叶更新
- 作品数：47 被引量：113H指数：7
- 供职机构：广州市第十二人民医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 螺旋CT多平面,三维重建技术对骨盆创伤性病变的诊断价值被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨螺旋CT多平面重建 (MPR)、三维表面重建 (SSD)技术在骨盆创伤诊断中的价值 .方法 使用GEHispeedZX/I螺旋CT机对 2 5例骨盆创伤患者进行扫描 .在GEAdvantageWorkstation 4 .0工作站进行MPR、SSD图像重建 ,并与二维CT(2DCT)及X线平片比较 .结果 2DCT、SSD、MPR显示骨盆外伤共 4 8处 ,MPR和SSD图像能准确显示损伤部位、类型、严重程度及软组织损伤情况 .结论 MPR、SSD重建技术是诊断骨盆外伤的有效手段 ,对骨盆外伤术前分型。
- 曾旭文叶更新钟敏芝曾文
- 关键词：螺旋CT多平面三维重建技术
- 百草枯中毒肺部MSCT表现分析被引量：5
- 2016年
- 目的总结百草枯中毒不同剂量、不同时期肺部MSCT表现特点。方法收集我院2012年1月-2014年12月64例百草枯中毒患者的临床及肺部MSCT资料,根据中毒剂量分为三组,分别是小剂量组（小于20 mg）12例,中剂量组（20-40 mg）36例,大剂量组（大于40 mg）16例;并根据病程在第1、3、7天（早期）、第15天（中期）和第30、90天（晚期）行多层螺旋CT肺部检查,对不同剂量不同病程患者的MSCT肺内表现及肺部并发症进行分析。结果百枯中毒肺部MSCT表现包括肺纹理增强、肺泡渗出、肺实变及肺纤维化。在中毒的不同时期有不同的表现,早期第1天时主要表现为肺纹理增强（26/49）、第3天以渗出为主（36/38）,第7天则演变为以渗出（26/31）和实变（7/31）为主;中期（15 d）发展为渗出（18/22）、实变（10/22）和纤维化（10/22）;晚期（30 d）表现为肺实变（8/14）、肺纤维化（11/14）;晚期（90 d）转变为肺实变（2/6）,肺纤维化（6/6）。不同剂量的中毒者也有不同的表现特点,其中小、中剂量组早期第1天以正常（11/33）或肺纹理增强（22/33）表现为主,大剂量组早期第1天即可以出现渗出改变（5/13）;百草枯中毒可出现并发症,包括纵隔气肿（16/64）、胸腔积液（13/64）、胸膜增厚（14/64）、气胸（5/64）及支气管扩张（1/64）。结论不同剂量、不同时期百草枯中毒肺部MSCT表现具有一定的特点及演变规律。
- 唐水英叶更新刘薇薇周元敏彭育立
- 关键词：百草枯中毒肺部
- 电焊工尘肺CT表现分析
- 2023年
- 目的:分析电焊工尘肺CT表现,提高对电焊工尘肺的诊断水平。方法:回顾性分析2015年1月-2020年12月按职业病诊断标准诊断为Ⅰ期及Ⅱ期的电焊工尘肺患者共103例。对其临床资料及影像特征进行总结分析。结果:本组电焊工尘肺CT表现为小叶中心磨玻璃密度微小结节影44例,小叶分支线状影63例,其中小叶分支线状影合并小叶中心磨玻璃密度微小结节影共20例;腺泡磨玻璃结节影7例,弥漫性磨玻璃改变10例,致密微小结节影6例,伴有肺间质纤维化6例、纤维灶10例、肺结核6例、肺气肿15例、肺大泡14例、支气管扩张1例、淋巴结肿大9例、胸膜增厚19例。结论:电焊工尘肺的CT具有特征性的影像表现,小叶中心磨玻璃密度微小结节影及小叶分支线状影为其特征的CT表现,结合职业病史,可做出明确诊断。
- 庄晓婷吴天琼张勇良叶更新陈淮
- 关键词：尘肺电焊工CT
- 肾盂癌的影像学诊断(附30例分析)被引量：1
- 1998年
