吴论
- 作品数：99 被引量：527H指数：12
- 供职机构：中山市中医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 长期糖皮质激素用药对老年全麻手术患者罗库溴铵肌松效应的影响被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨长期糖皮质激素用药对老年全麻手术患者罗库溴铵肌松效应的影响。方法入选2013年1月至2015年12月在中山市中医院行全麻胆囊切除术的老年患者60例，根据患者连续使用糖皮质激素（布地奈德）是否≥3个月分为两组：激素组和非激素组，每组30例。术中静脉注射罗库溴铵0．6 mg／kg，采用TOF-Watch SX加速度仪监测肌松程度，记录罗库溴铵起效时间、肌纤维颤搐最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数。结果与非激素组相比，激素组患者使用罗库溴铵后的起效时间显著延长，而肌纤维颤搐最大抑制程度、临床作用时间和恢复指数则显著减少，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论长期糖皮质激素用药可减弱老年患者全麻手术中罗库溴铵的肌松效应。
- 吴论朱小兵王根保戚志超彭学强
- 关键词：糖皮质激素神经肌肉阻滞
- 帕瑞昔布钠在颅骨修补手术中的镇痛效果观察
- 2013年
- 目的观察帕瑞昔布钠用于颅骨修补术患者的镇痛效果。方法 60例择期颅骨修补手术患者,随机分为A组(诱导前15 min及缝皮时均给予帕瑞昔布钠40 mg)、B组(诱导前15 min给予生理盐水5 mL,缝皮时给予帕瑞昔布钠40 mg)和C组(诱导前15 min及缝皮时给予生理盐水5 mL),各组缝时给予托烷司琼5 mg。观察血流动力学、记录拔管/清醒时和拔管后10、30、60 min时的躁动评分(RS)和VAS评分。结果 A组血流动力学较B、C组平稳。拔管/清醒时和拔管后10 min、30 min、60 min时的RS、VAS评分A组明显低于B、C组(P均<0.05),B组明显低于C组(P均<0.05)。结论诱导前和缝皮时均给予帕瑞昔布钠可提供择期颅骨修补手术患者更好的术后镇痛,更能有效预防躁动。
- 张日凤邹伟伟刘志群吴论
- 关键词：颅骨修补术术后镇痛躁动
- 右美托咪啶对肾脏缺血再灌注损伤大鼠肾组织血红素氧合酶-1表达的影响被引量：6
- 2012年
- 目的评价右美托咪啶对肾脏缺血再灌注损伤大鼠肾组织血红素氧合酶-1表达的影响。方法健康Wistar大鼠36只,雌雄不限,体重300~350g,随机分为3组:假手术组(S组)、肾脏缺血再灌注组(IR组)和右美托咪啶组(D组),各12只。采用动脉压夹夹闭双侧肾动脉60min、恢复灌注4h建立大鼠肾脏缺血再灌注模型。D组于夹闭双侧肾动脉前10min尾静脉注射右美托咪啶3μg/kg;IR组于夹闭双侧肾动脉前10min尾静脉注射等容量生理盐水;S组不夹闭双侧肾动脉,分离肾动脉后尾静脉注射等容量生理盐水。术后再灌注4h时处死大鼠取肾组织,采用PCR技术检测血红素氧合酶-1mRNA的表达,Westernblot法测定血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白水平,光镜下观察肾组织病理学结果。结果与S组比较,IR组和D组肾组织血红素氧合酶-1mRNA和HO-1蛋白的表达上调(P<0.05);与IR组比较,D组肾组织血红素氧合酶-1mRNA和HO-1蛋白的表达上调(P<0.05),肾组织病理学损伤减轻。结论右美托咪啶减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤与其上调肾组织血红素氧合酶-1的表达有关。
- 朱小兵吴论刘志群
- 关键词：右美托咪啶肾脏信使
- 右美托咪定对单肺通气大鼠肺组织HO-1表达的影响被引量：1
- 2014年
- 目的评价右美托咪定对单肺通气大鼠肺组织血红素氧合酶-1的影响。方法健康成年雄性SD大鼠48只,体重300～350 g,随机将其分为4组,每组12只;对照组（C组）、双肺通气组（T组）、单肺通气组（O组）和右美托咪定组（D组）。T组气管插管后行双肺通气1h,潮气量10mL/kg,通气频率60次/min,呼吸比1：2;O组和D组气管插管后行右侧单肺通气1h,潮气量5mL/kg,通气频率80次/min,呼吸比1：2;C组行气管插管后保留自主呼吸。D组于术前经10min静脉输注右美托咪定5μg/kg后,以2.5μg·kg-1·h-1的速率输注至实验结束;C组、T组及O组给予等容量生理盐水。