孙宏亮
- 作品数：29 被引量：211H指数：9
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金国家教育部“211”工程更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- VX2兔肝癌模型成瘤形态与血管造影和栓塞的关系被引量：2
- 2008年
- 目的:比较二种成模方式所成VX2兔肝癌模型的成瘤形态、血管造影表现及栓塞结果,探讨成模方式与介入放射治疗的关系。材料和方法:20只大白兔平均分成二组,通过全麻、腹部切开方法分别以瘤细胞悬液注入(A组)及瘤组织块植入(B组)方式成模。14天后开腹观察肝脏肿瘤生长情况,记录肿瘤的大小、形态、有无肝内转移等情况,随后进行肝血管造影及动脉栓塞,进行比较分析。结果:A组成模成功率9/10,B组为10/10A组肿瘤生长个数多于B组(P<0.05),两组均用微导管成功行肝动脉造影,但B组更易显示肿瘤供血动脉,栓塞效果佳且栓塞剂用量少于A组(P<0.05)。结论:瘤组织块植入成瘤形态规则,边缘清楚,肝内转移灶少,周边血供较丰富,更能体现介入放射治疗的优点,更适合作为介入放射学研究的实验动物模型。
- 孙宏亮杨仁杰张宏志王晓东
- 关键词：肝癌血管造影肿瘤形态
- 一种新的低氧隔离肝脏灌注化疗方法被引量：1
- 2008年
- 目的：探讨一种相对简单的低氧隔离肝脏灌注（IHHP）方法，为球囊导管技术完成完全闭合式的隔离肝脏灌注术提供方法学依据。方法：12只大白兔随机分为两组：IHHP组和肝动脉灌注（TAI）组各6只。IHHP组方法：临时阻断腹腔干开口以上的腹主动脉，隔离肝后下腔静脉，阻断肝动脉，将含丝裂霉素（MMC）（0.5mg/kg）的灌注液经肝动脉泵入同时经肝后下腔静脉泵出，再经肝动脉泵入，共循环15min，然后用空白灌注液灌洗肝脏5min。TAI组方法：经肝动脉持续灌入含MMC（0.5mg/kg）的灌注液3min。分时段从肝静脉和颈内静脉采血，采用高效液相色谱法（high pressure liquid chromatography，HPLC）检测血药浓度。结果：IHHP组的操作成功率为100%，出血量在8mL以内，手术时间2-3h，所有实验兔均可耐受手术操作并存活，隔离期间体循环平均渗漏率为2.63%，整个手术过程中渗漏率为7.75%。IHHP组肝循环的最大血药浓度（Cmax）为（5.108±1.592）mg/L，体循环的Cmax为（0.110±0.057）mg/L；TAI组肝静脉的Cmax为（2.690±0.762）mg/L，外周血的Cmax为（0.730±0.362）mg/L，两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：实验动物对IHHP方法耐受良好、体循环的渗漏率低，术中的4个阻断带可以很容易采用球囊导管技术完成，为使用球囊导管技术完成IHHP灌注提供了方法学依据。
- 王晓东杨仁杰孙宏亮张宏志
- 关键词：化学疗法局部灌注气囊扩张术丝裂霉素
- 2450MHz与915MHz微波消融离体牛肝:消融范围、能量输出与转化的差异被引量：1
- 2016年
- 目的探讨2450MHz水冷循环与915MHz无水冷循环微波消融离体牛肝在毁损范围、能量输出以及能量转化方面的差异。方法新鲜离体牛肝10副，重量为5.2～6.5kg。实验分为A组和B组，A组为2450MHz水冷循环微波消融组，B组为915MHz无水冷循环微波消融组。每组分别对离体牛肝进行10、20、30、40min的消融实验。统计两种消融系统在毁损范围（平均径、体积、类圆率）、能量输出以及能量转化方面的数据，并比较其差异。结果A组和B组的消融平均径随着消融时间延长逐渐增大。B组的消融平均径显著大于A组（P均＜0.001）。消融体积在10和20min时两组间无明显差异（P=0.44、0.65），消融30min以后，B组消融体积显著大于A组（P＜0.001）。