吴琍敏
- 作品数：46 被引量：214H指数：9
- 供职机构：杭州市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项浙江省医药卫生科学研究基金浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目更多>>
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- 浙江省杭州市结核分枝杆菌氧氟沙星耐药研究
- 2013年
- 目的了解杭州市结核分枝杆菌对氧氟沙星的耐药情况及耐药菌株gyrA基因的突变特点。方法收集2010年4月至2012年6月杭州市各结核病定点医院分离培养的临床菌株,进行一线抗结核药物、氧氟沙星和卡那霉素敏感性检测,测定氧氟沙星耐药菌株gyrA基因的喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)序列。结果收集的1242株临床菌株中,67株(5.39%)对氧氟沙星耐药,其中32株(47.76%)对氧氟沙星单耐药,23株为耐多药结核病(MDR-TB)菌株,占MDR-TB菌株的22.77%。选取55株耐药株进行gyrA序列分析,其中33株(60%)携带gyrA基因突变位点。突变位点包括第90和94位密码子,突变率分别为27.27%和32.73%。结论杭州市氧氟沙星单耐药患者的比例较高,MDR-TB患者中氧氟沙星耐药情况较严重,需加强结核患者的早期发现和用药管理。
- 文艳苹刘伟吴琍敏王乐陆敏
- 关键词：结核分枝杆菌氧氟沙星GYRA基因突变
- 环丝氨酸在耐多药结核病化学治疗中应用价值的探讨
- 目的：评估环丝氨酸在耐多药结核病化学治疗中的应用价值,为进一步优化中国耐多药结核病化学治疗方案提供依据.
方法：收集2014-2016年杭州市红十字会医院及温州市中心医院共143例耐多药结核病患者的治疗转归等临...
- 李杨王飞吴琍敏朱敏何贵清孙峰王晓萌张文宏
- 关键词：耐多药结核病化学治疗环丝氨酸疗效评价
- 基于地理信息的学校结核病网络监测预警系统研究被引量：7
- 2012年
- 目的利用和整合地理信息系统监测信息资源,为学校结核病防控提供预警方法,实现对结核病暴发的早期自动预警。方法应用地理信息系统和网络技术,建立杭州市预警模型,实现学校结核病监测预警。结果 2007-2010年系统发出学校单例预警模型预警事件309起,时空预警模型预警事件562起,出现聚集性事件2起。学校预警分类统计大学和高中分别占68.40%和23.00%。筛查涂阳肺结核密切接触者学生和教师12 092名,筛查率为99.79%;调查发现肺结核病人共25例,检出率为0.21%。结论应用地理信息系统的学校结核病网络监测系统可以直观地预警,并快速反应,分析当地预警空间分布,为控制学校结核病疫情提供信息支持。
- 王乐吴琍敏王珂陆敏王勐李清春
- 关键词：结核地理信息系统学生保健服务
- 浙江省杭州市肺结核患者耐药监测结果分析被引量：8
- 2014年
- 目的了解杭州市耐药结核病疫情现状及特点,为及时调整杭州市结核病控制策略提供依据。方法收集2011年杭州市登记所有涂阳患者痰标本,采用传统生化反应法进行菌型鉴定,采用世界卫生组织推荐的改良罗氏培养基比例法,进行异烟肼(Isoniazid,H)、利福平(Rifampicin,R)、乙胺丁醇(Ethambutol,E)、链霉素(Streptomycin,S)、氧氟沙星(Ofloxacin,O)和卡那霉素(Kanamycin,KM)的药物敏感性试验。利用结核病管理信息系统,收集患者人口学资料。结果全年共报告1845例涂阳患者,开展痰培养并培养阳性1394例,其中菌群鉴定为结核分枝杆菌并有药敏试验结果者1184例。1184例患者中对4种一线抗结核药物(H、E、R、S)的总耐药率为31.33%,总耐多药率为11.57%。广泛耐药率为0.90%,其中耐多药患者中,耐氧氟沙星者占29.93%,耐卡那霉素者占3.65%。一线药物耐药率由高到低依次为H(19.51%)、S(17.15%)、R(16.98%)和E(5.07%),复治患者耐药率明显高于初治患者。结论杭州市耐药结核病疫情相对较重,需进一步研究耐药病例合理的化疗方案,重点加强对初、复治患者的管理,从源头上减少耐多药甚至广泛耐药的发生。
- 李清春吴琍敏陆敏刘伟金晗英王乐王勐王珂
- 关键词：结核病耐药
- 杭州市定点和非定点医疗单位结核病实验室痰涂片比较被引量：2
- 2009年
- 陆敏吴琍敏黄春萍王勐王乐王珂
- 关键词：分枝杆菌结核痰涂片
- 杭州大学生结核病防治核心知识知晓率调查被引量：13
- 2014年
