- 连续缝合技术在原位肝移植血管和胆道重建中作用(连续22例次原位肝移植术无严重血管和胆道并发症报告)
- 目的:探讨原位肝移植术中血管和胆道重建方法及技术要点,预防和减少原位肝移植术血管和胆道并发症。方法:连续22例次原位肝移植血管和胆道重建均采用连续缝合技术。术后常规Doppler 检查结合临床监测血管和胆道并发症,必要时...
- 陆才德吴胜东周新华李根丛沈迎春虞伟明
- 文献传递
- 胰腺导管对黏膜联合贯穿交锁封闭式胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用
- 2023年
- 目的探讨胰腺导管对黏膜联合贯穿交锁封闭式胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的有效性与安全性。方法回顾性分析宁波大学附属李惠利医院2021年5月至2022年1月采用胰腺导管对黏膜联合贯穿交锁封闭式胰肠吻合行LPD的连续13例患者的临床资料,收集患者的一般资料(性别、年龄、体质量指数)、围手术期相关指标(术前血清白蛋白、术前血清总胆红素、总手术时间、胰肠吻合时间、术中出血量、输血例数、术后引流管留置时间、术后住院天数及胰瘘、胆瘘、出血、腹腔感染等并发症发病率、病死率)、病理结果,并进行统计学分析。结果患者中12例成功施行LPD,1例中转开放。手术时间(308.6±61.7)min,胰肠吻合时间(26.7±4.3)min,术中出血(188.1±94.2)ml,术中输血2例,术后出现生化瘘1例,未发生B级、C级胰瘘,术后平均住院日为(14.2±3.5)d,术后3例患者发生并发症,无Clavien 3级以上并发症发生及30 d再入院、死亡病例。结论胰腺导管对黏膜联合贯穿交锁封闭式胰肠吻合方式可有效降低LPD后胰腺及相关并发症的发生率,是安全、可靠的胰肠吻合方式。
- 金镕张雷鸣杨轩昂卢叶挺田原符龙周新华应东建
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜胰肠吻合
- 腹腔镜下一期切开缝合胆总管治疗胆总管结石被引量：17
- 2004年
- 目的 :探讨腹腔镜下胆总管切开取石后行一期缝合胆总管治疗胆总管结石的可行性。方法 :配合使用纤维胆道镜的腹腔镜下胆总管切开取石 6 8例 ,并用可吸收缝线一期缝合胆总管切口 ,不置T管引流。结果 :全部病例手术成功 ,术后未发现结石残留 ,除发现 3例胆瘘外 ,无其他并发症。结论 :腹腔镜下胆总管切开取石术后 。
- 裘丰王韦华严志龙周新华李宏陆才德
- 关键词：腹腔镜一期缝合胆总管结石
- 胰十二指肠及胰部分切除术后出血原因及相关因素分析
- 出血是胰十二指肠切除术后仅次于胰瘘的严重并发症之一。本文分析浙二医院1990年～2000年共212例胰十二指肠切除术及6例保留十二指肠的胰头(颈)切除术和李惠利医院1993年～2004年106例胰十二指肠切除术及3例保留...
- 陆才德周新华李宏严志龙梅绍前裘丰陈军吴丹林汉庭沈正荣曹利平
- 文献传递
- 腹腔镜与开腹左半肝切除治疗肝胆管结石的比较被引量：17
- 2015年
- 肝切除术是治疗肝胆管结石的主要手段。随着腹腔镜肝切除术技术不断进步，手术效果不断提高[1-2]。本研究比较了腹腔镜和开腹左肝切除治疗肝胆管结石的优劣。资料与方法 2009年1月至2014年6月，我们对我院收治的159例腹腔镜和开放左肝切除治疗肝胆管结石患者进行了前瞻性非随机对照研究。分组以患者自愿为原则。
- 郑四鸣李宏周新华李根丛裘丰陆才德
- 关键词：腹腔镜肝切除术肝胆管结石左半肝切除开腹非随机对照研究结石患者
- 腹腔镜下胆总管切开探查治疗胆总管结石(附180例临床分析)被引量：8
- 2002年
- 周新华李宏毛海香陆才德鲍生甫
- 关键词：腹腔镜胆总管切开探查胆总管结石
- 连续27例原位肝移植术无严重血管和胆道并发症报告
- 目的探讨原位肝移植术中血管和胆道重建方法及技术要点,预防和减少原位肝移植术血管和胆道并发症。方法连续27例(28例次)原位肝移植血管和胆道重建均采用连续缝合技术。术后常规Dcppler检查结合临床监测血管和胆道并发症,必...
