孙凤龙 作品数:43 被引量:331 H指数:10 供职机构: 首都医科大学附属北京康复医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
术前阻力训练对内侧开放式楔形截骨术患者膝关节功能、步态及生活质量的影响 2023年 目的:观察术前阻力训练对内侧开放式楔形截骨术后患者膝关节功能、步态及生活质量的影响。方法:选取拟接受内侧开放式楔形截骨术的患者58例,随机分为康复宣教组30例和阻力训练组28例。康复宣教组在术前接受康复宣教,阻力训练组进行为期4周的术前抗阻训练。于训练前、术前训练后及手术后6个月采用美国特种外科医院膝关节功能评分(HHS)评估患者膝关节功能,使用世界卫生组织生存质量评定量表(QOL-BRER)评定患者生活质量,佩戴便携式步态评估仪评估患者在平地上完成20m步行时步长、步速、步频,使用手持式测力计测量患者股四头肌、腘绳肌肌力。结果:训练前2组HSS评分、QOL-BRER评分、步长、步速、步频比较差异无统计学意义。阻力训练组:术前训练后HSS评分、QOL-BRER评分、步速、步频较训练前增加(P<0.05),步长与训练前比较无统计学意义;术后6个月HSS评分、QOL-BRER评分、步长、步速、步频较术前训练后增加(P<0.05)。康复宣教组:HSS评分、QOL-BRER评分、步长、步速、步频较宣教前无统计学差异。术后6个月HSS评分、QOL-BRER评分、步长、步速、步频较术前宣教后增加(P<0.05)。与康复宣教组比较,阻力训练组在术前训练后HSS评分、QOL-BRER评分、步长、步速、步频均增加(P<0.05);术后6个月HSS评分、QOL-BRER评分、步长、步速、步频均增加(P<0.05)。术前训练后股四头肌肌力较训练前增加(P<0.05),术后6个月股四头肌肌力较术前训练后降低(P<0.05)。术前训练后腘绳肌肌力较训练前增加(P<0.05),术后6个月腘绳肌较术前训练后无统计学意义。结论:术前阻力训练对内侧开放式楔形截骨术患者膝关节功能、步态、生活质量及肌肉力量方面均有明显改善作用。在术前进行强化股四头肌和腘绳肌的高强度等速相互向心收缩训练,其治疗效果具有一定持续作用。 刘文辉 董婕 王宏庆 董昕 孙凤龙关键词:胫骨高位截骨术 膝关节 步态 生活质量 重建钢板内固定治疗肱骨干中下1/3骨折 被引量:2 2008年 肱骨干骨折延迟愈合或不愈合的发生率较高,仅次于胫骨骨折,其中又以肱干骨中下1/3骨折为甚。对于移位的不稳定骨折,传统的保守治疗方法难以达到复位和固定标准,骨折不愈合率高,骨折愈合期间患者生活质量较低,目前临床多主张手术治疗。该部位骨折手术切开复位不仅同样存在不愈合率高的问题,骨折容易合并桡神经损伤,而且固定相对困难,成为临床上较为棘手的问题。我院自2003年5月至2007年7月,应用Depuy公司重建钢板复位、固定肱骨干中下1/3骨折26例,疗效满意。现分析总结如下。 吴国平 王长军 孙凤龙 刘岩 卫力晋 王少光关键词:骨折延迟愈合 重建钢板 肱骨干 内固定治疗 手术切开复位 不稳定骨折 骨性关节炎患者关节液HA测定的意义 被引量:2 2009年 王长军 卫力晋 郭恒冰 孙凤龙关键词:膝关节骨性关节炎 关节炎患者 HA测定 关节液 关节软骨 肘外侧小切口伸肌总腱下变性组织清除术治疗顽固性肱骨外上髁炎 被引量:12 2010年 王长军 孙凤龙关键词:顽固性肱骨外上髁炎 外侧小切口 伸肌总腱 手术治疗 清除术 距骨颈骨折治疗反思 距骨表面60%以上被关节软骨覆盖,血管长入少,周围韧带及关节囊结构丰富、坚强,是距骨的主要血供途径,而距骨骨折脱位常常是遭受巨大暴力的结果,周围组织损伤严重,距骨的血供体系受到严重破坏;相反,距骨骨折发病率低,非足踝创伤... 胡三保 宋正鑫 郭恒冰 唐子华 王绍光 刘岩 王长军 卫力晋 孙凤龙 吴立君关键词:距骨颈骨折 距骨骨折脱位 周围组织损伤 外科治疗 文献传递 超声引导联合C型臂验证下经卵圆孔选择性半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者治疗的可行性 被引量:2 2022年 目的探讨超声引导联合C型臂验证下经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者治疗的可行性。