周立建
- 作品数：42 被引量：120H指数：6
- 供职机构：丹阳市人民医院更多>>
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- PHILOS钢板有限切开治疗肱骨近端骨折被引量：8
- 2010年
- 目的：探讨PHILOS铜板有限切开治疗肱骨近端骨折的方法与疗效。方法：应用PHILOS带角稳定性的肱骨近端解剖型铜板有限切开（肱骨近端前入路）治疗肱骨近端骨折。其中男17例，女23例。年龄48～79岁．平均63岁。根据Neer分型，二部分骨折9例（解剖颈骨折1例，外科颈骨折5例，大结节骨折3例），三部分骨折20例，四部分骨折¨例（骨折伴肩关节脱位2例）。结果：40例患者经16个月（平均10-3个月）的随访，39例均愈合。影像学提示骨愈合发生在10周左右，有1例发生轻度肩峰撞击。1例解剖颈骨折的患者发生肱骨头坏死。根据术后肩关节Neer评分法。优17例．良19例，可3例（除外肱骨头坏死1例，是肱骨头一期置换指针），优良率达90％。结论：肱骨近端骨折应用PHILOS钢板固定，手术创伤小，复位简洁．骨折愈合顺利，肩关节功能恢复好．且暂未发现术后明显复位丢失、钉扳松动和断裂病例。为目前治疗肱骨近端骨折的较理想的方法。
- 周立建王树金邱锡定张华俊
- 关键词：肱骨骨折微创
- 椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出的临床效果观察
- 2018年
- 探讨腰椎间盘突出患者应用椎间孔镜微创手术治疗的临床效果。方法:临床上我院2014-2016年间收治的40例腰椎间盘突出患者作为研究对象,随机分为两组,对照组20例(传统手术组),观察组20例(椎间孔镜微创手术组),观察两组手术相关指标及两组生活质量情况。结果:对照组手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均长于观察组,出血量也多于观察组(P<0.05);治疗前两组患者生活质量评分无差异(P>0.05),治疗后对照组生活质量分值较低,观察组生活质量更高(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出患者应用椎间孔镜微创手术治疗,手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间缩短,出血更少,患者生活质量更高。
- 周国林周立建耿连华
- 关键词：腰椎间盘突出微创手术生活质量
- 股骨颈骨折行全髋关节置换术后隐匿性失血危险因素研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨股骨颈骨折全髋关节置换术后隐匿性失血(HBL)的危险因素。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月南通大学附属丹阳医院骨科收治的股骨颈骨折150例患者资料,其中男性98例,女性52例;年龄72~88岁,平均82.8岁。致伤机制:高处坠落伤6例,道路交通伤5例,摔跌伤122例,打架致伤17例。全髋置换术前和术后第3天抽血测量Hb和Hct水平。根据Gross s公式分别计算总失血量(TBL)和HBL。通过多元线性回归进一步分析HBL的危险因素。结果多元线性回归分析显示美国麻醉师协会(ASA)分级(B=62.169,95%CI=15.616~108.722;P=0.009)、围手术期胃肠道出血/溃疡(B=55.589,95%CI=38.095~273.083;P=0.010)和输血(B=192.118,95%CI=135.578~248.659;P<0.001)是HBL的危险因素。与女性相比,男性患者HBL增高的风险明显增加(B=87.414,95%CI=28.547~146.280;P=0.004),与硬膜外相比,全身麻醉的患者HBL升高的风险明显增加(B=68.920,95%CI=11.707~126.134;P=0.018)。结论男性、ASA分级较高、围手术期胃肠道出血/溃疡、全身麻醉或接受输血治疗均是股骨颈骨折患者行全髋关节置换术后HBL增高的危险因素。
- 蒋波逸周立建成欣高炳俊
- 关键词：股骨颈骨折全髋关节置换术
- 社区养老在高龄髋部骨折术后照护中的优势
- 2022年
- 目的:对比高龄髋部骨折出院居家照护和社区养老中心照护的康复状况,分析不同照护模式对高龄老人术后生活的影响。方法:采集2018年1月~2019年12月丹阳市人民医院收治的138例年龄≥80岁老人股骨粗隆间骨折住院及随访资料,按照出院后的去向分为居家(居家组)和社区养老机构(社区组)两组。全部病人按照快速康复外科要求落实微创手术及功能康复。采集病人术前BMI指数、术后谵妄、首次离床、深静脉血栓等围手术期指标,以及随访术后6个月和12个月髋关节Merle D’Aubigne功能评分、独立离床、BMI指数和死亡等指标。结果:两组间年龄、性别、骨折分型和ASA分级等一般指标,术后谵妄、首次离床、深静脉血栓、术前及术后6月BMI指数差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访BMI指数、Merle D’Aubigne髋关节功能评分、独立离床率,社区组优于居家组,差异有统计学意义P<0.05。术后6个月和12个月死亡率社区组低于居家组。结论:社区养老对高龄髋部骨折术后的照护优于一般家庭照护,生活质量相对较高,高龄老人术后照护应首推社区养老机构照护。
- 周立建方永祥杨国涛王树金张华俊
- 关键词：髋部骨折高龄社区养老居家养老
- 个体化方案治疗不同类型尺骨冠状突骨折的肘关节恐怖三联征被引量：6
- 2021年
