刘思宽
- 作品数：30 被引量：196H指数：6
- 供职机构：同济大学附属杨浦医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上尿路梗阻与伴发慢性膀胱炎的相关性临床研究被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨上尿路梗阻与伴发慢性膀胱炎之间的相关性。方法:通过尿液细菌培养、膀胱镜和输尿管镜检查,对350例上尿路梗阻患者进行前瞻性研究。结果:350例上尿路梗阻中,75例(21.43%)伴发慢性膀胱炎;254例肾盂、输尿管结石性上尿路梗阻中,伴有慢性膀胱炎51例(20.08%);96例其他原因上尿路梗阻中,伴有慢性膀胱炎24例(25.00%)(P>0.05)。在75例慢性膀胱炎中,非细菌性膀胱炎58例(58/350,16.57%),其中腺性膀胱炎38例(10.86%),膀胱白斑病11例(3.14%),增生性膀胱炎9例(2.57%)。58例上尿路梗阻伴发慢性非细菌性膀胱炎中,6例(10.34%)尿液细菌培养阳性;275例不伴有膀胱炎中,27例(9.82%)尿液细菌培养阳性(P>0.05)。16例上尿路梗阻伴有慢性非细菌性膀胱炎患者获术后随访,其中10例膀胱病灶区炎症消失。但其他6例炎症仍较严重而需进一步治疗。结论:上尿路梗阻与伴发慢性膀胱炎之间具有相关性,长期上尿路梗阻可诱发慢性非细菌性膀胱炎的发生,其发病机制需进一步深入研究。
- 李爱华陆鸿海刘思宽张峰钱小强王晖
- 关键词：上尿路梗阻慢性膀胱炎
- 伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎的临床特征被引量：9
- 2013年
- 目的探讨伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎的临床特征。方法 70例伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎与60例无上尿路梗阻的腺性膀胱炎进行比较,观察2组在临床表现和手术疗效方面的差异。结果伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎女性发病率高于男性,发病年龄低于无上尿路梗阻组。临床表现主要为肾区或腹部疼痛,少数患者同时伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿和发热等,病程一般较短。膀胱镜检查病灶分布特征和尿液细菌培养结果2组之间无差异。伴有上尿路梗阻组没有二次手术病例,无上尿路梗阻组有9.3%患者需进行二次以上的手术。结论伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎通常以上尿路梗阻症状为主要临床表现。治疗时首先应明确和解除输尿管梗阻的原因。对于腺性膀胱炎,应进行积极治疗或密切随访。
- 刘思宽李爱华陆鸿海张峰钱小强王晖方炜张炳辉
- 关键词：腺性膀胱炎上尿路梗阻
- 经尿道前列腺电汽化切除术治疗高龄大体积前列腺增生患者的疗效观察被引量：23
- 2016年
- 良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见疾病。近年来随着我国社会人口不断老化，BPH的发病率有逐年升高的趋势。既往大于80g的巨大前列腺增生被认为是经尿道前列腺电切术（TURP）的禁忌证，常行开放手术前列腺摘除术。而对于高龄大体积前列腺增生患者，行开放手术的风险明显增加，手术并发症多，术后恢复时间长，因此我们将经尿道前列腺电汽化切除术（TUVRP）治疗高龄大体积前列腺增生患者，效果较好，现报告如下：
