刘冬华
- 作品数：73 被引量：468H指数：14
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 麻醉恢复室患者中重度疼痛现况的回顾性分析被引量：2
- 2021年
- 目的回顾性分析麻醉恢复室(PACU)不同手术类型患者中重度疼痛的发生情况及其相关原因,为改善恢复期患者疼痛程度,提高患者疼痛管理质量提供临床参考。方法根据纳排标准选取我院2020-03-01/2020-09-30期间手术后转入PACU的3608例患者,科室质量与安全管理小组汇总统计不同手术类型患者中重度疼痛现况,分析可能原因并总结拟定改进措施。结果术后转入PACU的3608例患者中发生中重度疼痛的共392例,中重度疼痛发生率前5位的手术类型为:开胸/腹食管癌根治术(21.20%)、开腹胃肠肿瘤切除术(20.00%)、结肠造口还纳术(19.35%)、腹腔镜胆囊切除术(17.40%)、乳腺癌改良根治术(15.60%)。结论梳理镇痛流程,术前在预麻间完善相应手术部位的镇痛措施(以神经阻滞为主),注重镇痛的全程连续性,结合患者个体化水平实施多模式镇痛,同时加强医护人员培训及患者临床教育等改进措施,以期降低PACU中重度疼痛发生率,提高镇痛效果及患者舒适度,提升临床工作质量。
- 刘晓辉宋晓莉韩倩倩刘冬华于爱兰
- 关键词：麻醉恢复室中重度疼痛回顾性分析
- 基于课题达成型品管圈的围手术期多学科疼痛管理模式的构建及应用
- 2023年
- 目的基于课题达成型品管圈方法构建和应用围手术期多学科疼痛管理模式,提升患者围手术期疼痛管理质量。方法采用便利抽样法,将2020年6—7月来自聊城市人民医院胃肠、肝胆、胸科、泌外和关节外5个科室的310例手术患者作为改进前组,实施常规围手术期疼痛管理模式。2020年8月开始开展课题达成型品管圈活动,遵循主题选定、课题明确化、目标设定、方案拟定、最佳方案追究、方案实施、效果确认等步骤,实施围手术期多学科疼痛管理模式,将5个科室2021年2—3月收治的310例手术患者作为改进后组。比较两组患者的镇痛管理质量和医务人员镇痛管理水平。结果改进后组患者的多模式镇痛管理方案实施率、术后24 h内下床活动率、术后康复依从性优良率、患者睡眠平均分均提高(P<0.05);患者中重度疼痛发生率、术后24 h内恶心呕吐发生率降低(P<0.05)。改进后医务人员疼痛知识知晓率、护士的静息、活动疼痛评估记录准确率、护士疼痛知识得分均提高(P<0.05)。结论应用课题达成型品管圈构建和实施围手术期多学科疼痛管理模式,可以有效提升手术患者的镇痛管理质量,加速患者康复,同时提高医务人员的疼痛管理水平。
- 刘冬华刘冬玲宋晓莉韩倩倩刘燕刘晓辉修琳菲陈琦马建中张宗旺杨春玲秦慧博
- 关键词：加速康复外科品管圈多模式镇痛
- 思维导图在手术室专科护士培养中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的研究在手术室专科护士培养中应用思维导图的效果。方法选取聊城市人民医院自愿参加手术室专科培训的30名护士作为分析对象,2019年12月前为培训前,为其开展为期1年(2019年12月-2020年12月)的手术室专科培训。对比培训前后专科技能得分、自我效能感及职业认同感评分、对培训模式的满意度。结果培训后专科技能得分、护士职业认同感评分、自我效能感评分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);培训后护士对培训模式的满意度高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室专科护士培养过程中应用思维导图能够有效提高护士专科技能,提升护士职业认同感、自我效能感,提高护士对手术室专科培训模式的满意度,值得推广应用。
- 陆海霞闫芳刘冬华
- 关键词：思维导图专科护士手术室职业认同感
- 4种工具用于老年患者术后疼痛评估效果比较被引量：42
- 2018年
- 目的探讨适合老年患者术后疼痛的评估工具。方法选取108例老年手术患者,采用词语描述评估工具(VDS)、数字评估工具(NRS)、视觉模拟评估工具(VAS)和五指法评估工具(FFS)作为评价工具,分别让患者选择其中最喜欢的一种评估工具,向患者解释工具的使用后计算作答时间、解释次数和术后4h疼痛程度的首次应答成功率。结果患者对FFS、VDS、VAS、NRS的首选率分别是70例(64.8%)、22例(20.4%)、8例(7.4%)和8例(7.4%),解释作答时间分别为(15.11±1.50)s、(20.55±1.90)s、(30.22±1.86)s和(34.78±1.48)s;反复解释次数分别为(1.08±0.04)次、(1.15±0.10)次、(1.44±0.18)次和(1.89±0.11)次(均P<0.01);术后4h患者首次应答成功率FFS、VDS、VAS和NRS分别为98.6%、90.9%、62.5%和75.0%(P<0.01)。结论术后老年患者对FFS首选率最高,作答时间最短,解释次数最少,术后4h疼痛评估首次应答成功率最高,可作为评估老年术后患者疼痛强度的首选评估工具。
- 刘冬华童莺歌冯翠翠杨春艳
- 关键词：外科手术疼痛评估
- 快速康复在主动脉夹层介入手术中的应用效果评价被引量：1
- 2022年
