治疗)30例,分别观察治疗前后心功能及血粘度。结果治疗组心功能...
- 张谦周厚荣刘兰曾德珍杨秀林
- 文献传递
- 贵州省首例人禽流感医院感染预防措施
- 2009年
- 目的观察人感染高致病性禽流感医院感染防控措施的效果。方法采用标准预防隔离措施和感染控制措施,实行重点环节把关,防止感染扩散。结果经过积极救治和正确的防控措施,病人各种标本H5N1病毒全部转阴,病人痊愈。所有接触人员未出现异常,病人所在活动场所经过严格消毒处理,两次环境卫生学及消毒灭菌效果采样监测,总合格率为100%。结论所采取的标准隔离措施到位,消毒处理措施有效。
- 杨怀孙兆林王建怡邬卫东杨锦玲李勇兰李宜方茜张湘燕张世萍刘兰张桂萍陈京朱小红李琦徐艳
- 关键词：人禽流感医院感染
- 急性心源性肺水肿无创通气策略探讨被引量：14
- 2006年
- 目的探讨急性心源性肺水肿(ACPE)的最佳无创通气策略。方法对42例ACPE患者行无创双水平正压通气(BiPAP)治疗,滴定式调节呼气末正压(PEEP)水平,2 h后,执行一项15 min脱机试验,成功组留在普通病房,失败组行插管并转入ICU,比较两组治疗前后临床表现及动脉血气结果。多元线性回归分析评估治疗前平均动脉压(MAP)等因素与疗效的关系。结果成功组30例,失败组12例,成功组中无一例插管。成功组治疗前MAP、氧合指数(OI)明显高于失败组(P=0.000,P=0.020)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于失败组(P=0.022)。治疗前MAP,PaCO2是疗效的独立预测因子(P=0.000,P=0.008)。结论短期的BiPAP通气可作为急性心源性肺水肿呼吸衰竭患者的急诊首选治疗措施之一。治疗前MAP过低及存在二氧化碳严重潴留的患者治疗失败率高。15 min的脱机试验可以决定患者是否行插管有创通气。
- 刘兰刘伯仁任亦频彭春红邱男廖云龙永锦黎维芳姚林春
- 关键词：急性心源性肺水肿通气策略无创双水平正压通气
- 主动脉夹层瘤合并急性呼吸窘迫综合征1例
- 2010年
- 李岑张大国刘兰施贤清
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征主动脉夹层瘤肩背部疼痛ECG检查病例资料肺呼吸音
- 贵州省首例重症人感染高致病性H5N1亚型禽流感致急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气策略探讨被引量：2
- 2009年
- 目的探讨重症高致病性H5N1人禽流感病例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气策略。方法对2009年1月15日本院收治的1例重症高致病性H5N1亚型禽流感感染患者的资料进行分析、总结。结果患者男性，29岁，发病前有家禽宰杀史，以畏寒、发热起病，持续高热，继之出现进行性呼吸困难。1月19日（发病5d）胸部影像学可见以左下肺为主的双肺炎症表现，迅速进展出现ARDS样肺部表现。立即给予机械通气为主的综合治疗措施，通气模式为同步间歇指令通气＋压力支持＋呼气末正压（SIMV＋PS＋PEEP），采用小潮气量肺通气保护策略，病情逐日好转，无多器官功能降碍发生，2月6日痊愈出院。结论早发现、早诊断、早治疗是成功救治高致病性H5N1人禽流感的前提，小潮气量加最佳PEEP通气策略改善氧合是治疗的关键。
- 刘兰孙兆林王建怡张湘燕冯端兴蔡运昌刘维佳胡远东张桂屏吉春玲叶八宁王宇辉李岑
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气多器官功能障碍
- 无创滴定式双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿
- 2005年
- 急性心源性肺水肿是心血管疾病中常见的一种临床危象,常迅速出现严重低氧血症以及呼吸、循环衰竭,死亡率较高.无创机械通气近年来已较多运用于临床治疗急性心源性肺水肿,且取得良好效果,但如何选择最佳治疗程序则尚有争议.2002年1月至2003年6月我院急诊科ICU采用无创双水平正压通气(BiPAP)滴定式调节、吸气压(IPAP)及呼气压(EPAP)治疗急性心源性肺水肿32例,效果良好,现报告如下.
- 刘兰任亦频彭春红邱男金睿
- 关键词：急性心源性肺水肿无创双水平正压通气正压通气治疗无创机械通气循环衰竭
- 经食道心房起搏负荷试验的方法学研究及临床应用
- 蔡运昌李洁琪赵宁张陈匀杨天和柳桂娥刘兰
- 该课题对照冠脉造结果，首次采用心率调整QTD变化作为负荷试验评价指标，并首次在经食道心房起搏负荷试验（TEAPT）中研究ST/HR斜率、ST/HR指数及QRS变化指标的诊断价值。1999年1月至2001年疑患冠心病而住院...
- 关键词：
- 关键词：负荷试验冠心病诊断
- 贵州省首例高致病性禽流感A／H5N1病毒感染患者的救治体会被引量：1
- 2009年
- 目的探讨成功救治高致病性禽流感A／H5N1病毒感染（简称人禽流感）患者的诊断流程和临床管理措施。方法对2009年1月16日贵州省人民医院收治的1例人禽流感患者的临床表现、实验室检查、心电图、影像学改变和临床管理等资料进行总结。结果经逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法和病毒分离确诊为人禽流感病例。患者男，29岁，平素体健，发病前有活禽市场环境暴露史，以发热、畏寒起病，无明显流感样症状，高热时伴有肢体抽搐和意识障碍，继之出现咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，病情进行性加重，先后出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征和心房颤动，影像学显示双侧肺炎进行性加重，并伴双侧胸腔积液。病程第8天给予有创呼吸机治疗，并给予奥司他韦，但病情仍进一步加重。病程第10天给予高滴度A／H5N1病毒疫苗免疫血浆后，患者病情日见好转，呼吸道症状逐渐减少甚至消失，心房纤颤转为窦性心率，病程第23天肺内病灶明显吸收后好转出院。结论人禽流感患者发病可无典型的流行病学史，病变进展为急性呼吸窘迫综合征合并心脏损害时病情危重，预后不佳；如能在2周内及时给予适当的病毒免疫血浆治疗，则可能迅速改善患者的预后。
- 张湘燕刘兰王建怡冯端兴刘维佳胡延东周航舒跃龙李兴旺高占成
- 关键词：流感病毒A型免疫血浆