于机械通气前（T0）、机械通气结束时（T1）、机械通气后30min（T2）时采集动脉血样,检测动脉血气,测定呼吸指数（RI）和氧合指数（OI）后处死大鼠,取肺组织,ELISA法检测肺组织TNF-a、IL-6和IL-10的含量,肺组织湿/干重比（W/D）和HO-1表达,观察肺组织病理学改变。结果与C组比较,T组、O组和D组肺组织TNF-a、IL-6、IL-10含量及W/D比升高,HO-1表达上调,T1、T2时RI升高,OI降低（P〈0.05）;与T组比较,O组和D组肺组织TNF-a、IL-6、IL-10含量及W/D比升高,HO-1表达上调,T1、T2时RI升高,OI降低（P〈0.05）。与O组比较,D组肺组织TNF-a、IL-6含量及W/D比降低、IL-10含量升高,HO-1表达上调,RI降低、OI增高（P〈0.05）。病理学损伤减轻。结论右美托咪定可减轻大鼠单肺通气所致肺损伤,其机制与其上调肺组织HO-1的表达有关。
- 朱小兵肖明湖石翊飒吴论
- 关键词：人工通气血红素氧合酶-1
- 星状神经节阻滞伍配地塞米松治疗过敏性鼻炎临床观察被引量：2
- 2005年
- 目的 探讨星状神经节阻滞 (SGB)伍配地塞米松治疗过敏性鼻炎的临床效果以及对穿刺部位疼痛发生状况的影响。方法 将 12 0例过敏性鼻炎经SGB治疗时伍配地塞米松 ,按地塞米松不同途径给药分组 ,即 :注射伍用 (A组 ,n=60 )、口服配伍 (B组 ,n =60 ) ,设 60例不伍用药 (C组 )为对照组 ,观察各组临床疗效及穿刺部位疼痛状况。结果 A组和B组的总有效率明显高于C组 (P均 <0 .0 5 ) ,但A组与B组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。A组穿刺部位疼痛发生率及疼痛程度在 1、2周、2 0d后明显低于B组、C组 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,而B组与C组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 SGB治疗过敏性鼻炎伍配地塞米松疗效满意 ,可有效地减少穿刺部位疼痛的发生。
- 吴论刘志群邹伟伟
- 关键词：星状神经阻滞地塞米松给药途径
- 术前雾化吸入薄荷水对气管插管后咽喉部黏膜影响的临床研究被引量：6
- 2009年
- 目的:观察术前吸入薄荷水对气管插管后咽喉部黏膜的影响。方法:选择非咽喉气管手术的插管全麻患者80例,随机分为薄荷水组(术前雾化吸入薄荷水与生理盐水混合液)、对照组(术前雾化吸入生理盐水)各40例。记录术后2h、24h、72h患者咽痛、喉充血水肿、声嘶、呼吸困难、喉痉挛等并发症发生情况及黏膜反应分级。结果:2组患者术后均出现不同程度的并发症,其中薄荷水组各项并发症发生例数均少于对照组,尤其喉充血的发生例数明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。薄荷水组黏膜反应0级者明显多于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:术前吸入薄荷水可减少气管插管后咽喉部并发症的发生,对插管后咽喉部黏膜有一定的保护作用。
- 吴论刘志群郭能起欧赋斌戚志超梅全喜钟希文
- 关键词：气管插管黏膜损伤咽喉部围手术期
- 老年脊柱手术患者术后早期认知功能障碍的危险因素被引量：20
- 2012年
- 目的筛选老年脊柱手术患者术后早期认知功能障碍（POCD）的危险因素。方法择期在全身麻醉下行脊柱手术老年患者150例，年龄≥65岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。于术前和术后第7天采集静脉血，测定血清S-100B蛋白浓度。根据患者术后第7天是否发生POCD，将其分为POCD组和非POCD组。记录患者年龄、体重、性别、受教育程度、手术类型、合并疾病、术前中医证型、术前1d、术后7d的MMSE评分、手术时间、苏醒时间、术中出血量、及术中心血管事件的发生情况、术中单位时间补液量。采用Logistic回归分析法筛选POCD的危险因素。结果术后早期38例发生POCD，发生率为25．3％。与非POCD组比较，POCD组患者血清S-100B蛋白浓度升高（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示：年龄≥70岁、受教育程度小学及以下、手术时间≥5h、术中低血压次数≥3次为老年脊柱手术患者术后发生POCD的危险因素（P〈0．05）。结论年龄≥70岁、受教育程度小学及以下、手术时间≥5h和术中低血压发生次数≥3次是老年患者脊柱手术后早期发生POCD的危险因素。
- 彭学强刘志群吴论欧赋斌梁鸿韬张晓欣肖志恒朱小兵