- 目的研究主动脉夹层介入手术开展快速康复的效果。方法选取2017年11月—2020年11月医院收治的70例主动脉夹层介入手术患者。经计算机数表法分为探析组(n=35)及对照组(n=35)。为对照组患者实施常规护理,探析组患者在常规护理基础上开展快速康复。比对分析两组患者心理状态、手术相关指标、护理质量评分、护理满意度。结果探析组干预后抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)评分、术前等待时间、手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05);探析组护理质量评分高于对照组(P<0.05);探析组患者护理满意程度明显高于对照组(P<0.05)。结论主动脉夹层介入手术患者开展快速康复能使患者保持良好的心理状态,提升护理质量水平及护理满意度,缩短患者的手术治疗时间,值得推广应用。
- 陆海霞王娜刘洋刘冬华
- 关键词：手术室快速康复护理质量手术时间
- 国内外5项疼痛管理质量评审标准的比较被引量：15
- 2016年
- 在我国医院已经得到应用的疼痛管理质量评审标准有"国际医院联合委员会"、"美国疼痛学会"及"美国护理指标国家数据库"3项国外机构的标准及"癌痛规范化治疗示范病房评审标准"和"三级综合医院评审标准(2011版)"2项国内标准。本文以结构-过程-结果模式为框架,分析比较此5项评审标准在评价疼痛管理质量方面的异同、侧重点及在我国的应用现状,为我国医院科学地选择适用的疼痛管理质量评价标准及改进疼痛管理质量提供参考。
- 陈佳佳童莺歌刘冬华
- 关键词：疼痛管理
- OSCE考站用于麻醉护理实习生的考核效果评价被引量：4
- 2022年
- 目的探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在麻醉护理本科实习护生培训和考核中的应用。方法采用多模式培训和OSCE考试站对2017年6月—2021年3月50名山东第一医科大学护理本科实习护生进行实习培训和考核。根据麻醉护理所涉及的内容以及教学实习大纲设置5个侧重点不同的考站,每站5 min并制定专门的考核标准,对考核情况进行分析,考核完毕对实习护生进行满意度调查。结果与入科第2个月时OSCE各考站考核成绩比较,麻醉护理本科实习护生出站时OSCE各考站考核成绩均升高,且差异均有统计学意义(P<0.05);100%的实习护生认为OSCE考试站可以提高业务能力、沟通能力和合作能力,考核方式更贴近临床,能够发现自身的不足;96%的护生喜欢这种考核方式;92%的护生认为这种考试方式比较难。结论OSCE考试站为麻醉护理实习教学工作探索了新的培训考核模式,具有一定的教学应用价值。
- 刘冬华卢彪刘晓辉张宗旺
- 关键词：麻醉护理本科实习护生带教客观结构化临床考试
- 英国帝国理工附属医院术后疼痛管理见闻及启示被引量：1
- 2018年
- 该文介绍了英国帝国理工附属医院术后疼痛管理情况,对英国护理人员的等级划分及工作类别、特色的术后疼痛护理管理和持续质量改进进行了介绍,并提出改进措施,旨在给国内医院提供借鉴和启示。
- 刘冬华
- 关键词：疼痛管理
- ERAS在腹腔镜根治性膀胱切除术中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜根治性膀胱切除术中的应用方法及效果。方法选取我院2017年1月—2019年12月接受腹腔镜根治性膀胱切除术的42例患者作为对象,随机分为观察组和对照组各21例。观察组实施ERAS管理,对照组实施围手术期常规管理,比较两组患者术后12 h、24 h、48 h疼痛程度、术后首次进食、下床、肛门排气时间、术后住院天数、并发症发生率以及两组患者自我感受负担评分。结果观察组患者术后疼痛程度、首次进食、下床、肛门排气时间、术后住院天数及并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜根治性膀胱切除术中应用ERAS理念管理患者可减少术后48 h内疼痛程度、加快患者康复并降低术后并发症的发生,并可有效降低患者自我感受负担。
- 陈雪莉高友娟刘冬华
- 关键词：ERAS腹腔镜根治性膀胱切除术膀胱癌自我感受负担手术配合
- 我国疼痛专科护士核心能力的质性研究被引量：5
- 2021年
- 目的探究我国疼痛专科护士的定位、准入资质及核心能力。方法以Hamric高级护理实践模式为指导制定访谈提纲,对疼痛专科护士和护士长共8人进行半结构访谈,采用Colaizzi分析法分析访谈资料。结果对于我国疼痛专科护士的定位,疼痛专科护士受访者倾向定位于临床护理专家,而护士长受访者倾向定位于初级专科护士;对于准入资质,8名受访者均认为应从学历、工作年限、培训与认证3方面进行规定,但疼痛专科护士受访者对准入资质的要求高于护士长受访者;8名受访者均认为核心能力包括直接临床实践、教育与咨询、团队合作、科研与循证、管理与领导以及伦理决策能力6项,但疼痛专科护士受访者更希望突出疼痛专科护士的科研与循证能力,而护士长受访者更希望突出管理能力。结论不同护理角色背景的受访者对疼痛专科护士的定位、准入资质及核心能力的看法有所不同,各级医院可结合实际情况对疼痛专科护理人才进行培养和考核,也建议我国尽早出台疼痛专科护士的培养、准入及考核标准。
- 薛子豪童莺歌吴怡雪陈思亦刘苗苗刘冬华刘敏君何苗彭莉萍祁海鸥
- 关键词：疼痛专科护士核心能力护理管理