B组消融灶的平均径最大可达6.5cm，消融体积最大为112.20cm（3消融40min）。A组的消融灶类圆率较B组更接近于1（P均＜0.001），A组消融灶的类圆性更好。在能量输出方面，A组显著高于B组（P均＜0.001），相同消融时间A组能量输出为B组的2倍以上。但能量转化效率方面，B组显著高于A组（P均＜0.001）。结论2450MHz水冷循环微波具有更高的能量输出和类圆性更好的消融范围，但915MHz无水冷循环微波的能量转化效率更高，所获得的消融范围更大。
- 江雄鹰陈栋倪嘉延王卫东骆江红陈耀庭孙宏亮许林锋
- 关键词：微波消融牛肝消融范围
- 经皮穿刺射频消融治疗原发性肝癌随机对照试验Meta分析被引量：8
- 2014年
- 目的：分析比较经皮穿刺射频消融（radiofrequency ablation，RFA）联合动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）与单独RFA治疗原发性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的临床疗效。方法：利用计算机检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、中国知网及万方数据库，收集有关比较RFA联合TACE和单独RFA治疗HCC临床疗效的随机对照试验。应用RevMan5．1版统计软件，按照Cochrane协作网推荐的方法，对符合纳入标准随机对照试验结果进行Meta分析。结果：共纳入8篇随机对照试验，598例HCC患者。Meta分析结果显示，RFA联合TACE治疗HCC患者的总体生存率（OR1年=2．96，95％CI：1．84～4．74，z=4．49，P〈0．001；OR2年=3．72，95％CI：1．24～11．16，z=2．34，P=0．02；OR3年=2．65，95％CI：1．81～3．86，z=5．04，P％0．001）显著高于单独RFA治疗；肿瘤无复发生存率（OR3年=3．00，95％CI：1．75～5．13，z=4．01，P〈0．001；OR55年=2．26，95％CI：1．43～3．57，z=3．51，P〈0．0014）亦显著高于单独RFA治疗；单独RFA治疗HCC肿瘤的进展发生率明显高于RFA联合TACE治疗，OR=0．60，95％CI：0．42～0．88，z=2．66，P=0．008。RFA联合TACE与单独RFA治疗HCC的并发症发生率差异无统计学意义，P〉0．05。亚组Meta分析结果显示，RFA联合TACE治疗非小肝癌（肿瘤直径〉3cm）患者的生存率高于单独RFA治疗。结论：TACE联合RFA治疗HCC的临床疗效显著优越于单独RFA治疗，TACE联合RFA值得在肝癌的临床治疗中进一步推广。
- 倪嘉延孙宏亮骆江红王卫东陈耀庭许林锋
- 关键词：肝肿瘤动脉化疗栓塞射频消融
- 2450MHz水冷循环微波消融离体牛肝脏实验——参数设定对消融灶形态与方位的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨微波消融（MWA）时间、输出功率对消融灶形态特点与方位的影响。方法取新鲜离体牛肝脏8副，重5．2～6．5kg，采用国产2450MHz水冷循环MWA系统对离体牛肝脏作消融。根据微波参数，将实验分为不同输出功率（40、60、80、100W）组和不同消融时间（5、10、15、20min）组，每项设定参数下重复作5次消融。消融后沿针道切开肝脏组织，测量消融灶的纵径（LD）、横径（TD）、针尖前冲径（PD），计算消融灶类圆率（SR）。结果消融时间恒定条件下，随着微波输出功率增加，消融灶LD、TD逐渐增大（P均〈0．05），PD、SR并未增大（P均〉0．05）；输出功率恒定条件下，随着消融持续时间延长，消融灶LD、TD、PD逐渐增大（P均〈0．05），SR越接近于1（P〈0．05）。结论增加微波输出功率能有效扩大消融灶LD、TD，但未增大PD、SR；延长消融持续时间既可扩大消融灶LD、TD、PD，还可获得类圆性更好的消融灶。
