叶励超
- 作品数：42 被引量：142H指数：6
- 供职机构：福建医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金泉州市技术研究与开发项目福建省科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 五种风险量表对急性脑梗死患者静脉溶栓后症状性脑出血及不良转归预测的比较被引量：12
- 2017年
- 目的比较5种风险量表对急性脑梗死(AIS)患者静脉溶栓后症状性脑出血(sICH)与不良转归的预测价值。方法选择发病4.5h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的AIS患者202例,用多中心脑卒中调查评分;年龄和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的脑卒中预测评分;基线血糖、头颅CT早期脑梗死征、高密度血管征、年龄和NIHSS组合评分;血管事件健康风险汇总评分(THRIVE);入院血糖、种族、年龄、性别、入院收缩压、脑卒中严重程度组合评分等分别预测静脉溶栓后sICH与不良转归。用ROC曲线下面积(AUC)衡量量表预测能力。根据最大Youden指数的最佳量表截点值,将患者分为低危组(THRIVE≤3分)99例和高危组(THRIVE≥4分)103例,探讨分组与90d不良预后的关系。结果 5种风险量表预测sICH的AUC<0.8;THRIVE预测静脉溶栓后90d内死亡和不良预后的AUC最高(AUC=0.833,95%CI:0.768~0.893;AUC=0.813,95%CI:0.754~0.872)。THRIVE评分高危组较低危组90d不良预后更高(OR=11.498,95%CI:5.470~24.167,P<0.01)。结论5种风险量表对AIS静脉溶栓后sICH预测能力一般,THRIVE评分对90d不良转归预测能力较好。
- 蔡乾昆林若庭林化松王凌星叶励超陈春暖黄红红蔡若蔚
- 关键词：脑梗死组织型纤溶酶原激活物
- 尿激酶+低分子肝素治疗急性脑梗死被引量：1
- 2002年
- 目的 评价尿激酶结合低分子肝素 (肝素 )治疗急性脑梗死的临床疗效和意义 ,探讨它们在治疗脑梗死中的作用。 方法 入选病例 12 9例 ,随机分为尿激酶 +肝素组、肝素组及对照组 (各 4 3例 )。采用χ2 检验比较三组的临床资料。 结果 尿激酶 +肝素组治疗后 2 h的总有效率明显高于肝素组和对照组 (P<0 .0 1)。尿激酶 +肝素组治疗后 8周的总有效率明显高于对照组 (P<0 .0 1)和肝素组 (P<0 .0 5 ) ,而肝素组总有效率高于对照组 (P<0 .0 5 )。 结论 尿激酶 +肝素治疗急性脑梗死的疗效在治疗后 2 h和 8周均为最佳 ,是超早期脑梗死治疗的最佳选择。
- 蔡若蔚洪志林叶励超王凌星
- 关键词：急性脑梗死血栓溶解疗法尿激酶肝素
- 伴发房颤的淀粉样脑血管病致脑出血患者抗栓治疗临床研究
- 2018年
- 目的探讨HAS-BLED联合CHA2DS2-VASc评分法在伴发心房颤动(房颤)的淀粉样脑血管病(CAA)致脑出血患者抗栓治疗决策的指导作用。方法本研究收集了福建医科大学附属第二医院及解放军180医院收治的9例伴发房颤的CAA致脑出血患者,当HAS-BLED评分≥CHA2DS2-VASc评分时,不予抗栓或抗凝治疗;当HAS-BLED评分
- 陈继兴叶励超姚伯昕傅懋林王双虎
- 关键词：淀粉样脑血管病
- 视神经脊髓炎谱系疾病合并结缔组织病临床分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)合并结缔组织病(CTD)的临床特征。方法回顾收集福建医科大学附属第二医院2015年1月至2020年2月住院患者NMOSD-CTD 16例及同期单纯NMOSD 54例,分别从首发表现、颅内病灶、脊髓病灶、实验室检查等方面对两组进行比较。结果NMOSD-CTD组中合并干燥综合征(SS)的比例最高(10/16,62.5%)。与单纯NMOSD相比,NMOSD-CTD血清或脑脊液水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性率明显增高(100%比70.2%,P=0.009),血清抗核抗体、抗干燥综合征A抗体、抗Ro52抗体等自身抗体阳性率也显著升高(P<0.001);扩展残疾状态量表评分≥6分者比例明显增高(50.0%比22.2%,P=0.035),两组疾病起病年龄、就诊年龄、复发次数、病程、颅内病灶分布、脊髓受累、激素冲击治疗有效率方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论NMOSD易合并CTD,其中以SS最常见,NMOSD-CTD的血清或脑脊液AQP4抗体阳性率、血清自身抗体阳性率高于单纯NMOSD,神经功能缺损程度更严重,应引起临床医生警惕。
- 谢嘉仪陈小青周明宣叶励超
- 关键词：结缔组织病
- 低分子肝素治疗急性脑梗死被引量：4
- 2003年
- 蔡若蔚黄红红洪志林叶励超王凌星
- 关键词：低分子肝素急性脑梗死血栓形成
- 多发性硬化急性期血脂和尿酸水平的变化
- 2007年
