吕进 作品数:22 被引量:39 H指数:4 供职机构: 绍兴第二医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省医学会临床科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同透析液钠浓度对透析患者透析间期体重增加和血压的影响 被引量:4 2016年 目的探讨不同透析液钠浓度(DSC)对透析患者透析间期体重增加(IDWG)和血压的影响。方法 选择2015年5月~2016年5月间在我院血液净化中心行维持性血液透析(MHD)治疗的患者92例作为研究对象,将DSC≤138 mEq/L的患者纳入低DSC组,将DSC≥139 mEq/L的患者纳入高DSC组,观察比较两组患者的基本资料和DSC影响透析患者之相关变项情况。结果 两组患者在年龄、性别、透析史、透析频率、BMI以及干体质量方面无明显差异(P〉0.05),但在服用降血压药物种类方面,低DSC组明显低于高DSC组,差异有统计学意义(P〈0.05);低DSC组患者的IDWG和IDWG%均明显低于高DSC组,经组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05);透析前,两组患者的收缩压和舒张压均无明显差异(P〉0.05);透析后,低DSC组患者的收缩压和舒张压均明显低于高DSC组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者的低血压、肌肉痉挛、透支失衡以及头痛的发生情况无明显差异(P〉0.05)。结论 低DSC能够有效降低透析患者的IDWG和IDWG%,改善患者的血压,并且不会显著增加透析中的不良事件发生率。 何小苗 吕进 徐政全关键词:血液透析 血压 阵发性房颤患者射频消融术后血清细胞间黏附分子-1、血管细胞黏附分子-1的表达变化 被引量:1 2019年 目的探讨血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在阵发性房颤患者行射频消融术前后的表达变化。方法 2015年1月至2017年10月该院行射频消融术的阵发性房颤患者50例,使用酶联免疫吸附试验检测患者射频消融手术前后血清ICAM-1和VCAM-1的表达水平。结果射频消融术后患者血清IC A M-1、 V C A M-1水平明显低于术前,差异均有统计学意义(P <0.0 1)。结论 IC A M-1、 V C A M-1同阵发性房颤病情发展可能密切相关。 刘辉 陈丽娜 吕进关键词:阵发性房颤 射频消融术 细胞间黏附分子-1 血管细胞黏附分子-1 异位疼痛为首发症状的急性心肌梗死12例临床分析 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)误诊原因及防范措施。方法:回顾分析我院心内科2013年1月-2015年12月转诊收治的急性心肌梗死12例的临床资料。结果:所有患者均因异位疼痛在非心内科首诊,其中3例诊断急性牙周疾病在牙科... 唐欧杉 周浩亮 吴坚 吕进关键词:异位疼痛 急性心肌梗死 文献传递 QT间期、QT离散度和T波峰末间期在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI前后的改变及意义 目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后的校正QT间期(Q-Tc)、QT离散度(Q-Td)和T波峰末间期(Tp-e)的动态改变,评估PCI对STEMI患者心电指标的影响,探讨其... 吕进 成银宏关键词:QT间期 QT离散度 T波峰末间期 ST段抬高型心肌梗死 文献传递 不同的抗菌方案对起搏器植入术后预防感染的影响 被引量:3 2014年 目的评估起搏手术围手术期不同预防性抗菌方案对术后感染的影响,寻求较好的预防性抗菌方案。方法 2010年6月-2013年6月入选医院择期安装的单、双腔起搏病例270例,入选患者预防性抗菌药物均为头孢三代抗菌药物联合甲硝唑或联合克林霉素;根据抗菌方案不同分为3组,其中A组:110例,B组:110例,C组:81例,3组均在术前30min^2h预防性使用抗菌药物,术后使用抗菌药物A组持续1周、B组72h内、C组未使用;观察3组的术后发热病例数、白细胞计数及CRP升高例数,切口血肿及感染例数。结果 3组患者中术后发热发生率:A组5例为5.6%、B组6例为6.7%、C组3例为3.3%;术后白细胞及CRP升高1倍发生率:A组13例为14.4%、B组15例为16.7%、C组11例为12.2%;术后血肿发生率:A组4例为4.5%、B组3例为3.3%、C组2例为2.2%,组间比较差异均无统计学意义;入选的270例患者中,仅1例出现急性起搏囊袋感染;3组患者抗菌药物相关不良反应发生率:A组9例为10.0%、B组6例为6.2%、C组1例为1.1%,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.511,P<0.05)。结论起搏器经规范消毒处理,给予起搏器植入术患者围手术期适当的护理和预防性应用抗菌药物,可有效减少术后感染的发生,制定适当的预防性抗菌药物的使用时间,可有效遏制术后感染,并能有效减少抗菌药物引起的不良反应。 唐欧杉 成银宏 周浩亮 陈丽娜 吕进关键词:围手术期 起搏 C-反应蛋白 动静脉内瘘闭塞改良新型溶栓方式疗效的回顾性比较分析 被引量:6 2018年 目的探讨利用血管鞘与普通留置针在超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓两种不同溶栓方式在动静脉内瘘闭塞治疗中的疗效。方法回顾性分析2015年3月~2018年3月间本中心收治的84例动静脉内瘘闭塞患者为A组,采用血管鞘超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓法治疗28例,B组采用留置针超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓法治疗56例,比较两种不同溶栓方式的溶栓成功率及溶栓后并发症。