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2024年8月31日星期六

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经皮经肝胆道镜手术巾预留孔洞大小对灌注液渗漏率的影响: 2014年; 目的：研究在经皮经肝胆道镜手术中应用脑科手术巾时，适当增大预留孔洞大小是否可减少术中灌注液的渗漏率。方法连续观察并记录103例经皮经肝胆道镜手术中灌注液引流收集情况并计算渗漏率。103例患者依据使用脑科手术巾预留孔洞大小分为观察组（5 cm ×5 cm ）和对照组（1 cm ×1 cm）；根据手术操作时长，将观察组与对照组再分别分为常规时长组（时长＜30min）及超长时长组（时长≥30 min）两个亚组。将观察组与对照组及相应的亚组渗漏率进行比较。结果对照组患者灌注液渗漏率中位数为6．38％高于观察组2．59％，差异有统计学意义（Z＝-8．354，P＜0．01）；灌注液渗漏率对照组常规时长亚组高于观察组常规时长亚组，差异有统计学意义（6．38％比2．57％；Z ＝-7．601，P＜0．01）；对照组超长亚组高于观察组超长亚组，差异有统计学意义（6．29％比4．19％；Z＝-3．240，P＜0．01）。结论在经皮经肝胆道镜手术中使用脑科手术巾时，无论操作时间长短，使用较大预留孔洞（5 cm ×5 cm）者灌注液渗漏率均低于使用较小预留孔洞（1 cm ×1 cm）者。预留较大孔洞可以明显降低灌注液的渗漏率，更好地保持术野干燥，减少污染，减少患者体感湿冷，提高患者的舒适度。; 刘骥陶玲云晋辉刘晓静; 关键词：手术巾预留孔洞

腹部推压缓解结肠镜检查后腹胀的效果观察被引量：8: 2017年; 目的探讨腹部推压对于结肠镜检查后腹胀的缓解效果。方法将我院2016年11月28日至2017年1月5日结肠镜检查后的103例患者,采用完全随机分组法分为试验组51例和对照组52例。对照组进行自由行走或变换体位、自主排气以缓解腹胀;试验组在对照组的基础上指导患者自行腹部推压5 min,观察两组患者肠镜检查结束即刻的腹胀程度、结束5 min时的腹胀及其缓解程度。结果肠镜检查结束时两组患者腹胀程度比较差异无统计学意义(P>0.05),实施干预5 min后,试验组较对照组腹胀程度减轻,差异有统计学意义(P<0.01);肠镜检查结束5min时,试验组较对照组腹胀缓解程度明显,差异有统计学意义(Z=-5.839,P<0.01)。结论结肠镜检查结束时患者自行腹部推压5 min+常规指导处理较单纯常规指导处理能更好缓解患者结肠镜检查后腹胀。; 刘骥王佳佳刘晓静晋辉吴芳琴; 关键词：结肠镜腹胀

丙泊酚预处理减少胃肠镜检查术中依托咪酯所致肌阵挛被引量：5: 2012年; 目的:观察丙泊酚预处理对减少依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的作用。方法:60例静脉全麻下行胃肠镜检查患者,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),A组静注依托咪酯0.15～0.3mg/kg前先静注丙泊酚0.6mg/kg,B组不用。结果:A组无1例出现肌阵挛,B组出现21例(P<0.01);两组间组内MAP、HR、RR、SpO2各值,以及两组手术时间、呼唤睁眼和定向力恢复时间相比,差异均无统计学意义。结论:0.6mg/kg的丙泊酚预处理,能明显减少依托咪酯全麻诱导时肌阵挛,不影响麻醉效果,不增加麻醉副作用。; 金运敏刘骥王永光陶玲云晋辉金俊卿刘晓静陈雪薇; 关键词：丙泊酚依托咪酯肌阵挛胃肠镜检查

软式内镜故障探讨与使用安全的质量控制被引量：2: 2020年; 软式内镜是贵重精密设备,使用频率高,操作人员多,洗消程序复杂,一旦发生故障,将导致内镜诊疗中断。为加强软式内镜管理,降低故障发生,通过对科室5年来软式内镜的维修数据进行统计分析,讨论常见故障及其发生原因,分析相关防范措施,对软式内镜使用安全的质量控制进行探讨。; 刘骥陶玲云晋辉刘晓静; 关键词：软式内镜

国产盐酸氯普鲁卡因脊麻用于日间手术的可行性: 2010年; 目的:探讨国产盐酸氯普鲁卡因(CP)脊麻用于日间手术的可行性。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级需输尿管镜下碎石患者30例,于L2-3间隙穿刺行脊麻,脊麻药为1.2mL2.5%CP。观察麻醉前、麻醉后1min、5min、10min、15min、30min时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,记录手术时间、感觉恢复时间、运动恢复时间、患者能正常行走时间以及有无麻醉相关副作用。结果:手术时间为(34.3±10.0)min,患者的感觉和运动恢复时间分别为(38.6±8.0)min、(40.1±9.0)min,正常行走时间为(70.0±11.0)min,麻醉前后MAP、HR、SpO2无明显变化(P>0.05),无麻醉相关副作用。结论:国产盐酸氯普鲁卡因脊麻用于输尿管镜下碎石之类的短时手术麻醉效果满意,术后恢复快且安全,副作用少,适用于日间手术麻醉。; 金运敏谷现恩王永光刘骥; 关键词：氯普鲁卡因脊麻日间手术

