周仕海
- 作品数：22 被引量：117H指数：6
- 供职机构：中山市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经直肠与经腹部小切口取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术的比较被引量：1
- 2022年
- 目的探讨经直肠取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2018年11月~2020年12月130例腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床资料,2个医疗组分别采用经直肠取出标本(NOSES组,n=52)和经腹部小切口取出标本(对照组,n=78)。比较2组手术时间、术中出血量、术后恢复和并发症。结果NOSES组术后第1天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)低[(1.8±0.7)分vs.(2.9±0.5)分,t=-9.940,P=0.000],下地活动早[(1.4±0.5)d vs.(2.4±0.6)d,t=-9.350,P=0.000],排气早[(2.8±0.7)d vs.(3.3±1.0)d,t=-3.635,P=0.000],术后住院时间短[(6.5±1.6)d vs.(7.3±2.6)d,t=-2.096,P=0.038],切口感染发生率低[0%(0/52)vs.10.3%(8/78),P=0.021],2组手术时间、术中出血量、吻合口漏、肠梗阻、腹腔出血、吻合口出血和总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经直肠取出标本腹腔镜乙状结肠癌手术安全可行,近期疗效较好。
- 周仕海陈宏雒洪志冯春在孙浩钟思权
- 关键词：乙状结肠癌腹腔镜
- 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术460例分析被引量：15
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)并发症发生的原因及预防措施。方法选择2010年1月至2015年12月间在中山大学附属中山医院行TEP手术的460例腹股沟疝患者作为研究资料,分析并发症的发生情况。结果 40例患者术后疝复发5例(1.09%),发生顽固性疼痛6例(1.30%),腹膜分破22例(4.78%),腹股沟区及阴囊血清肿62例(13.48%)。阴囊疝、术中出血量≥5 ml的患者血清肿发生率明显高于非阴囊疝、出血量<5 ml患者,且差异具有统计学意义(χ~2=31.954、4.084,P=0.000、0.043)。结论 TEP是修补腹股沟疝的良好方法,只要正确找到入路平面,认清解剖标志,仔细止血,妥善固定补片,就能有效减少并发症发生。
- 周仕海郭志刚陈宏邓辉洲雒洪志冯春在邓庆炎余元龙
- 关键词：腹腔镜疝修补术手术后并发症顽固性
- MMP-9在结肠癌中的表达及其临床意义被引量：13
- 2009年
- [目的]探讨MMP-9在结肠癌中的表达及其在结肠癌进展中的临床意义。[方法]采用Real-Time RT-PCR、免疫组化、计算机图像分析方法定量检测200对结肠癌和正常结肠组织中MMP-9 mRNA和蛋白水平的表达,分析其与临床病理特征的关系。[结果]在结肠癌组织中的MMP-9mRNA表达水平明显高于正常结肠组织(P=0.001),MMP-9 mRNA表达水平与Dukes分期(r=0.98,P=0.000),淋巴结转移(r=0.69,P=0.000)及组织学分化程度(r=-0.724,P=0.015)相关。MMP-9蛋白在结肠癌中的免疫组织化学染色强度(1.96±0.10)高于正常结肠组织(1.21±0.20,P=0.003)。MMP-9蛋白表达水平与Dukes分期(r=0.857,P=0.025)及淋巴结转移(r=0.661,P=0.000)相关。[结论]MMP-9在结肠癌中的表达明显升高,在结肠癌的进展中具有重要作用。
- 雒洪志黄宗海余元龙陈宏周仕海邓庆炎
- 关键词：MMP-9结肠肿瘤RT-PCR免疫组化
- 高迁移率族蛋白A1在肝脏肿瘤中的表达
- 【背景和目的】
高迁移率族蛋白(high mobility group protein，HMG)是一系列广泛存在于真核生物中与染色质相关的非组蛋白性质的核蛋白。HMGA1是其中重要的成员。HMGA1扮演结构蛋白...
