目的花生四烯酸(arachidonicacid,AA)途径血小板抑制率代表阿司匹林服用后的抗血小板聚集疗效,本研究分析阿司匹林服用后急性冠脉综合征患者AA途径血小板抑制率,探讨影响阿司匹林服用后抗血小板聚集疗效的因素。方法选取2018-04-01-2018-11-31北京大学国际医院心内科收治的80例急性冠脉综合征患者为研究对象,均应用阿司匹林后接受血栓弹力图AA抑制率检测。根据结果判定分为反应低下组、低出血风险组和高出血风险组3组。分析阿司匹林服用后的AA途径血小板抑制率是否与年龄、性别、体质量、吸烟情况、糖尿病、高血压和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平有相关性。结果反应低下组7例(8.75%),低出血风险组37例(46.25%),高出血风险组36例(45.00%)。服用阿司匹林后AA途径血小板抑制率≥50%的比例高达91.25%。3组患者年龄(t=2.515,P=0.088)、性别(χ~2=1.465,P=0.567)、体质量(t=0.909,P=0.407)、吸烟情况(χ~2=1.58,P=0.600)、糖尿病史(χ~2=1.601,P=0.489)、高血压史(χ~2=0.889,P=0.620)和LDL(t=1.453,P=0.240)差异均无统计学意义。血栓弹力图检测1~20d后22例患者复查,20例复查结果与第1次检测结果基本相同。所有患者随访6个月,均未发生血栓事件,仅有1例结肠癌患者发生消化道出血事件。结论急性冠脉综合征患者服用阿司匹林后抗血小板聚集疗效达标率较高,但可见阿司匹林抵抗,没有发现血小板AA途径抑制率与年龄、性别、体质量、吸烟情况、糖尿病、高血压和LDL水平有关联。