- 陆鸿海王晖李爱华李威武刘思宽张炳辉方炜
- 关键词：经尿道前列腺切除术前列腺增生
- 患者组成变化和个人学习曲线对经尿道前列腺电汽化切除术疗效的影响被引量：9
- 2008年
- 目的:探讨BPH患者组成变化和个人学习曲线对经尿道前列腺电汽化切除术(TUVRP)疗效的影响。方法:回顾性分析由一个医生实施的270例TUVRP的临床资料,其中A组为早期100例,B组为最后170例。分析项目包括患者年龄、前列腺体积、BPH并发症、影响排尿功能疾病、手术方式和时间、ASA体格情况分级、手术并发症、IPSS评分、最大尿流率等。结果:与A组相比,B组年龄提高4.35岁(P<0.001),前列腺体积增加23.35 g(P<0.001),伴有的BPH并发症、影响排尿功能疾病、全身性疾病显著增加,无中转开放手术患者;手术时间减少18.54min(P<0.001),术前和术后血红蛋白含量显著减少;膀胱冲洗、止血剂应用、围术期输血、手术并发症明显减少,无死亡和二次手术患者。两组术后IPSS评分、QOL指数、最大尿流率、平均尿流率均有明显改善。结论:近年来BPH手术患者出现高龄化趋势,大多出现严重并发症后才接受手术。随着患者数量的积累,术者的操作技能逐步提高,从而获得更好的疗效。TUVRP是一种有效的BPH治疗方法,宜普及推广。
- 李爱华陆鸿海刘思宽张峰钱小强王晖
- 关键词：前列腺增生症经尿道前列腺电汽化切除术疗效
- 上尿路梗阻、结石与伴发慢性膀胱炎的相关性研究
- 目的:探讨上尿路梗阻、结石与伴发慢性膀胱炎的相关性与临床治疗原则。方法:自2005年7月至2008年3月,本科共收治上尿路梗阻、结石患者146例,其中30例在治疗中发现同时伴有慢性膀胱炎,男性12例,女性18例,左输尿管...
- 刘思宽李爱华陆鸿海钱小强
- 文献传递
- 一种新型内镜治疗膀胱结石的安全性和疗效评估
- 本文介绍多功能内镜AH-1取石系统，评估其结合TURF治疗膀胱结石伴前列腺增生的安全性和疗效。AH-1型取石系统是一种可用于治疗膀胱结石的多功能内窥镜。具有固定结石、提供碎石通道、回旋流自动收集碎石、摄取碎石、冲吸碎石和...
- 李爱华陆鸿海刘思宽张峰钱小强王晖方炜张炳辉
- 关键词：膀胱结石内镜治疗安全性疗效评估
- 文献传递
- 高龄老年良性前列腺增生患者临床特征和经尿道前列腺电汽化切除术疗效被引量：6
- 2009年
- 目的探讨80岁以上高龄老年良性前列腺增生(BPH)手术患者的临床特征和经尿道前列腺电汽化切除术(TUVRP)的疗效。方法回顾性分析285例TUVRP诊疗过程,按年龄分成3组:A组91例,年龄<70岁;B组127例,年龄71～79岁;C组67例,年龄>80岁。结果术前A组前列腺重量(53.15±24.15)g,B组(67.83±39.73)g(与A组相比,P<0.05),C组(60.00±43.86)g。A组伴有BPH并发症74例(81.32%),B组109例(85.83%),C组59例(88.06%)(P>0.05)。A组伴有影响排尿功能疾病18例(19.78%),B组13例(10.24%),C组14例(20.90%)(P>0.05)。C组伴有内科全身性疾病多于其他两组(P<0.001);ASA体格情况分级随年龄增高而增加(P<0.001);术前和术后Hgb含量随年龄增高而减少(P<0.01)。手术时间、术后膀胱持续冲洗人数和天数、术后国际前列腺症状(IPSS)评分和生活质量(QOL)指数差异无显著性(P>0.05)。术后最大尿流率和平均尿流率随年龄增高而减少(P<0.01)。结论伴随着老年男子的衰老进程前列腺体积逐年增大,到中龄老年时可能已达到峰值。高龄老年不会加大手术操作难度,但是可以降低患者身体素质,选择治疗方案时应注意膀胱逼尿肌功能。TUVRP可以有效改善高龄老年BPH的临床症状。