- 周仕海
- 关键词：高迁移率族蛋白肝脏肿瘤染色质结构肿瘤诊断
- 文献传递
- 完全腔镜与小切口手工毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的对比研究被引量：5
- 2021年
- 目的比较全腔镜下直线切割闭合器腔内毕Ⅱ式吻合与传统辅助小切口手工毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在中山市人民医院行腹腔镜远端胃癌根治术的277例患者临床资料。试验组114例,全腔镜下使用直线切割闭合器行残胃后壁与空肠毕Ⅱ式吻合;对照组163例,取上腹部辅助小切口,在体外行残胃空肠手工毕Ⅱ式吻合。比较两组患者术中情况、术后并发症发生情况以及术后早期恢复情况。结果试验组手术时间、吻合时间、切口长度均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,术后排气时间早于对照组,术后住院天数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术中出血量、吻合口漏、十二指肠残端漏、肠梗阻及以术后胃瘫、腹腔出血、吻合口出血、切口感染等并发症发生率比较差异无统计学意义。结论采用直线切割闭合器行全腔镜下毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中安全、可行,值得推广。
- 周仕海雒洪志陈宏冯春在钟思全孙浩
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜消化道重建
- 结直肠肿瘤经自然腔道取出标本手术67例分析被引量：3
- 2021年
- 目的通过对结直肠肿瘤经自然腔道取出标本手术(NOSES)病例进行回顾性分析,探讨在基层医院开展结直肠肿瘤NOSES手术的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中山市人民医院收治的67例结直肠肿瘤NOSES手术患者的病例资料,探讨NOSES手术的应用价值。结果67例顺利完成手术,肿瘤位于直肠占46.3%(31/67),乙状结肠占44.8%(30/67),其他部位占9.0%(6/67)。标本取出方式:CRC-NOSESⅠ式7例(10.4%),Ⅱ式16例(23.9%),Ⅳ式7例(10.4%),Ⅵ式28例(41.8%),Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ式共9例(13.4%)。经直肠肛门取出标本58例(86.6%),经阴道取出标本9例(13.4%)。术后平均住院(7±2.7)d,94.0%(63/67)的患者能在48 h内下床,85.1%(57/67)的患者在72 h内恢复肛门排气,89.6%(60/67)的患者3 d内可进流质饮食,术后发生吻合口出血、吻合口漏、肠梗阻各2、3、2例。结论选择合适的病例施行结直肠肿瘤NOSES手术安全可行,可以减少患者的创伤、缩短住院时间、加速患者康复,值得在基层医院开展。
- 周仕海陈宏张静雒洪志冯春在孙浩钟思全
- 关键词：结直肠肿瘤微创腹腔镜
- 胃癌中血管内皮生长C的表达与淋巴结微转移的关系被引量：6
- 2011年
- 目的研究胃癌组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达及其与淋巴结转移及微转移的关系。方法选取67例胃癌患者组织标本,免疫组化技术检测胃癌组织中VEGF-C蛋白的表达,常规HE染色检测所有的淋巴结;在HE染色检查未发现癌转移灶的淋巴结标本中,免疫组化检测微转移病灶的存在情况。使用SPSS16.0统计软件分析VEGF-C与患者临床病理资料以及淋巴结微转移之间的关系。结果 67例胃癌组织VEGF-C蛋白表达阳性46例(68.7%)。所有病例的淋巴结总数为902枚;HE染色检查未发现癌转移灶的淋巴结总数为358枚,免疫组化检出存在微转移病灶者16枚(4.5%)。有淋巴结转移组和微转移组的VEGF-C阳性表达率为81.3%(26/32)和88.9%(8/9),分别高于无淋巴结转移组的57.1%(20/35)和无淋巴结微转移组的46.2%(12/26),差异有统计学意义(P均<0.05)。胃癌组织中VEGF-C的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、分化程度和浸润深度无相关性。结论胃癌组织中VEGF-C的高表达与淋巴结转移及微转移密切相关。
- 陈宏余元龙邓庆炎胡泽民雒洪志杨志锋周仕海
- 关键词：胃癌血管内皮生长因子C淋巴结转移淋巴结微转移
- 基于微信平台多学科参与的术前访视系统在无痛胃肠镜检查中的应用效果评价被引量：17
- 2021年