- 肾脏肿瘤的影像学诊断方法较多,笔者搜集我院近几年经手术病理证实的肾盂癌30例分析报告如下: 材料和方法 1、一般资料:本组30例中,男22例,女8例,其中50岁以上27例,占90％。30例均表现无痛性全程肉眼血尿,其中3例伴腰痛,2例伴尿路刺激症,2例腹部触及包块,手术病理:移行上皮癌25例。鳞癌4例,腺癌1例。
- 曾旭文叶更新曾文程培英
- 关键词：肾盂癌肾肿瘤静脉肾盂造影CTB超
- 多层螺旋CT多种后处理技术在脊柱侧凸中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的进一步研究多层螺旋CT(MSCT)多种后处理技术在脊柱侧凸中的应用。方法我们回顾性地分析了2006年1月～2008年1月收治的26例手术矫正脊柱侧凸患者的影像学资料,术前行X线和MSCT检查、多平面和曲面重建(MPR/CPR)、最大密度投影(MIP)、三维表面遮盖重建(3D-SSD)、四维重建(4D-angio)和容积再现技术(VRT)。术后分析螺钉与椎弓根、椎体的位置。评价MSCT不同后处理技术的作用和优势。结果26例病人Cobb角(35°～128°),根据临床分型的不同,特发性17例,先天性5例,神经纤维瘤病型侧凸2例,其他2例。MPR/CPR可以从各个角度重组单个畸形椎体的冠状、矢状影像。是最方便实用的显示方法。3D-SSD可观察全脊柱影及侧弯的曲度,但缺乏对椎管内形态的显示;VRT可以全面显示,综合分析,对外科手术治疗很有价值;4D-angio可清晰评价脊柱侧凸的所有相关表现;MIP不适用对脊柱侧弯的评价。结论MSCT可一次性完成全脊柱扫描,后处理图像为脊柱侧凸患者准确、灵活制定个性化的手术方案和确定植入物情况提供非常有价值的空间结构信息,以便指导外科手术。
- 毛晓芬杨波李斯明叶更新吴天琼陈小轲郑介柏
- 关键词：多层螺旋CT图像处理脊柱侧凸
- 高KV胸部摄影初探
- 2003年
- 丘焕松叶更新等
- 关键词：X线诊断胸透
- MRI对判断类风湿性关节炎手腕关节活动性的价值被引量：7
- 2019年
- 目的分析类风湿性关节炎(RA)手腕部磁共振成像(MRI)及磁共振扩散加权成像(DWI)表现,并与临床指标作相关性分析,探讨MRI对评估双手、腕RA炎症的严重程度及临床活动性的价值。方法对2016年1月至2017年12月20例确诊RA患者行双手腕关节MRI检查及DWI扫描,分析MRI表现,参照OMERACT-RAMRIS评分系统进行分级评分。同时记录患者的临床及实验室检查资料,与表观扩散系数(ADC)值进行相关性分析。结果20例患者中,MRI表现滑膜炎20例(100%);骨侵蚀18例(90. 0%);骨髓水肿15例(75. 0%);关节腔积液15例(75. 0%)。MRI上,滑膜炎与骨侵蚀(r=0. 665,P=0. 013)、骨髓水肿(r=0. 769,P=0. 002)、关节腔积液(r=0. 582,P=0. 037)之间,骨侵蚀与骨髓水肿(r=0. 696,P=0. 008)之间,骨髓水肿与关节腔积液(r=0. 557,P=0. 048)之间均有相关性。ADC值与ESR、CRP、疾病活动性评分(DAS28评分)有相关性(P <0. 05)。结论 MRI能清楚显示RA手腕部小关节的病理改变。DWI的ADC值与临床指标有一定相关性,结合常规MRI检查,可更加直接地反映病变关节的活动程度。
- 陈悦熙叶更新庄晓婷
- 关键词：类风湿性关节炎腕关节掌指关节
- 职业性急性1,2-二氯乙烷中毒的脑部影像学表现
- 2020年