- 李爱华陆鸿海刘思宽张峰钱小强王晖
- 关键词：高龄老年良性前列腺增生经尿道前列腺电汽化切除术疗效
- AH-1型取石系统经尿道膀胱碎石的疗效评估被引量：2
- 2013年
- 目的评估AH-1型取石系统(SRS系统)治疗膀胱结石的安全性和疗效。方法采用SRS系统经尿道碎石+经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的膀胱结石伴前列腺增生(BPH)74例结石患者,与经尿道输尿管镜碎石+TURP治疗的50例结石患者的临床资料进行回顾性比较。直径<2cm和≥2cm结石分别评估。结果 SRS组<2cm结石直径大于对照组(P<0.001)。二组相比,<2cm结石患者的总手术时间和结石清除时间均少于对照组(P<0.02,P<0.001)。单发性≥2cm结石患者的总手术时间和结石清除时间差异有显著性(P<0.05)。≥2cm结石组清除一枚结石所需平均手术时间差异有统计学意义(P<0.001)。SRS系统组无严重并发症发生。结论 SRS系统可提供固定结石、提供碎石通道、自动收集碎石、摄取碎石、冲吸碎石和连续冲洗等功能。尤其是可固定结石、自动收集碎石、一次可摄取多枚碎石。这样可缩短手术时间,拓展内镜治疗膀胱结石的手术适应范围。其联合TURP用于治疗膀胱结石伴BPH是一种安全、有效的治疗方法。
- 刘思宽李爱华嵇承栋陆鸿海张峰钱小强王珲方炜张炳辉
- 关键词：膀胱结石内镜
- 经腹腹腔镜手术治疗下段输尿管良性梗阻(附11例报告)
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜手术治疗下段输尿管良性梗阻的方法及临床疗效。方法:回顾分析为11例下段输尿管良性梗阻患者行腹腔镜手术的临床资料。术前患者均经影像学检查,6例曾行输尿管镜检及气压弹道或钬激光碎石术,其中1例3次,3例2次,2例1次。6例曾行输尿管镜检无法通过,取活检4例,病理报告为慢性炎症及纤维组织增生。结果:11例手术均获成功,手术时间65～156 min,平均(99.27±31.76)min;术中出血量30～110 ml,平均(63.82±24.37)ml;术后胃肠功能恢复时间1～3 d,平均(1.64±0.81)d;术后下床活动时间2～5 d,平均(3.64±1.04)d;术后住院5～10 d,平均(7.09±1.58)d。术后随访6～48个月,11例患者输尿管梗阻解除后肾功能恢复良好,10例吻合口通畅,1例略狭窄,但造影剂可通过。结论:经腹腹腔镜手术治疗下段输尿管良性梗阻疗效确切,患者创伤小、康复快,术者熟练掌握腹腔镜操作技巧,熟悉解剖结构,可作为治疗下段输尿管良性梗阻的较佳选择。
- 李威武李爱华张峰陆鸿海刘思宽王晖张炳辉方炜
- 关键词：输尿管梗阻腹腔镜检查病例报告
- 输尿管狭窄伴息肉样增生性输尿管炎的诊治
- 2008年
- 目的探讨输尿管狭窄伴息肉样增生性输尿管炎的诊断与治疗。方法回顾性分析6例输尿管狭窄伴息肉样增生性输尿管炎患者的临床资料。结果本组6例,输尿管镜检查见输尿管中、下段均存在管腔狭窄(长度平均3.3cm),狭窄段及其近端可见散在淡黄色或淡红色息肉形成。4例行输尿管镜下气囊或镜体扩张,术后予双"J"管引流和抗感染等治疗1月。2例因输尿管狭窄严重,无法行扩张置管,而改行切除输尿管狭窄段,后行输尿管端端吻合术。术后1年随访临床症状无复发,复查腹部平片+静脉尿路造影输尿管梗阻和肾积水表现消失。结论对于输尿管狭窄伴发输尿管炎者,输尿管镜检查是主要诊断手段,镜下气囊或镜体扩张、双"J"管引流联合抗感染是有效治疗措施。
- 李爱华陆鸿海刘思宽钱小强王晖
- 关键词：输尿管狭窄输尿管炎