- 江雄鹰陈栋倪嘉延骆江红孙宏亮许林锋
- 关键词：微波消融
- 联合介入治疗中晚期原发性肝癌远期疗效及影响因素分析被引量：38
- 2013年
- [目的]评价经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合微波消融（MWA）治疗中晚期原发性肝癌的远期临床疗效及主要影响因素.[方法]本研究随访2005年1月至2011年12月间在中山大学孙逸仙纪念医院介入科接受TACE联合MWA治疗的86例中晚期原发性肝癌患者,其中男性76例,女性10例,年龄11～78（54.97＋15.43）岁.利用SPSS17.0版统计软件,单因素分析采用Kaplan-Meier方法及Log-rank检验,多因素分析采用Cox逐步回归方法.[结果]本组患者中位生存时间为21.5个月,1、2、3、5年累积生存率分别为72.3％、44.7％、31.5％、13.1％.单因素分析与预后有关的因素有肿瘤大小、BCLC分期、Child-Pugh分级、门脉癌栓、动静脉瘘、MWA治疗次数、ECOG评分及靶向药物治疗.Cox逐步回归多因素分析与预后有关并具有显著意义的因素变量为肿瘤大小、BCLC分期、门脉癌栓、MWA治疗次数、ECOG评分及靶向药物治疗.[结论]肝癌靶向药物治疗及适当重复MWA治疗可延长中晚期肝癌患者的生存时间,为预后保护性因素;大肝癌、临床分期较差及门脉癌栓为预后危险性因素.
- 倪嘉延许林锋陈耀庭孙宏亮谭绮尹胡仁美
- 关键词：原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞微波消融
- HIF-1α基因沉默对大鼠肝癌CBRH-7919细胞p27和Ki67表达的影响被引量：13
- 2012年
- 目的:探讨沉默缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)基因对大鼠肝癌CBRH-7919细胞在缺氧状态下p27和Ki67表达的影响。方法:选用大鼠肝癌细胞株CBRH-7919作为研究对象,利用氯化钻(CoCl2)模拟缺氧状态。构建HIF-1αsiRNA特异性载体,利用小分子RNA干扰技术沉默肝癌细胞HIF-1α基因。应用real-time RT-PCR和Western blotting方法分别检测肝癌细胞HIF-1αmRNA和蛋白的表达变化,用Western blotting方法检测肝癌细胞p27和Ki67蛋白的表达变化。应用流式细胞术检测细胞周期的变化。结果:在缺氧条件下,肝癌细胞HIF-1αmRNA及蛋白表达显著增多(P<0.05)。HIF-1α基因被沉默后,HIF-1αmR-NA和蛋白表达以及Ki67蛋白表达量明显减少(P<0.05),p27蛋白表达量显著增多(P<0.05)。转染组G0/G1期的肝癌细胞数量明显多于对照组,S期细胞显著减少(P<0.05)。结论:缺氧可以诱导肝癌细胞HIF-1α的表达;特异性siRNA沉默HIF-1α,可能通过促进p27的表达和抑制Ki67的表达,在一定程度上抑制了肝癌细胞的增殖。
- 许林锋倪嘉延陈耀庭孙宏亮吴裕丹
- 关键词：缺氧诱导因子P27蛋白KI67蛋白CBRH-7919细胞
- TACE序贯联合PMCT治疗原发性肝癌的预后因素分析被引量：9
- 2013年