结果两组在患者平均年龄、内瘘平均使用寿命、血液透析治疗时间和血栓形成时间方面比较无显著性差异(P>0.05),A组比B组溶栓成功率大(P<0.05),两组在溶栓术后术肢穿刺点出血、血肿形成和局部疼痛等并发症上无明显差异(P>0.05),上述溶栓患者未出现肢体活动障碍,栓子脱落导致肺栓塞等严重并发症。结论利用血管鞘超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓法具有操作简单,容易上手,溶栓精准,血栓抽吸效果好,溶栓时间明显缩短,对患者血管损伤小,安全有效且内瘘溶栓成功几率极高,对长段血栓疗效亦显著,能有效确切地延长内瘘的使用寿命,有效保证透析疗效,应用价值大,因此目前精准医学的医疗大环境下,该技术值得在临床工作中推广应用。 何小苗 徐政全 夏丽 张燕凌 吕进 漏建美关键词:动静脉内瘘闭塞 血管鞘 尿激酶溶栓 低密度脂蛋白胆固醇亚型与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度相关研究 被引量:2 2018年 目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)亚型与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法 100例2型糖尿病合并冠心病患者(糖尿病冠心病组),根据SNYTAX评分分为低分亚组和中高分亚组,100例2型糖尿病非冠心病患者为糖尿病组,采用Lipoprint系统高分辨率聚丙烯酰胺凝胶柱电泳及数字化扫描技术检测LDL-C亚型,比较各组LDL-C亚型水平。结果糖尿病冠心病组小密度低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平、sdLDL-C/LDL-C [(1.02±0.10)mmol/L、(0.31±0.08)]均高于糖尿病组[(0.62±0.13)mmol/L、(0.21±0.05)],差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病冠心病组患者中高分亚组sdLDL-C水平为(1.32±0.58)mmol/L高于低分亚组(0.73±0.34)mmol/L,其中3亚型最为明显(0.74±0.33)mmol/L vs(0.42±0.20)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。应用logistic回归分析,sdLDL-C、3亚型sdLDL-C是糖尿病患者冠心病严重程度的独立危险因素(OR=2.875、2.248,95%CI=1.273~3.258,0.018~0.780,P<0.05)。结论 sdLDL-C及其3亚型与糖尿病患者冠心病严重程度相关。 吕进 陈钟良 陈丽娜关键词:2型糖尿病 冠心病 LDL亚型与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度相关研究 陈丽娜 陈钟良 张伟光 唐欧杉 成银宏 周浩亮 吕进 刘辉 施 该项目拟选取100例经冠脉造影确诊的2型糖尿病合并冠心病患者和100例2型糖尿病对照者,通过高分辨率聚丙烯酰胺凝胶柱电泳及数字化扫描技术,检测低密度脂蛋白亚型。结合血糖、糖化血红蛋白等指标,评估其与冠状动脉病变严重程度的...关键词:关键词:糖尿病 冠状动脉病变 冠心病 路径化护理干预措施对冠心病PCI患者的护理效果及预后的影响分析 被引量:10 2017年 目的 分析路径化护理干预措施对冠心病PCI患者护理效果及预后的影响。方法选取2015年1月~2016年11月于我院接受冠心病PCI患者90例作为本次研究对象,随机将其分为观察组和对照组。观察组采用路径化护理干预措施,对照组采用常规护理措施。比较两组患者的手术时间、住院时间、SAS评分和SDS评分、并发症情况及生活质量评分。结果观察组手术时间和住院时间[(36.19±10.25)min、(9.17±1.26)d]明显少于对照组的(48.75±13.02)min、(15.49±2.04)d,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组SDS、SAS评分[(32.23±5.60)分、(30.23±2.07)分]均显著低于对照组[(49.87±5.21)分、(48.91±4.32)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组血管并发症、腰酸腰痛、尿潴留、低血压、迷走反射、失眠、腹胀等非血管并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院时生活质量评分为(80.29±8.65)分,显著高于对照组的(74.36±7.93)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论路径化护理干预措施可有效的缩减冠心病PCI患者的手术时间和住院时间,缓解患者焦虑、抑郁情绪,减少并发症的发生,提高患者生活质量,值得临床推广应用。 丁红英 唐欧杉 吕进 沈剑英 方利娟关键词:冠心病 PCI 心理状态 QT间期、QT离散度和T波峰末间期在ST段抬高型心肌梗死急诊PCI前后的改变及意义 目的:急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者75%-95%可见心律失常,多发生于起病后1-2周内,24小时内最多见。其中室性心律失常最多见,危及生命的室速和室颤发生率高达20%。众所周知,QT间期、QT离散度、T波峰... 吕进 唐欧杉关键词:QT间期 QT离散度 T波峰末间期 ST段抬高型心肌梗死 PCI 文献传递