孙美娟 作品数:24 被引量:129 H指数:7 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家教育部“211”工程 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中西医结合治疗IgA肾病疗效的meta分析 被引量:1 2014年 IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,临床上以反复发作性血尿为主要特点,在我国约占原发性。肾小球疾病的26%-34%,10%~20%的患者将发展成为尿毒症。 张新苹 孙美娟 熊佩华关键词:中西医结合治疗 META分析 原发性肾小球疾病 肾小球系膜区 IGA沉积 反复发作性 活血祛湿方对慢性肾小球肾炎患者血清VEGF表达的影响 目的:通过观察中药活血祛湿方联合常规西药治疗及单纯西药治疗前后CPGN患者血清VEGF水平及肌酐清除率(Ccr)和尿蛋白/尿肌酐比值的变化,探讨活血祛湿方药治疗CPGN的分子生物学机制。方法:采用酶联免疫吸附试验法(EL... 熊佩华 孙美娟 费梅文献传递 中药外洗方治疗特罗凯所致药物性皮疹临床观察 被引量:8 2014年 目的观察清热祛湿解毒中药外洗治疗肺癌靶向药物服药者药物性皮疹的临床疗效。方法 20例病理确诊为肺癌,应用特罗凯治疗后出现皮疹的患者,用中药清热祛湿解毒外洗方于患处外洗30min,15日后观察皮疹变化情况并评价疗效。结果治疗后总有效率达90%,未见不良反应报告。结论清热祛湿解毒中药外洗治疗肺癌分子靶向药物服用者药物性皮疹疗效确切且安全,可供临床选择。 李道明 孙美娟关键词:肺癌 药物性皮疹 靶向药物 中药外洗 狼疮性肾炎215例影响因素的Logistic回归分析 被引量:2 2012年 目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者肾损害的影响因素,为临床患者的预后判断提供依据。方法收集近5年215例LN住院患者14项临床指标进行分析,对38例曾作肾活检的病例进行病理分型与预后分析。结果单因素Logistic回归分析表明,男性、有吸烟史、有高血压病史、24h蛋白尿增加、低蛋白血症、ANA及ds-DNA阳性、反复感染、糖尿病是肾功能损害的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示24h蛋白尿增加,ANA及ds-DNA阳性,有高血压、糖尿病史,反复感染对肾损害具有显著性意义(P<0.01)。38例肾活检病例中,16例肾功能衰竭,其中14例为病理检查Ⅳ型,占87%。结论高血压、糖尿病对LN肾功能损害有明显的影响,24h蛋白尿程度越严重,对患者预后的改善越不利;病理活检中Ⅳ型预后不良;持续ds-DNA和ANA阳性较阴性效果差,同时反复感染对预后也有一定的影响。 俞立强 熊佩华 陈爱平 张玲 张之蕙 孙美娟关键词:狼疮肾炎 肾损害 预后 清利活血养阴方对IgA肾病患者血管内皮生长因子水平的影响 被引量:6 2012年 目的观察清利活血养阴方治疗IgA肾病(IgAN)的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法经肾活检确诊IgAN患者48例,对照组24例予控制感染、控制血压、激素等治疗;治疗组24例在对照组治疗的基础上加服清利活血养阴方,连续治疗3个月。结果 2组治疗后临床症状均有改善,但治疗组改善更为显著(P<0.05);肾小球轻微病变型、局灶节段性肾小球硬化型、局灶增生型、弥漫增生型血VEGF水平与正常人比较均有明显升高(P<0.01);治疗组治疗后血肌酐(Scr)下降,24h尿蛋白定量(UTP)下降,血VEGF水平下降(P<0.01),2组治疗后比较,P<0.01。结论清利活血养阴方通过抑制VEGF的分泌和表达,从而减少蛋白尿,延缓疾病进展。 费梅 熊佩华 孙美娟 陈爱平关键词:IGAN VEGF 养阴清利活血方对肿瘤化疗患者肾功能保护作用的临床研究 目的探讨养阴清利活血方对肿瘤化疗患者的肾功能保护及对化疗不良反应改善、免疫功能恢复方面作用,并探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在早期肾损伤评估中的意义.方法采用随机对照的设计方案,将入选60例恶性肿瘤化疗... 孙美娟 魏明刚 费梅 祝皓关键词:肿瘤化疗 中医药 肾脏保护 基于“健脾益肾、活血通络法”的中药方剂治疗慢性肾脏病临床疗效 被引量:22 2018年 目的:探讨基于"健脾益肾、活血通络法"治疗慢性肾脏病且中医辨证为脾肾两虚证患者的临床疗效。基于肾功能、尿微量蛋白、足细胞功能蛋白标志物以及中医证候积分等客观指标进行疗效评价。方法:依据美国NKF-K/DOQI工作组制定的治疗指南将符合诊断的患者进行单盲随机分组治疗,在治疗过程中动态观察包括肾功能、尿微量蛋白、podocalyxin、PAI-1以及中医证候积分等的水平。结果:两组患者治疗前后自身对照各项指标均有一定程度的改善,组间比较发现应用中药方剂辨证治疗的患者疗效更显著,统计学差异具有显著性。