- 目的了解杭州市大学生结核病防治核心知识知晓率,探讨在学校宣传结核病知识的适合途径。方法2013年选择16所杭州市大专院校778名学生进行问卷调查分析。结果杭州市大学生结核病防治核心知识总知晓率为53.75%,结核病主要症状的知晓率最高,为85.62%;对大部分结核病可治愈的知晓率最低,为34.66%。94.96%的学生表示愿意了解结核病知识,93.12%的学生表示愿意参加结核病宣传活动。电视、报纸和人际传播是结核病知识的主要获取途径,分别占44.73%、41.65%和39.85%。志愿者活动最受学生支持,占21.76%。结论结核病防治知识通过网络、微博、微信等新媒体宣传效果较好,应充分利用志愿者组织开展结核病相关活动。
- 王勐吴琍敏王乐陆敏李清春王珂
- 关键词：大学生结核病知晓率
- 杭州市某高校一起结核病暴发疫情调查分析被引量：30
- 2006年
- 目的分析某高校结核病暴发的原因,探索学校结核病预警及防治对策。方法现场流行病学调查、密切接触者筛检,疫情处置、分析。结果从2003年10月～2005年3月发现继发性肺结核42例(涂阳肺结核6例),结核性胸膜炎9例,共51例。51例中完全不了解结核病防治知识30例,其余21例也仅知结核病是传染病。在医务室有登记记录的肺结核患者仅2例,筛查前已确诊的16例患者报告学校所在疾控中心的7例。结论学生结核病防治知识的缺乏、学校医务室登记管理制度不健全、疾控中心对一段时期内发生的多例结核病人未引起足够警惕以及报告系统本身的缺陷是这次疫情暴发发现时间之迟、患者之多的主要原因。加强学校结核病管理刻不容缓,建立学校结核病预警至关重要。
- 吴琍敏罗军陆敏王乐扈中琴王勐
- 关键词：结核病
- 耐多药肺结核患者治疗6个月末痰培养阴转的影响因素分析被引量：18
- 2019年
- 目的了解耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗6个月末痰培养阴转情况及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2011—2015年杭州市结核病定点医院确诊并开始抗结核药物治疗的365例MDR-PTB患者的人口学信息和实验室检测结果资料,分析研究对象治疗6个月末痰培养阴转情况,并采用Cox比例风险回归模型分析影响研究对象治疗6个月末痰培养阴转的因素。结果 365例研究对象中,332例在治疗6个月末痰培养阴性,阴转率为90.96%;287例(78.63%)治疗成功,78例(21.37%)治疗未成功。332例痰培养阴转的研究对象,阴转时间中位数(四分位数)为85.0(42.0,106.5)d,其中,治疗成功者占84.94%(282例)。33例痰培养未阴转者中,治疗成功者占15.15%(5例),两组比较差异有统计学意义(χ^2=87.00,P=0.000)。Cox回归分析结果显示,杭州户籍的MDR-PTB患者治疗6个月末痰培养易阴转[阴转率为4.09/100人年(149/36.41);调整风险比(aHR)(95%CI):1.37(1.10~1.71)];而对抗结核药物耐药的药品数量(简称“耐药数”)≥4种[阴转率为3.36/100人年(119/35.43);aHR(95%CI):0.76(0.61~0.96)]和年龄≥25岁[25~44岁组阴转率为3.69/100人年(143/38.80);aHR(95%CI):0.56(0.41~0.78)。45~64岁组阴转率为3.36/100人年(108/32.15);aHR(95%CI):0.52(0.37~0.73)。≥65岁组阴转率为3.33/100人年(27/8.10);aHR(95%CI):0.45(0.38~0.72)]的MDR-PTB患者治疗6个月末痰培养不易阴转。结论杭州地区MDR-PTB患者治疗成功率及治疗6个月末痰培养阴转率较高,但治疗6个月末痰培养阴转所需时间较长,应针对非杭州户籍者、耐药数多和年龄大的患者早期加强治疗和督导管理,以提高患者的治疗效果。
- 李清春陆敏吴琍敏王乐王勐王珂吴亦斐谢立
- 杭州市肺结核病患者的心理健康状况及其对服药依从性的影响
- 目的:了解杭州市肺结核病患者的心理健康状况及其对服药依从性的影响.
方法:采用系统抽样,对杭州市973名≥15周岁的肺结核病患者进行问卷调查.调查内容包括社会人口学资料、焦虑自评量表(SAS)、流调中心抑郁量表...
- 何晓燕曹日芳赵国秋吴琍敏王乐王勐汪永光王维丹
- 关键词：肺结核患者心理健康服药依从性心理干预
- 文献传递
- 网络直报方式对提高传染性肺结核发现率的评价被引量：10
- 2006年
- 目的评价网络直报对提高传染性肺结核发现率的作用。方法对杭州市2003年传统的邮寄传报卡与2004年实施网上直报后的涂阳肺结核报告登记及检查资料进行分析。结果全市2004年肺结核转诊到位率为87·31%,比2003年的83·94%提高了4·01%,涂阳肺结核新登记率达30·00/10万,比2003年的21·77/10万上升了37·80%,其中新涂阳登记率达23·16/10万。经统计学处理,两者差异有统计学意义。结论网络直报信息的快捷、即时性有利于对肺结核病人的追踪,对有效提高传染性肺结核发现率有重要的意义,充分利用网络直报信息对病例及时核对、追踪是至关重要的。
- 吴琍敏陆敏王乐扈中琴罗军王勐
- 关键词：结核病网络直报传染病