方法收集2019年9月至2021年6月就诊于宣武医院疼痛科确诊为三叉神经痛患者68例,性别、年龄不限,数字等级评分(NRS)≥4分。根据随机数字表1∶1分组,其中34例接受传统C型臂验证下选择性半月神经节射频热凝术治疗(C型臂验证组),34例接受超声引导联合C型臂验证下选择性半月神经节射频热凝术治疗(联合引导组)。记录两组术中穿刺至卵圆孔次数、穿刺至半月神经节靶区域次数和穿刺耗时;以及透视次数和穿刺相关并发症。术前及术后1 d、3 d、7 d、1个月、3个月NRS评分和术后并发症发生情况。结果组间比较,联合引导组术中穿刺至卵圆孔次数(2.7±1.1)次低于C型臂验证组(4.4±1.2)次,[95%CI(1.18~2.29),t=6.20,P<0.001];联合引导组术中穿刺至半月神经节靶区域次数(3.8±2.5)次低于C型臂验证组(6.7±2.6)次,[95%CI(1.65~4.12),t=4.66,P<0.001];联合引导组术中穿刺耗时(189.4±83.3)s少于C型臂验证组(301.7±91.5)s,[95%CI(69.86~154.55),t=5.29,P<0.001];联合引导组术中透视次数(3.2±1.4)次少于C型臂验证组(5.7±1.6)次,[95%CI(1.73~3.21),t=6.69,P<0.001];联合引导组面部肿胀发生率低于C型臂验证组(P<0.05)。两组术后各时点NRS评分差异无统计学意义(P均>0.05)。结论超声引导联合C型臂定位经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛,其效率优于传统C型臂验证,且患者辐射接触量少,可安全用于临床。 梁惠 郭玉娜 窦智 赵晓静 陈国庆 孙凤龙 李富 于德军 武百山关键词:卵圆孔 三叉神经节 超声引导 C型臂 三叉神经 半月板后倾角MRI测量在全膝关节置换术中的意义 被引量:1 2011年 人工膝关节置换术在治疗膝关节骨关节炎中日益成熟。该技术是手术技术敏感性手术,其成功率取决于多种因素。其中胫骨截骨后倾角的选择对术后力线以及胫骨假体的稳定性有重要影响,胫骨假体后倾角对假体-骨水泥-胫骨截骨面的力学变化影响巨大。良好的后倾角能够有效防止假体无菌性松动,从而影响假体使用年限。 孙凤龙 王长军 卫力晋 郭恒冰关键词:全膝关节置换术 MRI测量 人工膝关节置换术 膝关节骨关节炎 假体无菌性松动 胫骨假体 脊柱内镜下椎板减压联合椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症的临床疗效 被引量:8 2020年 目的探讨脊柱内镜下椎板减压联合椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症的效果。方法选择2016年2月至2017年8月首都医科大学附属北京康复医院收治的腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症的患者38例,其中男15例,女23例,年龄38~77岁,平均(59.21±7.31)岁;L2~L3椎体2例,L3~L4椎体13例,L4~L5椎体21例,L5~S1椎体2例。均行脊柱内镜下椎板减压联合腰椎间盘摘除术,记录手术时间、手术出血和卧床时间等指标。采用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA评分)进行功能评价,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价疼痛指数。对术前及术后数据进行比较。结果38例患者均顺利完成手术并获得有效随访,末次随访13~26个月,平均(19.19±2.95)个月。手术时间48~115 min,平均(60.88±6.49)min;术中出血25~60 ml,平均(55.63±10.14)ml;卧床时间15~31 h,平均(22.3±4.1)h。术后1周的ODI、JOA评分、后背VAS及腿部VAS较术前显著改善(P<0.05),末次随访时ODI及JOA评分较术后1周进一步改善,差异有统计学意义(P<0.05)。