- 目的分析个体化方案治疗不同类型尺骨冠状突骨折的肘关节恐怖三联征的临床疗效。方法将42例肘关节恐怖三联征患者根据尺骨冠状突骨折Regan-Morrey分型的不同选择个体化方案治疗。记录肘关节屈伸及前臂旋转活动范围,采用Mayo评分评价肘关节功能,观察并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间4~6(4.93±0.75)年。术后切口感染3例(Ⅰ型1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型1例);迟发性尺神经炎2例(均为Ⅱ型);创伤性关节炎2例(Ⅱ型1例,Ⅲ型1例)。末次随访时,Mayo评分和优良率3种类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、9个月,肘关节伸直、屈曲活动度尺骨冠状突骨折Ⅰ型患者均差于Ⅱ、Ⅲ型患者(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ型患者比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、12个月以及末次随访时3种类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。前臂旋转活动度术后各时间点3种类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗肘关节恐怖三联征时,尺骨冠状突Regan-Morrey分型是制定个体化治疗方案的重要依据。
- 成欣周立建高炳俊蒋波逸
- 关键词：肘关节恐怖三联征尺骨冠状突骨折
- 经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折被引量：5
- 2023年
- 目的探讨经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法采用经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗56例旋后外旋型踝关节骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、并发症发生情况。采用AOFAS踝-后足功能评分标准评价踝关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~18(15.24±4.37)个月。手术时间55~115(72.37±16.74)min,术中出血量15~45(33.06±12.73)ml。骨折均达到解剖复位。无腓肠神经、腓浅神经、腓深动脉等术中损伤;无拇趾屈曲异常、螺钉激惹、骨折延迟愈合和不愈合等术后并发症发生。骨折均一期愈合,时间8~16(11.8±3.2)周。术后12个月,AOFAS踝-后足功能评分72~96(87.74±9.86)分,其中优41例,良12例,可3例,优良率94.6%(53/56);踝关节活动度:跖屈35°~50°(39.4°±8.0°),背伸15°~25°(20.7°±4.6°)。结论采用经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折,手术创伤小、易复位、固定可靠、并发症少、患者术后踝关节功能恢复满意。
- 周立建陈志军杨国涛束伟平荆卫兵
- 关键词：踝关节骨折中空螺钉
- 经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折
- 王树金孔丹辉吴树华周立建王遥伟
- 早期系统康复锻炼结合运动针法对老年肱骨近端骨折术后患者关节功能及并发症的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨针对老年肱骨近端骨折(HPF)术后患者应用早期系统康复锻炼结合运动针法的效果.方法选择2019年4月—2021年4月我院收治的86例老年HPF术后患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为两组,各43例.对照组实施常规康复训练,观察组在对照组基础上采用早期系统康复锻炼结合运动针法,两组均持续干预至术后12周.对比两组关节功能、并发症及生活质量.结果术后12周,观察组美国加州大学肩关节评分量表中的疼痛、功能、前屈角度、前屈肌力及患者满意度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后12周,观察组的健康调查量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论老年HPF术后患者应用早期系统康复锻炼结合运动针法的康复效果显著,能够有效促进其关节功能恢复,降低并发症发生率,提升生活质量.
- 高炳俊成欣蒋波逸周立建
- 关键词：肱骨近端骨折运动针法关节功能并发症
- 老年人股骨转子间骨折术后康复治疗评价被引量：2
- 2010年
- 目的探讨康复治疗在老年人股骨转子间骨折术后疗效中的重要作用。方法我院手术治疗年龄>60岁的股骨转子间骨折患者72例,A组(30例)只给予手术治疗,B组(42例)除予手术治疗外,术后进行系统正规的康复治疗。对所有患者进行随访,并按Ceder评分和髋关节功能评价法评价疗效。结果两组患者Ceder评分和髋关节功能评价法差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人股骨转子间骨折术后进行康复治疗能获得更加满意的疗效。
- 吴树华王树金王遥伟周立建
- 关键词：康复治疗转子间骨折
- 经皮椎体成形术治疗椎体血管瘤被引量：5
- 2010年
- 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体血管瘤(VH)的疗效。方法 18例胸腰椎VH患者累及椎体共22个(胸椎8个,腰椎14个),除1例不全截瘫患者(FrankelC级)外均采用经皮椎弓根入路,19个椎体双侧椎弓根、2个椎体单侧椎弓根注射。透视下骨水泥注入治疗,1例ⅣB型VH辅以无水乙醇注入,1例截瘫患者给予后路切开减压、骨水泥置入、椎弓根螺钉固定。观察疼痛和椎体形态的变化。结果 18例均获随访,时间9个月～3年,平均(23.33±8.02)个月。14例疼痛即刻缓解;1例2d缓解;1例ⅣA型VH术后神经症状明显缓解,6个月时神经症状基本消除;1例术后症状部分缓解,仍有下腰痛,3个月后给予椎间盘造影后,L4～5椎间隙能诱发明显下腰痛,行后路椎间盘摘除、椎间融合器融合、椎弓根内固定,症状完全缓解。1例不全截瘫者3个月后逐步弃拐行走,神经恢复达FrankelE级。未见再发病例。结论 PVP治疗VH可获得即刻稳定和疼痛很快缓解的效果。
- 周立建王树金张华俊高炳俊荆卫兵
- 关键词：经皮椎体成形术脊椎肿瘤椎体血管瘤腰背痛