- 目的:分析影响动脉化疗栓塞术(transarterial chemoemlolization,TACE)序贯联合微波凝固消融(percutaneous micro wave coagulation therapy,PMCT)治疗原发性肝癌预后的主要因素。方法:本研究收集本科收治的97例接受TACE序贯联合PMCT治疗的原发性肝癌患者。对可能影响预后的各变量进行单因素分析,再利用多因素Cox逐步回归分析影响预后的主要因素。结果:本组肝癌患者的1、2、3、5年累积生存率分别为68.2%、43.2%、28.8%、13.4%。单因素分析与预后有关的因素为肿瘤大小、临床分期(BCLC)、Child-Pugh分级、门脉癌栓、动静脉瘘、PMCT治疗次数及体力状况(ECOG评分)。Cox逐步回归多因素分析与预后有关并具有显著意义的因素为肿瘤大小、临床分期、门脉癌栓、PMCT治疗次数及体力状况。结论:适当重复PMCT治疗可以延长肝癌患者的生存期限。大肝癌、门脉癌栓为预后的危险性因素,巨块型肝癌及伴门脉主干癌栓患者的中位生存时间明显缩短。
- 倪嘉延许林锋陈耀庭孙宏亮谭绮尹胡仁美
- 关键词：原发性肝癌动脉化疗栓塞预后
- 肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗肝细胞肝癌的疗效及其预后分析被引量：15
- 2018年
- 肝癌发病隐匿、恶性程度高、进展速度快，大多数肝癌患者初诊时已处于肿瘤发展的中晚期阶段，肝动脉化疗栓塞（TACE）是目前中晚期肝癌的首选治疗。既往随机对照试验荟萃分析显示TACE可明显提高患者短期生存率。然而栓塞引起的肿瘤缺血缺氧会反馈刺激血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平的升高，进一步刺激肿瘤新生血管形成而导致肿瘤复发转移；这些局限致其远期临床疗效仍不理想。
- 王卫东侯思楠陈栋江雄鹰倪嘉延陈耀庭孙宏亮骆江红许林锋
- 关键词：肝细胞预后肝动脉化疗栓塞术索拉菲尼
- 原发性肝癌TACE与RFA联合治疗临床研究的Meta分析被引量：19
- 2013年
- 目的：分析比较经动脉化疗栓塞（transarterialchemoembolization，TACE）联合射频消融（radiofrequencyabla—tion，RFA）和单独应用TACE或RFA治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：利用计算机检索PubMed、Medline、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）及万方数据库收录的关于比较TACE联合RFA与单独TACE和（或）RFA治疗原发性肝癌临床疗效及预后的随机对照试验。应用ReviewManager（Version4．2．2．）软件，按照Cochrane协作网推荐的方法，对符合纳入标准的文献报道结果进行Meta分析。结果：本研究纳入6组随机对照试验，共包括原发性肝癌患者376例。根据异质性检验结果，总体生存率：I21年=0，χ21年＝0．81，P1年＝0．94；I23年＝35．5％，χ23年＝6．20，P3年＝0．18；肿瘤无复发生存率：I21年＝10．06％，χ21年＝2．24，P1年＝0．33；I23年=0，χ23年＝1．03，P3年＝0．60，应用固定效应模型进行合并分析。Meta分析结果显示，TACE序贯联合RFA治疗原发性肝癌的1年总体生存率优于单独TACE或RFA治疗，0R1年＝4．61，95％CI为2．26～9．42，P〈0．001，3年总体生存率优于单独TACE或RFA治疗，OR3年＝2．79，95％CI为1．69～4．61，P〈0．001，3年肿瘤无复发生存率优于单独TACE或RFA治疗，OR3年＝3．00，95％CI：1.75～5．13，P〈0．001；1年肿瘤无复发生存率方面，联合介入治疗与单一介入治疗差异无统计学意义，OR1年=1．55，95％CI为0．91～2．65，P=0．11。结论：TACE联合RFA治疗原发性肝癌患者显著优越于TACE和RFA单独疗法。
- 倪嘉延刘姗姗许林锋孙宏亮陈耀庭
- 关键词：肝肿瘤经动脉化疗栓塞射频消融META分析
