孙丹丹
- 作品数：3 被引量：25H指数：3
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫内膜癌雄激素受体表达及临床意义被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨子宫内膜癌组织中的雄激素受体(AR)的表达及其与临床病理特征和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测41例正常子宫内膜、18例不典型增生及116例子宫内膜癌组织中AR、ER、PR的表达。结果:①子宫内膜细胞普遍存在AR的表达,在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜、子宫内膜癌组织中阳性表达率逐渐增高,但差异无统计学意义(P=0.424)。②AR在子宫内膜癌中的表达随患者FIGO分期、组织病理分级的升高而下降(P=0.011;P=0.047),而与患者发病年龄、是否绝经、组织学类型、淋巴结有无转移、肌层有无浸润无明显关系(P>0.05)。③AR的表达与ER、PR的表达呈正相关(r=0.293,P=0.001;r=0.275,P=0.003)。结论:AR在子宫内膜癌的发生、发展中可能起重要作用,AR阳性表达者的生物学行为较好。
- 孙丹丹王颖梅张慧英赵敬马学功薛凤霞
- 关键词：子宫内膜癌雌激素受体孕激素受体雄激素受体免疫组织化学
- 磁共振成像在子宫内膜癌FIGO 2009新分期改动中的应用及误判分析被引量：11
- 2014年
- 目的评估增强磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌肌层和宫颈浸润及盆腔淋巴结转移的诊断价值并分析误判的相关因素。方法收集2009年3月至2013年3月天津医科大学总医院妇科收治的167例子宫内膜癌患者临床、增强MRI及病理资料进行回顾,将MRI分期与病理分期结果进行对照,并对肌层和宫颈浸润深度及淋巴结转移误判的相关因素进行分析。结果 (1)MRI诊断准确率随期别升高而降低,随子宫内膜样腺癌分化程度的降低而降低,差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断子宫内膜样腺癌和特殊病理类型患者的准确率为79.74%和64.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)MRI诊断肿瘤浅肌层浸润的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及与病理结果一致性的К值分别为91.79%、90.91%、91.62%、97.62%、73.17%和0.758;深肌层浸润率分别为90.91%、91.79%、91.62%、73.17%、97.62%和0.758;宫颈浸润率分别为84.21%、95.95%、94.61%、72.73%、97.93%和0.750;盆腔淋巴结转移率分别为45.00%、91.16%、85.63%、40.91%、92.41%和0.347。(3)MRI错误评估肌层浸润、宫颈浸润及盆腔淋巴结转移,与患者分娩次数少、合并肌瘤、宫角部位病变、深肌层浸润、肿瘤体积大(包括肿瘤占宫腔面积≥1/2及肿瘤最大径较大)、子宫内膜样腺癌低分化及特殊病理类型正相关(P<0.05)。结论增强MRI对术前子宫内膜癌深肌层浸润、宫颈浸润和盆腔淋巴结转移评估具有较高的准确率和阴性预测值。当患者合并肌瘤、宫角部位病变、肿瘤体积较大、特殊病理类型和子宫内膜样腺癌低分化等因素时较易误诊。
- 滕飞孙丹丹于静王颖梅田文艳薛凤霞
- 关键词：子宫内膜癌磁共振成像肿瘤浸润手术病理分期
- 成人合并症评估-27评分系统在子宫内膜癌中临床应用的初步探讨被引量：6
- 2016年
- 目的初步探讨成人合并症评估-27（ACE-27）评分系统在子宫内膜癌中的临床应用。方法收集1985年1月—2015年12月间天津医科大学总医院妇产科收治的有完整临床病理资料及随访资料的子宫内膜癌患者共847例，所有患者均行手术治疗，术前均行放疗、化疗、激素治疗等辅助治疗，患者中位年龄为57.6岁（25～85岁），中位随访时间为59.0个月（2～312个月）。（1）采用ACE-27评分系统对所有患者的内科合并症进行评分；（2）应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，比较不同ACE-27评分的子宫内膜癌患者的生存情况及术后辅助放化疗情况；（3）采用Cox回归模型对影响子宫内膜癌患者预后的因素进行单因素及多因素分析。结果（1）ACE-27评分：847例子宫内膜癌患者中，ACE-27评分为0分者311例（36.7%）、1分者263例（31.1%）、2分者132例（15.6%）、3分者141例（16.6%）。（2）不同ACE-27评分的子宫内膜癌患者的生存情况：应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，结果显示，随着ACE-27评分的增高，子宫内膜癌患者的总生存时间明显缩短（χ2=19.003，P=0.000）。进一步按照以下因素进行分层后显示，体质指数（BMI）〈25 kg/m2和25～〈30 kg/m2、手术病理分期为Ⅰ期、病理类型为子宫内膜样腺癌的患者，随着ACE-27评分的增高，其总生存时间均明显缩短（P〈0.05）；而BMI≥30 kg/m2、手术病理分期为Ⅱ～Ⅳ期、病理类型为非子宫内膜样腺癌的患者，随着ACE-27评分的增高，其总生存时间均无明显变化（P〉0.05）。不同ACE-27评分的子宫内膜癌患者的术后辅助放化疗：手术病理分期为Ⅲ、Ⅳ期的子宫内膜癌患者，随着ACE-27评分的增高，其术后辅助放化疗比例虽有下降趋势，但差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）影响子宫内膜癌患者预后的因素分析结果：单因素分析显示，ACE-27评分为3分患者的死亡风
- 田文艳王颖梅闫晔高金萍孙丹丹姜素盛燕滕飞薛凤霞
- 关键词：子宫内膜肿瘤肥胖症疾病严重程度指数