- 陆才德裘丰吴胜东周新华李根丛沈迎春虞伟明
- 文献传递
- 腹腔镜胰十二指肠切除术中胰肠吻合方式的研究进展
- 2020年
- 腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)是最复杂的普通外科手术之一,主要用于壶腹周围及胰头肿瘤的外科治疗。随着腹腔镜器械的研发、腹腔镜技术水平的提高以及手术经验的积累,LPD的安全性、有效性已得到广泛认可,然而其并发症发生率仍然较高。其中以胰漏最为严重,发生率高达5%~25%^[1]。如何通过安全、有效的消化道重建,减少术后并发症的发生,尤其是胰漏的发生,是手术成功的关键。Whipple等^[2]及Child等^[3]早年就提出LPD的关键环节即为胰肠吻合,胰肠吻合口漏是术后患者死亡的最主要原因。随着LPD的大规模开展,术中实施的胰肠吻合方式,一直是微创胰腺外科研究的热点问题。本文将国内外LPD胰肠吻合术式的研究现状和进展作一综述。
- 张敬阮一王逻逻卢叶挺周新华
- 关键词：普通外科手术手术经验胰肠吻合壶腹周围
- 腹腔镜胆囊切除术中预防胆管损伤的经验(附2694例报告)被引量：29
- 2003年
- 目的 总结腹腔镜胆囊切除术 (LC)中预防胆管损伤的经验。方法 回顾分析 1995年 10月至 2 0 0 2年 9月LC 2 694例临床资料。结果 行LC 2 657例 ,其中 4例加做肠瘘修补术 ;1例坏疽性胆囊炎伴周围粘连致密者行胆囊造瘘术 ;3例术中冰冻切片病理检查证实为胆囊癌 ,开腹行胆囊癌根治术 ;1例术中发现胆囊癌晚期 ,仅行腹腔镜下活检术 ;3例因术中出血 ,2 4例因炎症致密、胆管结构解剖不清或胆总管结石嵌顿中转开腹 ;5例Mirizzi’s综合征Ⅱ型均中转开腹行瘘口修补、T管引流术。有 5例因术后并发症行再次手术。无一例出现胆管损伤。结论 为降低胆管损伤 ,术者应根据自身的器械设备、经验 ,合理掌握手术适应证。在处理炎症致密、胆管结构解剖不清时 ,可采用顺行、逆行分离结合。使用超声刀解剖 ,自制推结器结扎或可吸收施夹钳处理胆囊动脉、胆囊管 ,少用金属钛夹 ,减少电刀对胆管的直接或间接损伤。坚持以结扎胆囊动脉为先 ,尽量扩大胆囊三角。如胆管结构解剖不清。
- 周新华李宏陆才德鲍生甫毛海香沈迎春
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤术中并发症
- 腹腔镜保脾胰体尾切除术
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜保脾胰体尾切除术的手术体会。方法回顾性分析施行腹腔镜保脾胰体尾切除术的12例患者的临床资料。结果 12例腹腔镜保脾胰体尾切除术均顺利完成,平均手术时间190min,术中出血150ml,其中1例发生术后出血,再次手术发现脾静脉分支出血,术后恢复良好;12例患者术后随访3～38个月,未见肿瘤复发。结论在严格掌握手术指征的情况下,腹腔镜保脾胰体尾切除术是一种治疗胰腺体尾部良性肿瘤和部分低度恶性肿瘤安全有效的方法。
- 张斌李宏周新华
- 关键词：腹腔镜胰腺肿瘤