- 目的探讨职业性急性1,2-二氯乙烷(1,2-Dichloroethane,1,2-DCE)中毒的影像学、临床表现特点。方法回顾性分析本院2011年12月至2019年4月收治的37例职业性急性1,2-DCE中毒患者的脑部CT/MRI影像学、临床表现特点。结果急性1,2-DCE中毒37例患者中,男18例,女19例;年龄范围15~49岁,年龄(24.5±10.7)岁;轻度中毒1例,中度中毒11例,重度中毒25例。以颅内压增高引起的头痛为主要临床表现。病变早期CT及MRI检查所有病例显示广泛脑水肿,累及两侧大脑半球白质、双侧基底节区对称性片状低密度改变,并且合并有不同程度的脑室系统受压、变小的表现。4例病例MR显示小脑齿状核均呈对称性片状长T1、长T2信号改变;随着病情的好转,脑水肿减轻,病灶逐渐减小。治疗方法包括:应用激素、甘露醇降颅压、营养神经、高压氧等对症支持治疗。1例病例治疗2个月后并发右额顶叶亚急性硬膜外血肿行非手术治疗后好转,1例因脑疝治疗无效死亡,其余患者均顺利出院。结论MRI、CT影像学表现有助于早期发现职业性急性1,2-DCE中毒的脑部损害,早期诊断、早期采取及时正确的治疗措施控制脑水肿,对改善预后具有重要意义。
- 毛晓芬陈小轲叶更新张程
- 关键词：1,2-二氯乙烷中毒螺旋CT磁共振成像
- 脐带间充质干细胞治疗急性百草枯中毒致肺损伤临床观察被引量：16
- 2012年
- 目的探讨脐带间充质干细胞（umbilicalcordmesenchymalstemcells，UMSC）治疗急性百草枯中毒致肺损伤的临床疗效和安全性。方法将2008年12月至2011年12月广州市第12人民医院收治的13例急性百草枯中毒致肺损伤患者分为观察组（5例）及对照组（8例）。所有患者均予常规治疗，观察组加用UMSC治疗。应用欧洲重症医学监护医学协会（ESICM）感染相关问题工作组制定的SOFA评分体系，结合我国急性生理学和长期健康评价Ⅱ（acutephysiologyandchronichealthevaluation，APACHE11）对患者进行病情序贯器官衰竭综合评分[SOFA（a）]；同时行肺损伤评分（us）评价损伤程度。比较两组患者中毒后第1、3、5、7、14及15天后最大SOFA（a）的差异。结果观察组患者中毒后第15天最大的SOFA（a）评分为（1．80±2．05），明显低于对照组（13．50±7。59），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后Lis（0．45±0．27）比治疗前（1．15±0．34）明显下降，也明显低于对照组治疗后（2．94±1．20），差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组5例患者均存活，复查无诉不适，肝、肾、肺等功能复查正常。肺部CT复查1例患者左下肺后段原病灶部分未完全吸收，其他患者均未见异常。对照组8例患者有1例存活，其余7例均死亡。观察组患者在接受UMSC治疗期间无出现寒战、发热等不良反应。结论UMSC治疗急性百草枯中毒致肺损伤可能有一定临床应用价值。
- 刘薇薇余卫陈嘉榆叶更新刘移民陈玲珍陈运贤张程钟雪云
- 关键词：干细胞百草枯中毒呼吸窘迫综合征
- 百草枯中毒肺损伤的治疗前后CT表现特征与预后相关性分析被引量：4
- 2013年
- 目的：探讨百草枯中毒所致肺损伤患者在不同剂量、治疗不同时期的CT影像学特征以及临床预后。方法选取我院2011～2013年收治的50例百草枯中毒患者，对患者不同剂量、不同治疗分期的CT表征与临床预后进行观察。结果患者早期治疗中的主要特征为肺纹理增多、纵隔气肿、磨玻璃征或无明显异常，而中期的主要特征为肺纹理增多、纵隔气肿、磨玻璃征、肺间质纤维化，治疗晚期阶段患者存活患者主要表现为肺间质纤维化。少量组22例患者均好转出院；中量组21例患者中15例好转出院，6例预后不良；大量组患者9例全部死亡。结论百草枯中毒患者肺损伤包括肺实质与间质同时受损，以纵隔气肿、磨玻璃征、实质病变、肺气肿与胸腔积液为主，晚期主要表现为间质纤维化，可以明确百草枯中毒肺损伤治疗具有明显的CT表征，且与预后存在明显相关性。
- 吴天琼叶更新
- 关键词：百草枯中毒肺损伤CT表现特征预后
