周晋萌
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
- 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维生素D对脓毒性休克导致急性呼吸窘迫综合征患者的干预价值研究被引量：6
- 2020年
- 目的探索维生素D对脓毒性休克致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的干预效果。方法选取2017年6月至2019年6月入住山西医科大学第一医院重症监护室发生脓毒性休克导致ARDS的80例患者,根据25-羟维生素D水平分级分为维生素D正常组(17例,25-羟维生素D≥50 nmol/L)和维生素D降低组(63例,25-羟维生素D<50 nmol/L)。然后再根据25-羟维生素D水平的降低程度进一步将维生素D降低组分为维生素D缺乏组(35例,30 nmol/L≤25-羟维生素D≤49.9 nmol/L)和维生素D严重缺乏组(28例,25-羟维生素D<30 nmol/L)。采用随机数字表法将维生素D缺乏组患者分为A组(对照组,17例)和B组(干预组,18例),将维生素D严重缺乏组患者分为C组(对照组,14例)和D组(干预组,14例)。A、C组患者给予经胃管、肠内营养管补充淀粉胶囊0.5 g/d;B、D组患者给予经鼻胃管、鼻肠管补充阿法骨化醇软胶囊0.5 g/d,疗程均为7 d。记录所有患者的年龄、性别、25-羟维生素D、氧合指数、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)及28 d死亡情况,采用Cox回归分析影响脓毒性休克致ARDS患者28 d病死率的危险因素。结果维生素D正常组和维生素D降低组患者25-羟维生素D[(57±4)nmol/L vs.(33±8)nmol/L]、氧合指数[(135±25)mmHg vs.(114±18)mmHg]、APACHEⅡ评分[(14.7±1.6)分vs.(16.0±2.0)分]、EVLWI[(11.4±2.1)mL/kg vs.(14.5±2.7)mL/kg]、PVPI[(3.61±0.32)vs.(5.05±0.68)]及28 d死亡情况(1/17 vs.20/63)比较,差异均有统计学意义(t=11.448、3.872、8.864、5.097、8.409,χ^2=4.626;P均<0.05)。Cox回归分析结果显示,25-羟维生素D[相对危险度=4.183,95%置信区间(1.787,10.594),P=0.012]是脓毒性休克致ARDS患者预后的保护因素。且干预后,C、D组患者25-羟维生素D[(25±4)nmol/L vs.(37±4)nmol/L]、氧合指数[(152±18)mmHg vs.(171±13)mmHg]、APACHEⅡ评分[(12.8±1.4)分vs.(11.0±1.7)分]、EVLWI[(9.5±0.9)mL/kg vs.(7.
- 李娜王美霞周晋萌刘虹赵兰姚哲放王雪慧
- 关键词：维生素D急性呼吸窘迫综合征25-羟维生素D
- 第三腰椎腰大肌面积指数对脓毒血症患者预后评估价值
- 2024年
- 目的探讨重症医学科(ICU)脓毒症患者第三腰椎(L3)腰大肌面积指数(PMI)预测其死亡风险的评估价值。方法采用单中心回顾性的队列研究。纳入自2020年6月至2023年6月在山西医科大学第一医院ICU收治的121例确诊脓毒症患者。采集患者的一般资料、炎症指标等。Slice Omatic软件测量第三腰椎腰大肌面积(L3-PMA),计算L3-PMI。根据临床结局分为生存组63例与死亡组58例,分析各指标与病死率的相关性。采用logistic回归模型筛选独立的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标预测脓毒症患者死亡风险的准确性。结果研究结果表明,死亡组L3-PMI值明显下降。多因素logistic回归分析结果表明PMI[OR=0.651(95%CI:0.43-0.986),P=0.043]、白细胞[OR=1.065(95%CI:1.009-1.125),P=0.023]、降钙素原[OR=1.008(95%CI:1.001-1.014),P=0.020]是影响脓毒症患者预后的独立危险因素。ROC曲线显示,L3-PMI曲线下面积(AUC)为0.736(P<0.001),白细胞的AUC为0.701(P<0.001),降钙素原的AUC为0.785(P<0.001)。结论L3-PMI结合白细胞、降钙素原对脓毒症患者预后均有预测价值,L3-PMI可成为脓毒血症患者预后的参考因素之一。
- 关贵平李原媛冯鹏飞赵宇彤周晋萌
- 关键词：脓毒血症
- 不同饲养方式和烟草烟雾暴露所致大鼠肺气肿对动脉粥样硬化形成的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨不同饲养方式和烟草烟雾暴露所致肺气肿与动脉粥样硬化形成的关系及可能的机制。方法将48只大鼠按烟草烟雾暴露与否和不同饲养方式数字抽签随机均分为普通饲料＋烟草烟雾暴露组、高脂饲料＋烟草烟雾暴露组、限制摄人＋烟草烟雾暴露组、普通饲料组、高脂饲料组和限制摄入组（各8只）。24周后测大鼠Lee’s指数，酶联免疫吸附法测血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）和脂联素水平，显微镜下测肺组织平均内衬间隔（MLI）和平均肺泡数，观察主动脉粥样硬化病理学改变，免疫组化法测主动脉血管内皮生长因子（VEGF）和骨形态发生蛋白2（BMP-2）水平。结果烟草烟雾暴露及高脂、限制饲养方式组大鼠肺气肿明显。镜下观察主动脉，非烟草烟雾暴露组无动脉粥样硬化，烟草烟雾暴露组可见早期动脉粥样硬化改变。烟草烟雾暴露和不同饲养方式对血清脂联素有交互作用（F=10．68，P〈0．05），烟草烟雾暴露组主动脉VEGF和BMP-2水平均与MIL、血清TNF-α和IL-6水平呈正相关，与肺泡数呈负相关（r值分别为0．431、0．471、0．448、0．449、0．428、0．447、0．411、0．442；均P〈0．05）。结论烟草烟雾暴露和不同饲养方式均可影响肺气肿形成，肺气肿严重程度与动脉粥样硬化程度呈正相关，系统性炎症反应可能参与其中。
- 周晋萌刘虎韩婷姣马丽娟王锐英
- 关键词：烟草烟污染肺气肿动脉粥样硬化
- 血清胰岛素样生长因子-1及胰淀素在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者中的变化及意义
- 目的：1.观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS）及OSAHS合并2型糖尿病（T2DM）患者血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1...
- 周晋萌
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征IGF-1AMYLINNCPAP
- 文献传递