结论:中药方剂辨证治疗在保护慢性肾脏病患者肾功能和减轻临床症状等方面疗效确切,其治疗作用可能与保护足细胞及减轻肾小管间质损伤方面密切相关。 魏明刚 何伟明 孙美娟 张之惠 祝皓 尹佳琦 李凤玲 张玲 费梅 熊佩华 孙伟关键词:中药方剂 慢性肾脏病 参芪水煎液防治顺铂化疗所致肾损伤临床研究 被引量:1 2021年 目的观察参芪水煎液在防治顺铂化疗所致肾损伤方面的作用,探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在早期肾损伤评估中的意义。方法采用随机对照的设计方案,入选60例确诊为肺癌患者,随机分为干预组及对照组各30例,2组患者予含顺铂方案化疗,干预组在化疗同时加用参芪水煎液口服。在化疗前、化疗第2疗程及第4疗程分别收集2组患者临床资料,包括血肌酐(Scr)、尿蛋白(UTP),尿-β2微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及NGAL含量,采用ELISA法统一检测,进行统计分析。结果与化疗前相比,2组患者肾损伤指标NGAL、Scr、UTP、β2-MG及RBP水平在第4疗程均较化疗前升高(P<0.01),与干预组相比,对照组升高幅度更明显(P<0.01);在化疗周期较短的第2疗程,Scr、UTP、β2-MG及RBP水平与化疗前比较没有显著变化(P>0.05),而血NGAL在化疗第2疗程较化疗前均已显著升高,且在第4疗程呈明显上升趋势(P<0.01),干预组低于对照组(P<0.01)。结论参芪水煎液能改善患者Scr、UTP、β2-MG、RBP及NGAL指标的表达,进而防治顺铂化疗所致肾损伤;且NGAL检测在评价早期肾损伤方面具有优势。 孙美娟 费梅 祝皓关键词:顺铂 肾损伤 NGAL 养阴清利活血方对肿瘤化疗患者肾功能保护作用的临床研究 2022年 目的:探讨养阴清利活血方对肿瘤化疗患者肾功能保护、临床症状改善、免疫功能恢复方面的作用,并探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在早期肾损伤评估中的意义。方法:采用随机对照的设计方案,将入选60例非小细胞肺癌患者随机分为化疗联合养阴清利活血方治疗组和单纯化疗对照组。比较两组化疗用药前及用药后第1天与第7天NGAL、肾功能相关指标、免疫细胞水平,化疗前和化疗第7天中医证候评分。结果:治疗组化疗第7天中医证候评分较化疗前降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗第1天、第7天两组血清肌酐(SCr)水平与化疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后第7天,两组尿蛋白定量(UTP)水平较化疗前升高,内生肌酐清除率(CCr)水平较化疗前下降(P<0.05),但治疗组化疗后第7天UTP水平低于对照组,CCr水平高于对照组(P<0.05)。化疗第1天、第7天,两组血、尿NGAL水平较化疗前升高,但治疗组化疗第7天血、尿NGAL水平均低于对照组(P<0.05)。化疗第1天两组尿-β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平与化疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗第7天,两组尿β_(2)-MG、RBP水平均较化疗前升高,但治疗组低于对照组(P<0.05)。化疗第1天与第7天两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平与化疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血、尿NGAL水平与CCr、UTP水平之间存在线性关系,呈正相关(相关系数r_(血)=0.67、0.72,r_(尿)=0.78、0.82,P<0.05)。ROC曲线图显示血NGAL水平预测早期肾损害曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.808,最佳截断值为86.28μg/L,灵敏度64%,特异度100%;尿NGAL水平预测早期肾损害AUC为0.888,最佳截断值为82.12μg/L,灵敏度92%,特异度80%。结论:肿瘤化疗过程中联合应用中药养阴清利活血方可以减轻化疗药物导致的肾损害程度,血清和 孙美娟关键词:早期肾损害 化疗 肾功能 免疫功能 血管内皮生长因子及其受体Flk-1在慢性肾小球肾炎肾组织中的表达及临床意义 被引量:1 2012年 血管内皮细胞生长因子(VEGF)具有促进内皮细胞分裂、诱发新生血管形成及很强的增高血管通透性的作用。VEGF是由两条相同的多肽链通过二硫键相连而构成的二聚体糖蛋白,编码VEGF的基因位于6p染色体(6p21.3)。人体内多种细胞均有VEGF受体,受体类型主要包括VEGFR-1(Fit-1)和VEGFR-2(Flk-1),并且主要是Flk-1发挥生物学效应,诱导血管内皮细胞增殖和迁移。 费梅 熊佩华 孙美娟 岑建农 姚利关键词:血管内皮生长因子 VEGF受体 FLK-1 慢性肾小球肾炎 肾组织 血管内皮细胞增殖