- 关键词：老年人脊柱外科手术
- 右美托咪定和瑞芬太尼持续静脉输注在纤维支气管镜清醒插管中的应用被引量：29
- 2012年
- 目的比较右美托咪定和瑞芬太尼在纤维支气管镜(FOB)清醒插管中应用的效果。方法选择困难气道FOB清醒插管患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～59岁,体重46～80 kg,随机均分为右美托咪定组(D组)和瑞芬太尼组(R组)。气管内表面麻醉后,D组给予右美托咪定1μg/kg后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续静脉输注;R组给予瑞芬太尼1μg/kg后以0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)持续静脉输注。记录入室后(基础值,T_0)、插管前即刻(T_1)、气管导管进入声门即刻(T_2)、插管后2min(T_3)、5 min(T_4)、10 min(T_5)时的HR、SBP、DBP,并于各时点采静脉血检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度。结果与T_0时比较,T_2～T_4时两组SBP、DBP明显增高,HR明显增快,且R组显著高于、快于D组(P<0.05);T_3～T_5时,两组NE均明显升高,且R组明显高于D组,R组E明显升高,且高于D组(P<0.05)。结论气管表面麻醉后持续静注右美托咪定较瑞芬太尼能更好地完成困难气道FOB清醒气管插管,血流动力学变化更小,不良反应少。
- 张良清朱小兵刘志群吴论石翊飒李涛
- 关键词：瑞芬太尼清醒插管血流动力学
- 电针经穴对慢性阻塞性肺疾病患者单肺通气期间红细胞免疫的影响被引量：3
- 2015年
- 将择期行胸科手术需单肺通气的COPD患者90例采用随机数字表法,随机分为3组,各30例,电针经穴组（EA组）于取穴选择双侧合谷、足三里;电针非经穴组（EN组）针刺选择每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处,2组均于术前3d开始行双侧电针刺激,选择当天9：00和17：00,每天2次,每次持续时间15 min;对照组（C组）不行任何处理。分别于单肺通气前（T1）、单肺通气30、60、90 min时（T2~4）、术毕（T5）时取颈内静脉血样3ml,分离红细胞,采用郭峰法测定红细胞C3b受体花环率（RC3b RR）及免疫复合物花环率（RICR）,红细胞C3b受体花环促进率（RFER）和抑制率（RFIR）。结果与C组比较,EN组各时间点RC3b RR、RICR、RFER、RFIR,差异无统计学意义（P〉0.05）;与EN组和C组比较,EA组T1~5各时间点RC3b RR、RFER升高,RICR、RFIR降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。电针经穴可改善COPD患者单肺通气期间的红细胞免疫功能。
- 杜燕燕彭学强杨扬刘鉴刘志群吴论
- 关键词：COPD单肺通气红细胞免疫
- 右美托咪定对高血压患者胃镜检查中血流动力学及应激反应的影响被引量：16
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定对高血压患者胃镜检查中血流动力学与应激反应的影响。方法择期行胃镜检查的高血压患者60例,年龄40～65岁,体重45～78kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组右美托咪定0.5μg/kg,5min持续泵注完毕,C组给予等容量生理盐水,随后两组丙泊酚缓慢静注,待患者睫毛反射消失开始胃镜检查。记录给药前(T0)、给右美托咪定(生理盐水)后(T1)、给丙泊酚后(T2)、入镜时(T3)、胃镜检查结束10min(T4)时的HR、MAP、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇值。结果 T2时C组HR明显慢于,MAP明显低于T0时(P<0.05);T3、T4时C组HR明显快于、MAP明显高于T0时和D组(P<0.05)。两组患者T3、T4时血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇浓度均明显高于T0时,且C组明显高于D组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚用于合并高血压患者胃镜检查中,血流动力学更稳定,可以降低应激反应。
- 卢盛位刘志群吴论朱小兵楼莹莹李雄
- 关键词：高血压胃镜检查