丙泊酚联合咪唑安定芬太尼静脉麻醉在ERCP中50例应用分析被引量：2: 2007年; 金运敏王永光傅润乔刘骥; 关键词：ERCP检查咪唑安定芬太尼丙泊酚静脉麻醉肝胆胰疾病胃肠道刺激

盐酸氯普鲁卡因一点法腰-硬联合麻醉在经皮肾镜取石术中的应用被引量：2: 2011年; 目的探讨盐酸氯普鲁卡因(CP)一点法腰-硬联合麻醉(CSEA)在经皮肾镜取石术(PCNL)中应用的临床效果和可行性。方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行PCNL患者随机分为A(一点法)、B(两点法)两组,每组30例。观察麻醉前、截石位后、侧卧位后、硬膜外追加CP后10分钟、30分钟、术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)以及硬膜外追加CP后的最高麻醉平面、硬膜外用药总量、手术时间、术中辅助用药情况、麻醉消失时间、麻醉相关不良反应,并评估麻醉满意程度。结果硬膜外追加CP后B组的最高麻醉平面明显高于A组;两组麻醉后血压都有明显下降,心率无明显变化;组间血压、心率、SpO_2、硬膜外用药总量、手术时间、麻醉消失时间无显著差异;CP一点法CSEA也能满足手术要求,无麻醉相关不良反应,麻醉满意度100%。结论 CP一点法CSEA用于PCNL麻醉效果满意且安全,操作简单、创伤小,术后恢复快,值得临床应用。; 金运敏谷现恩王永光刘骥; 关键词：氯普鲁卡因一点法腰-硬联合麻醉经皮肾镜取石术

电针对靶控输注丙泊酚镇静深度的影响被引量：7: 2016年; 目的：观察电针辅助靶控输注丙泊酚脑电双频指数（BIS）和听觉诱发电位指数（AAI）的变化,了解电针对靶控输注丙泊酚时镇静深度的影响。方法：择期全麻患者80例,随机分为对照组（A组）和电针辅助组（B组）,A组不接受电针刺激,B组于麻醉诱导前20 min接受电针刺激至术毕。两组均以4μg/m L的效应室靶浓度靶控输注（T_CI）丙泊酚行麻醉诱导和麻醉维持,意识消失后,静脉推注1μg/kg的瑞芬太尼,置入喉罩。观察并记录两组T_CI前（T_0）、T_CI开始后5 min（T_1）、10 min（T_2）、15min（T_3）各时间点的MAP、HR、BIS、AAI值以及诱导至意识消失时所需时间和丙泊酚用量。结果：与A组相比,B组各时间点BIS值、AAI值均小于A组（P〈0.05）,其中BIS值A组为（97±4）、（39±12）、（40±10）、（41±9）,B组为（78±9）、（27±7）、（27±9）、（28±8）,AAI值A组为（97±5）、（16±4）、（17±4）、（16±3）,B组为（77±4）、（10±4）、（11±4）、（10±3）,两组MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）。与T_0比,两组T_1～T_3 BIS值、AAI值以及MAP均明显下降（P〈0.05）,HR无明显变化（P〉0.05）。意识消失时间A组为（100±14）s,B组为（56±13）s,B组短于A组（P〈0.05）。丙泊酚诱导用量A组为（155±8）mg,B组为（122±6）mg,B组小于A组（P〈0.05）。结论：针刺辅助丙泊酚靶控输注时,能增加丙泊酚镇静深度,缩短麻醉诱导时间,减少麻醉诱导剂量。; 金运敏余剑波刘骥; 关键词：电针

电针对输尿管镜碎石取石术中丙泊酚半数有效浓度的影响被引量：6: 2016年; 电针是针灸技术的改良,是以一定的频率和强度对穴位施以电刺激,通过中枢神经系统释放多种介质和内源性阿片类物质,起到镇静镇痛、增强麻醉效应和调节生理机能的作用,常作为1种辅助麻醉方式应用于临床^（[1^5]）在针刺辅助丙泊酚麻醉时,有关其对靶控输注（target controlled infusion,TCI）丙泊酚半数有效浓度（ED50）的影响报道甚少。; 金运敏余剑波刘骥; 关键词：半数有效浓度辅助麻醉体动反应靶浓度效应室麻醉效应

健康教育联合心理辅导在胃肠镜检查中的护理效果探讨: 2023年; 在目前开展的胃肠镜检查病人的临床护理实践中,对病人进行健康教育和心理辅导的效果进行了探讨。方法在本院2022.1-202.5月期间,到医院门诊进行胃肠镜检查的病人中,对100名病人进行了随机筛选,并采用了随机取样分配的方法,将病人分为两个部分,分别是普通组和观察组。对于普通组的病人,采用了一般常规护理方法,而对于观察组的病人,则是在一般常规护理的基础上引入健康教育联合心理辅导方式进行患者护理。通过对两组患者进行了不同护理方式护理后,在进行胃肠镜检查的过程中,患者对临床护理干预的满意度以及检查结果的精准性等进行评估和分析。结果采用了差异化的护理介入策略,在经过了健康教育和心理咨询之后,观察组患者对胃肠镜检查有更加优异的临床检查依从度,并且他们对临床护理介入的满意度也更高。综合普通组和观察组患者采取不同护理方案进行胃肠镜检查的结果评估,结果比对存在显著的统计学差异。结论健康教育联合心理辅导,减少焦虑恐惧,提高满意度,具有显著的应用效果,适合临床推广。; 刘晓静刘骥郭芹; 关键词：胃肠镜检查护理效果

刘骥

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