- 目的探讨缓解-复发型多发性硬化（MS）患者急性期血脂、尿酸水平变化及其与扩展残疾状态量表（EDSS）相关性。方法选择28例缓解-复发型MS住院患者（MS组），检测其血脂、尿酸水平。选择同期28例腰椎间盘突出症患者作为对照组，并将MS组患者高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、尿酸水平与EDSS进行Spearman相关分析。结果MS组HDL-C水平较对照组高，两组比较差异有统计学意义（P=0．045）。总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平两组比较差异无统计学意义；MS组尿酸水平为（200．986±101．322）μmol／L，对照组为（260．071±96．156）μmol／L，两组比较差异有统计学意义（P=0．029）。相关性分析发现，MS组患者HDL-C、尿酸水平与EDSS无相关性。结论MS急性期血清HDL-C水平升高、尿酸水平降低，但与EDSS无相关性。
- 叶励超蔡若蔚黄玉婷朱银洪
- 关键词：多发性硬化血脂高密度脂蛋白-胆固醇尿酸
- 难治性隐球菌性脑膜炎经脑室.腹腔分流治疗成功二例被引量：1
- 2007年
- 例1 女性，52岁，以“反复头痛、呕吐1个月余，视物不清20d”为主诉于2005年6月7日入院。查体：意识清楚，双视乳头水肿，颈抵抗，余神经系统查体阴性。头颅CT、MRI未见异常，HIV抗体（-）。腰穿脑脊液压力100mm H2O（1mm H2O=0．0098kPa，慢性脑疝），白细胞210个，单核为主；葡萄糖0．7mmol／L，氯化物111mmol／L，蛋白1．15g／L，脑脊液涂片检出隐球菌。
- 林若庭蔡若蔚叶励超钱加强
- 关键词：隐球菌性脑膜炎脑室-腹腔分流神经系统查体脑脊液压力
- 多发性硬化合并不宁腿综合征12例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨多发性硬化（MS）患者合并不宁腿综合征（RLS）的临床特点，且进一步研究MS患者合并RLS的相关因素。方法选取确诊的70例MS患者，根据是否合并RLS分为伴RLS组和单纯MS组，比较两组患者的MS发病年龄、病程及神经功能损害严重程度（EDSS评分）等临床资料；分析RLS症状严重程度与EDSS的关系。结果70例MS患者中12例合并RLS，发生率为17．1％（12／70）。伴RLS组患者发病年龄为（47．6±10．0）岁，单纯MS组为（40．1±10．4）岁，两组比较差异有统计学意义（t=2．29，P=0．030）；病程分别为（12．6±6．8）、（8．2±6．6）年，两组比较差异有统计学意义（t=2．10，P=0．039）；EDSS评分分别为（4．5±2．5）、（2．5±2．0）分，两组比较差异有统计学意义（t=3．02，P=0．004）。RLS严重程度评分与EDSS评分无相关性（r=0．45，P=0．15）。结论RLS在MS患者中发病率较高，MS发病年龄越大，病程越长，神经功能损害越严重，发生RLS的可能性越大。
- 叶励超蔡若蔚黄玉婷洪志林钱加强
- 关键词：多发性硬化不宁腿综合征
- 神经梅毒临床误诊病例分析被引量：11
- 2004年
- 目的分析神经梅毒误诊原因,提高诊断的准确率。方法回顾性分析2001年1月-2004年2月曾经在院外误诊的l2例神经梅毒患者的临床资料及误诊原因。结果12例患者中2例脑膜血管梅毒者被误诊为动脉硬化性脑梗死,2例脑膜梅毒被误诊为结核性脑膜炎和动脉瘤,2例脊髓痨被误诊为多发性神经炎,6例全身麻痹性痴呆被误诊为阿尔茨海默病、血管性痴呆、慢性酒精中毒性脑病、急性病毒性脑炎、路易体痴呆和帕金森病合并痴呆。误诊原因主要为:临床问诊忽略了患者的冶游史以及患者和家属有意隐瞒病史;体格检查不全面和定位诊断错误;全身性神经梅毒的临床表现不典型;神经梅毒的临床表现复杂多样,临床医师对其认识不足,病因诊断时考虑不充分(误诊的最主要原因)。结论神经梅毒临床表现较为复杂,临床医师对此应有充分认识,对可疑病例应注重询问相关病史,认真进行全面体格检查及特异性的血清学、脑脊液检查,以提高对本病诊断的准确率。
- 叶励超林弘黄玉婷慕容慎行
- 关键词：神经梅毒误诊原因临床误诊诊病体格检查病史
- 老年人糖耐量受损相关痛性周围神经病的临床特征及危险因素被引量：4
- 2015年
- 目的分析老年人糖耐量受损(IGF)相关痛性周围神经病的临床特征与危险因素,以利于早期诊断和治疗。方法选取年龄>60岁,Leeds神经病理性疼痛评分>12分,IGT相关痛性周围神经病患者60例(IGT组),2型糖尿病痛性周围神经病患者70例(DM组),正常对照组60例,分别比较三组的临床特征与相关危险因素。结果 IGT相关痛性周围神经病多数表现为烧灼样、针刺样、电击样或麻木样疼痛,部分为自发性痛或触摸痛;疼痛部位以双侧对称性肢体远端常见,其次为单神经分布区。与正常对照组比较,IGT组患者双侧跟腱反射消失、大足趾振动觉减退、腓肠神经传导异常、皮肤交感反应异常的比例较高(P<0.05),在其他方面差异无统计学意义(P>0.05);与DM组比较,IGT组的患者双侧跟腱反射消失、大足趾振动觉减退、腓肠神经传导异常的比例较低(P<0.05),在其他方面差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic多因素回归分析,结果显示肥胖、血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高是IGT相关痛性周围神经病的危险因素。结论老年人IGT相关痛性周围神经病的重要特点是符合周围神经分布的异常疼痛,以远端对称性感觉或运动性多神经病变常见,其次是单神经病变,常有跟腱反射消失与大足趾振动觉减退等神经系统体征,腓肠神经传导速度减慢、皮肤交感反应异常是早期电生理指标。肥胖、血清甘油三酯、总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平升高是影响IGT相关痛性周围神经病的危险因素。
- 叶励超蔡若蔚黄银辉林若庭陈雅芳
- 关键词：糖耐量受损糖尿病痛性周围神经病