- 目的:评价基于微信平台多学科参与的术前访视系统在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法:选择2018年1-12月基于微信平台进行多学科术前访视的419名患者为实验组,选择2017年1-12月采用常规术前访视的378名患者为对照组,两组患者均在我院手术室行无痛胃肠镜检查。比较两组患者访视前后的焦虑程度的改变情况,记录两组患者访视所需时间,通过调查问卷比较两组患者的访视效果的差异,比较两组患者的波士顿肠道准备评分和满意度情况。结果:使用基于微信平台多学科参与的术前访视系统进行访视后实验组焦虑评分为(1.05±0.67)分,低于对照组的(2.90±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);访视护士对实验组进行访视所花费时间为(8.58±1.50)min,少于对照组的(15.37±2.29)min,差异有统计学意义(P<0.05);访视效果调查问卷的10项内容中,实验组有9项要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组波士顿肠道准备评分为(6.95±0.86)分,高于对照组的(6.19±1.43)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于微信平台多学科参与的术前访视系统在无痛胃肠镜检查中的应用效果较好,减轻了患者的手术应激,减少了访视时间成本,改善了访视效果,提高了患者的满意度,提高了手术室工作质量。
- 彭文君李斌飞周仕海阮思美梁爱群凌泉舒惠萍黄郁林志敏
- 关键词：术前访视健康教育无痛胃肠镜
- 细胞角蛋白20在Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌淋巴结微转移患者中的表达及意义被引量：4
- 2018年
- 目的通过免疫组化方法检测Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者细胞角蛋白20(CK20)的表达对淋巴结微转移及预后的影响。方法选择2010年1月至2011年12月中山市人民医院收治的137例Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者,获取根治性手术切除的淋巴结组织学标本945枚,采用免疫组织化学SP法和单克隆抗体检测淋巴结标本中CK20表达情况,结合临床和随访资料进行生存分析。结果 (1)10例(7.3%)结直肠癌的15枚(1.6%)淋巴结出现微转移,CK20表达阳性。(2)淋巴结CK20的表达情况与Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、手术方式、原发灶CEA表达情况、组织学类型、有无脉管神经浸润无相关性。(3)5年内复发转移的患者淋巴结CK20的阳性率为16.7%(4/24),远高于未发生复发转移患者的5.3%(6/113),但差异无统计学意义(χ~2=2.282,P=0.131)。生存分析发现,CK20表达阴性组5年生存率高于表达阳性组(84.3%vs 60.0%,P=0.025)。(4)COX回归分析结果显示性别(P=0.359)、年龄(P=0.917)、肿瘤大小(P=0.547)、组织学类型(P=0.106)、原发灶CEA表达情况(P=0.069)、肿瘤位置(P=0.760)、分期(P=0.069)、手术方式(P=0.350)与Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者预后无明显的相关性;而CK20表达与患者预后密切相关(P=0.033),存在淋巴结微转移的患者死亡的风险是无转移的3.224倍(95%CI=1.100~9.451)。结论 CK20检测结直肠癌淋巴结微转移可以改善结直肠癌患者的临床分期,影响治疗方案,且与患者预后相关。
- 周仕海彭文君陈宏储兵雒洪志邓庆炎孟凤娇
- 关键词：结直肠肿瘤角蛋白20淋巴结微转移
- 基于网络平台多学科参与的术前访视健康教育系统在普外科患者中的应用效果被引量：5
- 2020年
- 目的探讨基于网络平台多学科参与的术前访视健康教育系统的构建及在普外科患者中的应用效果。方法选择2018年1月至12月在中山市人民医院中心手术室行全身麻醉下普外科择期手术的患者为研究对象,按单双日分为试验组和对照组。实验组采用基于网络平台的多学科术前访视,共纳入630例患者;对照组采用常规术前访视,共纳入559例患者。通过视觉模拟量表评价2组患者访视前后的焦虑程度的改变情况,采用t检验比较组间差异。通过调查问卷评价2组患者的访视效果,应用χ2检验比较组间差异。通过满意度调查表对2组患者的满意度进行评价,采用秩和检验比较组间整体满意度的差异。结果访视后试验组焦虑评分低于对照组[(1.69±1.19)分vs(3.23±0.93)分],差异具有统计学意义(t=56.628,P<0.001)。针对访视效果的调查问卷,在是否了解手术麻醉的基本过程,是否了解麻醉风险,是否了解术后镇痛的相关知识,是否按照指引安排饮食,是否按照指引着装与穿戴、是否排空膀胱6项内容中,试验组均要高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。试验组满意度总体要高于对照组,差异具有统计学意义(Z=9.852,P<0.001)。结论基于网络平台多学科参与的术前访视系统,能有效减轻患者的手术应激,改善访视效果,提高患者的满意度,提高手术室工作质量。
- 彭文君李斌飞周仕海凌泉阮思美梁爱群舒惠萍陈勇黄郁章明阳
- 关键词：网络平台术前访视健康教育普外科