MacNab评定在末次随访时优良率为89.5%(优16例,良18例,可4例,差0例)。结论脊柱内镜下椎板减压联合腰椎间盘摘除术能够有效恢复腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症患者的腰椎功能,是一种安全、有效的手术方式。 梁庆晨 孙凤龙 刘祖耀 李富 王宏庆 董婕关键词:腰椎 内窥镜 椎板减压 椎间盘摘除术 基于ERAS理念早期康复对内侧间室膝骨关节炎胫骨高位截骨术后的早期疗效 被引量:7 2021年 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念早期康复对内侧间室膝骨关节炎胫骨高位截骨术后患者的早期疗效。方法选取2018年6月至2019年7月首都医科大学附属北京康复医院住院的59例内侧间室膝骨关节炎进行胫骨高位截骨术患者,将2018年6月至12月给予常规护理方法干预的30例作为对照组;2019年1月至7月给予常规护理+基于ERAS理念早期康复治疗干预的29例作为观察组,ERAS理念下早期康复治疗包括物理因子治疗、冷敷、淋巴回流手法、肌力训练、关节松动、持续被动功能(CPM)训练等。干预前、干预2周后分别进行两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节关节活动度(ROM,包括膝关节屈曲、伸展活动角度)、膝关节功能评分量表(HSS)评分、患肢与健肢肢体围度差值、患肢与健肢皮温差值的测定和比较。结果干预前,两组受试对象各项观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组ROM、VAS和HSS评分、患肢与健肢肢体围度差值和患肢与健肢小腿皮温差值等均较干预前显著改善,且均优于对照组(P<0.01);对照组除膝关节伸展活动度较干预前无明显变化(P>0.05)外,其余指标均较干预前改善(P<0.01)。结论基于ERAS理念的早期康复治疗可有效改善胫骨高位截骨术后患者关节活动范围,减轻疼痛和肢体肿胀,降低皮温,并可以促进患膝关节整体功能的恢复。 王欢 王丛笑 汪杰 王寒明 郄淑燕 董婕 孙凤龙关键词:胫骨高位截骨术 加速康复外科 早期康复治疗 加速康复外科在胫骨高位截骨术中的应用效果 2023年 目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)管理模式在胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)中的临床疗效。方法2018年5月至2020年10月首都医科大学附属北京康复医院骨科收治60例初次单侧HTO患者,其中未选择ERAS管理患者30例(传统组),男10例,女20例;年龄55~70岁,平均(61.13±4.59)岁。ERAS管理患者30例(ERAS组),男12例,女18例;年龄55~70岁,平均(62.17±5.00)岁。分别比较两组患者早期临床疗效,包括视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)及膝关节活动度(range of motion,ROM)。结果两组患者均随访半年以上,传统组平均随访时间(12.03±4.63)个月,ERAS组平均随访时间(12.43±1.96)个月。两组患者治疗后VAS、KSS评分、膝关节ROM较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周、1个月及3个月,ERAS组的VAS优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、1个月,ERAS组的KSS评分和膝关节ROM均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于HTO术后患者加速康复外科模式能够早期有效地控制疼痛,改善膝关节功能。 梁庆晨 孙凤龙 郭恒冰 于德军 王宏庆 董婕 尧然 张浩 李珂关键词:加速康复外科 胫骨 截骨术 疗效